travmatoloji

Arthosinovite - Eklem Sinoviti

Arthosinovit Nedir?

Artrosinovit, eklemlerin içini kaplayan zar olan synovium'u etkileyen bir iltihaptır. Bununla birlikte, enflamatuar süreç, çevre dokuları da genişletebilir ve etkileyebilir.

Eklem sinovitinden en sık etkilenen eklem, diz eklemidir.

Nedenler

Artrosinovite şiddetli veya hafif travma neden olabilir, ancak lokal veya sistemik bakteriyel enfeksiyonlar (örn. Sifiliz, tüberküloz), romatizmal hastalıklar veya metabolik hastalıklar (örneğin: gut).

belirtiler

Enflamatuar süreç, sinovyal zarı etkileyen çeşitli tipte değişiklikleri içerir. İltihaplı olduğunda sinovyum, eklem patojenitine bağlı olarak farklı yönler edinen eklem boşluklarını dolduran aşırı miktarda sıvı üretir: seröz (bakterilerin neden olmadığı uyaranlarda) veya seropurülent veya purülent (bakteri enfeksiyonu durumunda) ).

Sıvı eksüdasyonuna ek olarak, eklem boşluğu içinde, artrosinovit ağrı, şişme (şişlik) ve eklem hareketlerinin sınırlandırılması veya bloke edilmesi gibi klinik belirtilerle ilişkilidir.

Artrosinovitin kronik evrimi, villonodüler pigment sinovitinde olduğu gibi nodül oluşumuna neden olana kadar sinovyal membranın kalınlaşmasına yol açabilir.

Kısaca Villonodüler pigmentosa sinoviti

Villonodüler pigment sinoviti (ayrıca tendon kılıflarının dev hücreli karsinoması olarak da bilinir), sinovyal membranın benign proliferasyonu ile karakterize nadir bir hastalıktır. Menşe nedenlerine ilişkin hipotezler çeşitli tiplerdedir: neoplastik, travma sonrası, dismetabolik veya genetik. Patoloji pigmentli sinovyal hücreler (kahverengimsi-sarımsı) ve hiperplastik sunar (patolojik süreç, eklemde bulunan hücrelerin proliferasyonunu aşamalı olarak sahte bir tümör modu ile ilerletir).

Lokalize form ( nodüler ), bazı nodüllerin sinovyum seviyesindeki başlangıcıyla ortaya çıkar, difüz form ( villonodüler ), birçok nodüler oluşumun görünümü ile ilişkili olan eklem kablosunun oldukça agresif istilası ile karakterize edilir. Tanı biyopsi ve histolojik analiz ile doğrulanır. Terapi, hastalığın tekrarlayan bir karaktere sahip olabileceğinden, sinovektomi (patolojiden etkilenen sinoviyal zarın kısmen veya tamamen çıkarılması), artroskopi veya klasik cerrahi için cerrahi tedaviyi içerir.

tanı

Artrosinovit hastalığın tipik klinik bulgularının varlığını derinleştirmek için semptomların öyküsü, objektif inceleme ve gerekirse görüntüleme teknikleri (ultrason, manyetik rezonans görüntüleme) ile teşhis edilir.

tedavi

Terapötik yönetim dinlenme kullanır ve etkilenen eklemin immobilizasyonunu gerektirebilir. İlaç tedavisi antiinflamatuar, analjezik ve antibiyotik verilmesini içerir.

Nadiren, yerel korteks infiltrasyonu, küçük bir cerrahi prosedür (artroentez) vasıtasıyla sıvı toplanmasının boşaltılması için gerekli olabilir.

Artrosinovitin kronik formları, sinovyal membranın (sinovektomi) kısmen veya tamamen çıkarılmasını gerektirebilir.