Anal pruritus, az çok zorlayıcı çizilmeye ihtiyaç duyulan algılanan hoş olmayan bir sahte patolojik durumdur.
Anal pruritus, sıklıkla kandidiyazis, anal dermatit, hemoroitler, anal fistül, gonore, oksiazazis ve anal fissürler gibi anal orifis çevresinde bulunan morbid-irritatif işlemlerden kaynaklanır. Yukarıda tarif edilen nedenlere ek olarak, anal prurit ayrıca psikolojik faktörlere (stres) veya kötü hijyen koşullarına veya ayrıca tiroid bozukluklarına da bağlı olabilir. Anal pruritusa ikincil semptomlar, özellikle yanma, lokal ağrı, eritem ve anal kan kaybı eşlik eder.
Ne yapmalı
- Yumuşak, renkli ve parfüm içermeyen tuvalet kağıdı kullanın: renklendirici maddeler ve parfümler anal kaşıntıyı şiddetlendirebilir veya gelişmeyi teşvik edebilir
- Anal kaşıntının varlığından bağımsız olarak, daima hassas fizyolojik temizleyicileri, fizyolojik pH'ta tercih etmeleri önerilir.
- Spordan sonra anal bölgeyi iyice yıkayın: Ter bile, genellikle genital seviyede yayılan rahatsız edici bir anal kaşıntıyı vurguluyor ya da tetikleyebilir.
- Genital ve anal bölgeyi daima saç kurutma makinesiyle veya yumuşak bir pamuklu bezle (özellikle de hijyenden sonra) iyice kurulayın.
- Pamuklu keten giymek: zaten tahriş olmuş genital ve anal bölgeyi tahriş etmemek için dikişsiz ve yumuşak lastikli olanı tercih edin
- Mümkünse, uzun süre oturmak gerektiren işlerde, genital ve anal seviyede terlemeyi azaltmak için bir sünger veya pamuklu yastığın üstüne uzanın
- Tahliye sıklığını düzenli hale getirin: Kronik ishali olan denekler anal kaşıntıdan şikayet etme eğilimindedir. Bu nedenle, bağırsak hareketlerini kontrol altında tutmak için belirli bir diyeti takip etmeniz önerilir. Bununla birlikte, anal pruritus ayrıca kronik kabızlıktan etkilenenleri de etkiler: sert dışkı gerçekten anal deliğe zarar verebilir, çatlaklara ve kaşıntıya neden olabilir
- Dışkıda kan olması durumunda derhal doktorunuza haber verin.
- Cinsel partner anal pruritustan da şikayet ederse, doktor tavsiyesi önerilir: Bu durumda, zührevi bir hastalık varsayılabilir.
- Anal bölgeyi temiz ama soğuk suyla yıkayın: soğuk hafif analjezik etkiye sahiptir
- Krem veya merhem sürmek sadece anal ve genital bölgeyi iyice kuruttuktan sonra uygulayın.
Ne yapmamalı
- Anal bölgeyi tırmalamak: çizikler ve sıyrıklar patojenlerin çoğalmasını teşvik edebilir
- Özel deterjanlar veya agresif sabunlar kullanın: bu ürünler anal mukozayı tahriş edebilir veya rahatsızlığı arttırabilir
- Parfümlü kremler kullanın: kokulu maddeler anal mukozayı tahriş edebilir
- Samimi hijyen için dondurucu su kullanın: sonuçta ortaya çıkan anal kas spazmı, genellikle anal kaşıntı ile bağlantılı olan herhangi bir hemoroidal nodülün boğulmasına neden olabilir
- Genital kısımları kurutun ve anal bezlerle veya sert havlularla anal: daha fazla cilt lezyonu yaratmamak için yumuşak süngerde olanları seçin
- Doktorunuza danışmadan kortizon veya diğer farmasötik formülasyonları uygulamak: Benzer bir tutum önceden var olan pruritusu daha da kötüleştirebilir
- Sınırsız müshil alımı: aşırı ve aşırı müshil ürün kullanımı bile genital bölgeyi tahriş edebilir, böylece kaşıntıya neden olabilir
- Anal cinsel ilişki: anal kaşıntı olması durumunda, kaşıntıyı önlemek için benzer yaklaşımlardan kaçınmak önerilir
- Islak kostümle uzun süre kalın: Islak kostümün yarattığı nem genital bölgeyi ve anal'ı bakteri ve mantarların çoğalması için ideal bir zemin yapar
Ne yenir
- Sağlıklı ve dengeli bir diyet, mükemmel bir bağırsak düzenliliğinin temelini oluşturur: tahliye sıklığı çok düşük veya aşırı, anal kaşıntıya neden olur.
- Yeterli miktarda lif, kepekli tahıllar (örn. Kepek) ve sebzeler alın
- Uzun süreli antibiyotik tedavisi durumunda canlı süt enzimleri veya bir probiyotik ile yoğurt alın (bağışıklık sistemini güçlendirmek için)
- Antioksidanlar (C ve E vitaminleri) ve lifler bakımından zengin olduğu için bol miktarda meyve ve sebze alın.
- Besin alerjisine bağlı anal kaşıntı olduğundan şüpheleniliyorsa, sorumlu yiyeceği belirlemek için yararlı olan bir dışlama diyetini uygulayın
Ne yemek değil
- Baharatlı ve baharatlı yiyecekler
- Kahve (tüketimi sınırlamanızı öneririz)
- Alkol (tüketimi sınırlamanızı öneririz)
- Tatlılar (tüketimin sınırlandırılmasını öneririz)
- Domates, çikolata, kahve ve fındık gibi yiyecekler normal tahliye sıklığını değiştirebilir, bu nedenle anal pruritus uygulanabilir
- Gravürler, kızarmış yiyecekler ve yağ bakımından zengin yiyecekler gibi sindirimi zor yiyecekleri tüketmekten kaçının
Tedaviler ve doğal ilaçlar
İyileşmeyi hızlandırmak için yatıştırıcı, kaşıntı önleyici ve yumuşatıcı bir etkiye sahip aktif bileşenlerle formüle edilmiş kremler, merhemler, losyonlar veya spesifik yağlar uygulamanız önerilir:
- Cadı ela ( Hamamelis virginiana L.) → özellikle hemoroid bağımlı anal prurit durumunda
- Tormentosa Uncaria →'ya göre krem; antiinflamatuar ve immünostimulan özellikler
- Tatlı badem yağı ( Prunus dulcis veya Prunus amygdalus ) → antipruritik, yatıştırıcı ve besleyici özellikleri
- Hypericum ( Hypericum perforatum ) → anal kaşıntıya küçük kesikler ve küçük sıyrıklar eşlik ettiğinde önerilir. Hypericum iyileştirici ve iltihap önleyici özelliklere sahiptir.
- Papatya bazlı merhem ( Matricaria camomilla L.) → antienflamatuvar, yatıştırıcı özellikler
- Yulaf bazlı kremler ( Avena sativa ) → kızarma önleyici ve antipruritik özellikler
- Çinko bazlı merhemler: tahriş edici özellikler. Genellikle balmumu, bitkisel gliserol ve tatlı badem yağı ile birlikte bulunur.
Farmakolojik bakım
Anal pruritusun sayısız ve heterojen patolojiyi bir araya getiren bir semptom olduğu göz önüne alındığında, farmakolojik tedavi her zaman tetikleyici nedene bağlıdır.
- "İdiyopatik" anal kaşıntıyı hafifletmek için terapötik yardımlar (tetikleyici nedene herhangi bir çare getirmezler):
- Topikal uygulama için kortikosteroidler: Hidrokortizon (örn. Plenadren, Locoidon)
- Lokal anestezikler: Lidokain (vagisil), Pramoxin (örn. Proctofoam HC) veya Benzocaine (örn. Foille merhem)
- Mantar enfeksiyonlarına bağlı anal kaşıntı için (örneğin Candida albicans'tan ):
- Nystatin (örn. Mycostatin, Nizoral): oral uygulama
- Cancidas (örn. Caspofungin): os başına alınacak
- Kontakt alerjilere bağlı anal kaşıntı için antihistaminleri şu şekilde kullanmanızı öneririz:
- Difenhidramin (örneğin Aliserin, Difeni C FN)
- Hidroksizin (örneğin, Atarax)
önleme
- Her dışkılama sonrasında anal bölgeyi yavaşça temizleyin. Buna ek olarak, uyandıktan sonra ve akşam yatmadan önce sabahları bile suyla ve doğal sabunla dikkatlice yıkanması önerilir.
- Enfeksiyon riskini azaltmak için ellerinizi daima iyice yıkayın
- Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi için prezervatif kullanın
- Dezenfektan mendilleri veya özel sıvı formülasyonları yanınıza alın (örn. Amuchina, anonet)
- Stresi azaltın: meditasyon ve yoga, vücudu ve ruhu rahatlatmak için önemli çarelerdir:
- Stresi en aza indirgemek = "yan etki" riskini azaltmak (anal kaşıntı dahil!). Anal pruritusun aşırı stres koşulları ile tetiklenebileceğini veya vurgulanabileceğini kısaca hatırlıyoruz.
- Enfeksiyon eğilimli anal kaşıntı olması durumunda, cinsel partner enfeksiyonların tekrarlanmasını ve kaşıntıyı önlemek için spesifik bir tedaviyi (semptomların yokluğunda bile) izleyebilir
- Mümkünse, anal kaşıntıya neden olabilecek bisiklet ve binicilik gibi sporlardan geçici olarak kaçının
Tıbbi tedaviler
- Genel olarak, anal pruritus, kısa bir süre içinde veya belirli kremlerin uygulanmasından sonra kendiliğinden düzelen geri dönüşümlü bir fenomendir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, anal kaşıntı, daha fazla veya daha az ciddi patolojileri gizler.
- kolorektal düzeyde neoplazmalar. Bu durumda, muhtemelen tümörü elimine etmeyi amaçlayan cerrahi bir ameliyatla ilişkili, hedeflenen kemo / radyoterapiye müdahale etmek gerekir.
- anal fissürler: eğer doğru hijyen ve davranış kurallarının benimsenmesine rağmen hastalık nüksederse, iç anal sfinkterin küçük bir 'kısmi rezeksiyon ameliyatı veya fissürü başka bir yerden alınan deri fleplerle (anoplasti) kapatılır.
- hemoroitler: Longo cerrahi tekniği (prolapsed hemoroitlerin yeniden konumlandırılması), hastanın geleneksel hemoroidektomiden (hemoroitlerin çıkarılması) daha hızlı iyileşmesini sağlar; THD tekniği sık kanama ile ilişkili birinci sınıf I hemoroid prolapsunda gösterilmektedir.
- "Psikopatik" kaşıntı, hedefli bir psikoterapötik işlemle tedavi edilmelidir.
