Tanım ve Genel
Antiseptikler, sistemik kullanım için dezenfektanlar ve antimikrobiyal ilaçları içeren geniş bir anti-enfektif madde kategorisine ait özel maddelerdir.
Kolayca hayal edilebileceği gibi, antiseptikler, enfeksiyonların (virüsler, bakteriler, mantarlar, vb. Tarafından desteklenir), çeşitli kökenlerin ve doğanın sepsisini veya çürümesini önlemek ve bunlara karşı koymak için kullanılır.
İdeal antiseptik, insanlar üzerinde veya tedavi edilen hayvan üzerinde herhangi bir şekilde etki yaratmadan, yalnızca patojenik mikro organizma üzerinde etkili olmalıdır; bu nedenle, organizmaya toksisitesi çok az olan veya hiç olmadığında potansiyel patojene karşı maksimum etkinliği olmalıdır.
sınıflandırma
Antiseptikler farklı şekillerde sınıflandırılabilir: etki mekanizmalarına göre; Kimyasal yapılarına göre ve kullanım amaçlarına göre (örneğin sağlam ciltlerde, zarar görmüş ciltte veya mukozada kullanılan antiseptikler).
Az önce söylenenlere ek olarak, antiseptikler iki geniş kategoriye ayrılabilir: mikroorganizmaları öldüren antiseptikler (örneğin bakterisitler gibi) ve büyüme ve gelişmeyi durduran veya yavaşlatan antiseptikler (örneğin örneğin, bakteriyostatlar ).
Her durumda, en yaygın kullanılan sınıflandırma yöntemi, büyük olasılıkla, antiseptiklerin kimyasal yapılarına göre bölünmelerini sağlayan yöntemdir. Bu nedenle bugün kullanılan ana antiseptikler arasında ayrım yapabiliriz:
- İçinde etil alkol ve izopropil alkol bulunan alkoller . Normalde sağlam cildin dezenfeksiyonu için% 60-70 konsantrasyonunda kullanılırlar. Derideki mikrobiyal yükü büyük ölçüde azaltabilirler ve bu nedenle tek başlarına veya diğer antiseptiklerle birlikte cerrahi hijyen için kullanılabilirler.
- Klorheksidinin öne çıktığı Biguanides . Bu molekül bozulmamış derinin dezenfeksiyonunda yaygın olarak kullanılır ve Gram-pozitif bakterilere (bakterisidal etki) karşı özellikle etkilidir. Bununla birlikte, konsantrasyonunu artırarak, Gram-negatif bakteri ve mantarlara da yayılabilen etki spektrumunda bir artış elde edilebilir.
Ayrıca cerrahi alanda da kullanılabilir ve genellikle oldukça sınırlı bir toksisiteye sahiptir. Bununla birlikte, gözler ve orta kulakla teması önlemek için gerekli olduğu gibi, emilmemesi gerektiği için yaralanmış cilt ile temas etmemelidir.
- Halojenlenmiş bileşikler arasında aralarında triklosan, iyodopovidon ve iyod tentür bulunur .
Triklosan, aynı zamanda kişisel hijyen için bazı ürünlerin bileşimine dahil edilen sağlam cildin dezenfeksiyonu için kullanılan klorlu bir fenoldür. Oldukça geniş bir etki yelpazesine sahiptir, ancak diğer antiseptiklerden, örneğin iodopovidondan daha sınırlıdır. Bununla birlikte, triklosanın, metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşlarının önlenmesinde özellikle etkili olduğu görülmektedir.
Ayrıca iyot içeren bileşikler - iyodoopidon ve iyot tentür gibi - sağlam derinin dezenfeksiyonunda kullanılır ve geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Normal olarak, iyi tolere edilirler (aşırı duyarlılık durumları hariç) ve nispeten düşük toksisiteye sahiptirler.
- Hidrojen peroksit (veya hidrojen peroksit ) gibi peroksitler .
Hidrojen peroksit, yaralı ciltte antiseptik olarak kullanılır ve bu nedenle yaraların, kaşıntıların ve ülserlerin tedavisinde etkilidir. Normalde, 10-12 hacim konsantrasyonunda kullanılır; eğer daha yüksek konsantrasyonlarda, önce seyreltilmelidir.
Yaralı ciltte hidrojen peroksit kullanımının iyi tolere edilse bile hafif ağrıya neden olabileceği vurgulanmalıdır. Son olarak, bu bileşiğin, iyot ve / veya iyodür içeren diğer antiseptiklerle birlikte kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır.
- Borik asit Bu bileşik genellikle tahriş olmuş veya çatlamış cilt alanlarının dezenfekte edilmesinde ve küçük yanıkların dezenfeksiyonunda bir antiseptik olarak, % 3 konsantrasyonlarında kullanılır. Buna ek olarak, sivilce tedavisinde borik asit de antiseptik olarak kullanılır. Genellikle, iyi tolere edilen bir bileşiktir, öyle ki üç yaşın üzerinde olmaları şartıyla çocuklarda da kullanılabilir.
Etki Mekanizması
Antiseptiklerin aktivitelerini gerçekleştirdikleri etki mekanizmaları çoklu olabilir.
Çoğu durumda, antiseptikler hücre zarı ve bunlara duyarlı mikroorganizma proteinleri üzerinde etkilidir.
Daha spesifik olarak, antiseptiklerin ana etki mekanizmaları arasında şunları bulduk:
- Mikroorganizmaların hücre zarlarının yapısının değiştirilmesi (örneğin, klorheksidin kullanımıyla olduğu gibi);
- Mikroorganizmaların hücre zarlarının geçirgenliğinin değiştirilmesi;
- Mikroorganizma içerisinde bulunan proteinlerin denatürasyonu (etil alkol veya hidrojen peroksit kullanıldığında olduğu gibi);
- Mikroorganizma proteinlerinin oksidasyonu (iyot içeren antiseptikler kullanıldığında olduğu gibi).
