tanım
Brakiyalji - başka türlü tanımlanmış olan radikal radikülopatisi - kolu etkileyen ağrılı bir durumdur. Daha doğrusu, algılanan acı bir nöropatik ağrıdır.
Brakiyalji, hem genç hem de yaşlı hastaları ayırt etmeden etkileyebilir.
Nedenler
Brakiyaljiye, tahriş veya boyundaki omurilik sinirinin ezilmesi neden olur ve farklı hastalıklarda ortaya çıkabilecek semptomlardan biridir. Bunlar: servikal disk herniasyonu (gençlerde brakiyaljinin en sık nedenidir), servikal artrit, servikal disklerin dejeneratif hastalıkları, omurganın tümörleri, intervertebral prolapsus, osteofit ve foraminal ve spinal kanalın daralması (yaşlılarda brakiyaljinin en sık nedeni budur).
belirtiler
Belirtildiği gibi, brakiyalji, koldaki ağrı hissinin algılanmasından oluşur. Bu his de servikal ve skapular alana yayılabilir. Ayrıca, kas zayıflığı ve parestezinin ağrılı tezahür ile ilişkilendirilmesi nadir değildir.
Bazı durumlarda, brakiyaljili hasta, kol cildinin duyarlılıktaki sinirdeki hassasiyetini de kaybedebilir.
Brakiyalji - Kol Ağrısı Tedavisine İlişkin Bilgiler İlaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Brachialgia - Kol Ağrısı Tedavisi İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Brakiyalji bir hastalığın belirtisi olduğundan, tedavi, ağrılı tezahürün altında yatan ve tedavisine yönelik birincil nedene bağlı olacaktır.
Bununla birlikte, doktorunuz semptomatik NSAID bazlı ilaç tedavisi önerebilir ve - eğer ağrı özellikle şiddetliyse - opioid analjeziklere veya antikonvülsif ilaçlara dayanarak.
Nöropatik ağrının, hastanın normal günlük aktivitelerini tehlikeye atacak kadar güçlü olduğu en ciddi vakalarda, doktor, onları doğrudan tehlikeye giren sinire enjekte ederek anestezik ilaçları vermeye karar verebilir. Bununla birlikte, ne yazık ki, bu terapi, sadece birkaç gün etkilidir, bundan sonra brakiyalji tekrar ortaya çıkar ve aynı yoğunlukta.
Farmakolojik tedaviye ek olarak, fizyoterapi, masaj, akupunktur veya osteopati yapmakta da faydalı olabilir.
Öte yandan, yukarıda belirtilen koruyucu tedaviler brakiyaljiyi kontrol etmek için yeterli değilse, doktor ameliyata başvurmaya karar verebilir.
NSAID
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, güçlü anti-enflamatuar ve analjezik özellikleri sayesinde brakiyaljinin birinci basamak semptomatik tedavisidir.
Bu amaç için kullanılabilecek birkaç aktif bileşen vardır. Bunlardan bahsettik:
- İbuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip ateşi ve ağrı ®, Vicks ateşi ve ağrı ®): ibuprofen, farklı uygulama yollarına uygun çeşitli farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.
Oral yoldan verilecek ilacın dozu günde 1.200-1.800 mg aktif maddeyi geçmemelidir. Alınacak ilacın tam miktarı, hastayı etkileyen ağrının şiddetine bağlı olarak, doktor tarafından bireysel olarak belirlenecektir.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): ayrıca naproksen çeşitli farmasötik formülasyonlarda da mevcuttur. Oral olarak kullanıldığında, genellikle verilen naproksen dozu, her 12 saatte bir bölünmüş dozlarda alınmak üzere günde 500-1.000 mg'dır. Bununla birlikte, bu durumda bile, doktor her hastanın almak zorunda olduğu aktif maddenin tam miktarını belirleyecektir.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): Genellikle oral yoldan verilen ketoprofen dozu, yemeklerden sonra 2-3 bölünmüş dozda alınmak üzere günde 150-200 mg'dır.
Opioid analjezikler
Brakiyaljinin özellikle yoğun olduğu durumlarda, doktor opioid analjezikler kullanmaya karar verebilir.
Bununla birlikte, bu tür ilaçlar doktorun sıkı gözetimi altında ve gerçek ihtiyaç durumunda dikkatli kullanılmalıdır. Bunun nedeni opioid analjeziklerin, toleransı ve bağımlılığı bulduğumuz kayıtsız olmayan yan etkilere neden olabilmesidir.
Kullanılabilecek farklı aktif bileşenler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): Tramadol, çeşitli farmasötik formülasyonlarda oral, rektal ve parenteral olarak uygulanmasına izin veren güçlü bir analjeziktir.
Genellikle, tramadol tedavisi, 50-100 mg aktif madde verilmesiyle başlar. Daha sonra, gerekli görüldüğü takdirde, doktor, yeterli ağrı kontrolü elde etmek için her hasta için en uygun doza ulaşılıncaya kadar, alınacak ilaç miktarını artırmaya karar verebilir.
Antikonvülsanlar
Anti-konvülsanlar, epilepsi dahil, nöbet bozukluklarının tedavisinde normal olarak kullanılan ilaçlardır.
Bununla birlikte, bu ilaç sınıfına ait bazı aktif bileşenler, nöropatik ağrının tedavisinde faydalı olabilir. Bu nedenle, brakiyaljinin tedavisinde de faydalı olabilirler.
Bu aktif bileşenler arasında şunu hatırlıyoruz:
- Gabapentin (Neurontin ®): nöropatik ağrının tedavisi için, yetişkin hastalarda genellikle kullanılan ilk gababentin dozu oral olarak alınması için günde 300 mg ila 900 mg arasındadır. Daha sonra, doktor her hasta için en uygun bakım dozuna ulaşana kadar uygulanan ilaç miktarını artırmaya karar verebilir.
- Karbamazepin (Tegretol®): karbamazepin ayrıca oral yoldan verilebilir. Genellikle yetişkinlerde kullanılan ilacın başlangıç dozu günde 200-400 mg'dır. Doktor, ağrı tamamen yok olana kadar uygulanan ilaç miktarını arttırmaya karar verebilir ve daha sonra hastaya semptomların kontrolünü korumak için en etkili dozu verecek şekilde tekrar azaltabilir.
Yaşlı hastalarda, uygulanan karbamazepin dozları, yetişkin hastalarda kullanılanlardan daha düşük olacaktır.
