İnsan Vücudunda Kalsiyum
İnsan vücudunda toplam olarak yaklaşık 1000 g kalsiyum bulunur:
- yapısal bir işlevi olan kemik dokusunda (% 99);
- kas dokusunda (% 0.3);
- Plazmada, hücre dışı sıvı ve diğer hücrelerde (% 0.7).
Plazmada bulunan kalsiyum% 50 için serbest kalsiyum iyonları ile, % 40 için proteinlere bağlanır ve% 10 için anyonlarla kompleksleştirilir. Bu üçün arasında, en önemli fraksiyon fizyolojik olarak aktif olduğundan ve dolayısıyla sıkı bir şekilde kontrol edildiğinden iyonize kalsiyum (% 50) ile temsil edilir.
Kalsemi, kandaki kalsiyum iyonlarının konsantrasyonu olarak tanımlanır. Normal şartlar altında bu parametre, desilitre kan başına 9 ila 10 mg arasında değişen dar bir değerler aralığında tutulur. Hem düşmesi (hipokalsemi) hem de aşırı artması (hiperkalsemi), çizgili ve düz kaslarda ciddi fonksiyonel değişikliklere neden olur.
Aslında, ekstra yağ kalsiyum birçok işlevi vardır:
- sinir sinyalinin iletimi için gereklidir;
- kas kasılmasının moleküler mekanizmasında rol oynar;
- insülin gibi bazı hormonlar için hücre içi bir sinyal olarak çalışır;
- örneğin koagülasyon kaskadı içerisine müdahale ettiği için farklı enzimlerin çalışması için gereklidir;
- hücreleri sıkı bağlantılarda bir arada tutan hücreler arası çimentonun bir parçasıdır;
Hipokalseminin etkileri: tetanyum, kardiyak hipereksitabilite, bronşiyal, mesane, bağırsak ve vasküler spazmlar.
Hiperkalseminin etkileri: kasın azalması ve sinir eksitabilitesi.
Bu koşulların ortaya çıkmasını önlemek için, kalsitonin ve parathormon gibi çeşitli hormonların kombine etkisi sayesinde kalsiyum sürekli kontrol altında tutulur.
Bones: Ne yaptıklarını ve nasıl yenilendiklerini
Kemik oldukça özelleşmiş bir bağ dokusudur ve hücreler, lifler ve amorf temel maddeden oluşur. İkincisi, liflerle birlikte sırayla bir mineral bileşen ve bir organik fraksiyon tarafından oluşturulan hücre dışı matriksi oluşturur.
Hücre dışı matrisin, osteoid olarak da bilinen organik bileşeni, sırasıyla proteoglikanlardan oluşan kollajen liflerinden (% 95) ve amorf temel maddeden (% 5) oluşur.
Kemik, yaşamı boyunca devam eden bir yeniden şekillenme sürecine maruz kalan dinamik bir yapıdır. Bu işlemin büyüklüğü oldukça önemlidir (iskeletin yaklaşık 1 / 5'i her 12 ayda bir yeniden düzenlenir) ve bu nedenle, iyi bir enerji kaynağı gerektirir. Ayrıca, kemik remodelingini desteklemek için iyi bir mineral kaynağını, özellikle kalsiyumun kalorik alımı ile ilişkilendirilmesi esastır.
Kemik yenilenmesinden sorumlu olan, sırasıyla osteoklast ve osteoblast olarak adlandırılan iki tür hücredir. İlk olarak, polinükleer ve mikro-zengin yönden zengin olan, kemik matriksi tahrip ederek içerdiği mineralleri serbest bırakan proteolitik asitler ve enzimler salgılar. Bu işlem sayesinde kemikten günlük yaklaşık 500 mg kalsiyum alınır (toplam kalsiyumun% 0.05'i). Bu kemik erozyonu işleminin ardından osteoblastlar, öncekilerle karşılaştırıldığında çapsal olarak zıt fonksiyonlara sahip hücrelere müdahale eder. Aslında osteoblastlar, osteoklastların katabolik etkisinin ürettiği boşluklarda organik matrisin oluşumunu ve birikmesini garanti eder. Bu matris yeterli bir kalınlığa ulaşır ulaşmaz, kalsiyum maruziyeti sayesinde derhal mineralleşir. Bu mineralizasyon süreci, yeni kemiğin yoğunluğunun aşamalı olarak arttığı aylarca devam eder.
Kemik kütlesinin çoğu 18-20 yıl içinde birikir; Bu süreden sonra, yaklaşık otuz yıllık zirveye ulaşana kadar mineralizasyon yavaş yavaş da olsa artmaya devam eder. Bu nedenle erken yaşta düzenli fiziksel aktivite ve yeterli beslenmeyi teşvik etmek çok önemlidir.
40 yıl sonra, kemik kütlesi organik ve mineral bileşenlerin fizyolojik bir azalmasına maruz kalır. Bu süreç, kesinlikle fizyolojik, dolayısıyla kaçınılmaz, yaşlılık osteoatrofisi olarak adlandırılıyor. Aksine, kemik kütlesi kaybı normal kemik fonksiyonlarının performansını tehlikeye atacak şekilde ise osteoporoz denir. Bu nedenle osteoatrofi ve osteoporoz arasındaki fark sadece niceldir. Aksine, iki koşul nitel bakış açısına eşittir, çünkü organik bileşenin ve mineral bileşenin kemik kütlesinde bir azalmayı paylaşırlar.
Osteoporoz için risk faktörleri
Pek çok risk faktörü osteoporoza dayanır. Bunlardan bazıları doğuştandır ve değiştirilemez (kadın, beyaz ırk, uzun bacaklı vücut, aşinalık, yaş ve menopoz). Ancak çevresel veya davranışsal faktörler için çok şey yapabilirsiniz:
- zorla hareketsizlik (ekstremite sıva, astronotlar, vb.) kemik remineralizasyonunu hızlandırmak için spesifik tedaviler vardır);
- Zayıf kalsiyum beslenmesi, C Vitamini (kolajen olgunlaşma sürecine müdahale eder) ve D (mineralin bağırsak emilimini arttırır).
- Yerleşiklik (hareket kemiklerde kalsiyum birikimini kolaylaştırır);
- Fiziksel egzersizlerin aşılması (özellikle, yeterli miktarda makro ve mikro besin alımı ile birlikte alınmadığı takdirde kemik kireçlenmesini hızlandırabilir);
- Yüksek protein diyeti (çok fazla sayıda protein hiperkalsiüriyi, yani idrarla kalsiyumun aşırı giderilmesini sağlar); Bununla birlikte, çeşitli çalışmalarda, yüksek proteinli diyetlerin mineralin idrar kaybını telafi eden intestinal kalsiyum emilimini arttırdığı gösterilmiştir; dahası, çok yüksek bir protein diyeti, kemik üzerinde anabolik etkiye sahip olan hormonların (IGF-1 gibi) sentezini, parathormon sentezini azaltacağını; Şu anda, bu nedenle, yüksek proteinli diyetlerin kemik sağlığına zararlı olduğu düşünülmemektedir; Düşük proteinli diyet bile, osteoporoz için risk faktörü olabilir.
- Alkol ve kahve kötüye kullanımı
- sigara içme
- Bazı ilaçların uzun süre kullanımı (kortizonlar gibi)
Östrojen üretiminin kesilmesi, menopoz sonrası kadınlarda osteoporoz riskini arttırır, çünkü bu hormonların osteoblastik proliferasyon üzerindeki uyarıcı etkisi kaybolur. Kemik kütlesi kaybı, klimakterikten sonraki ilk beş yılda özellikle yüksektir. Bu hassas yaşam döneminde bile, fiziksel egzersiz kemik kaybını azaltmada özellikle etkili oldu.
| İtalyan nüfusunda önerilen seviyelerde kalsiyum alımı | |
| yaş | mg / gün |
| 0-1 | 500 |
| 1-6 | 800 |
| 7-10 | 1000 |
| 11-19 | 1200 |
| 20-29 | 1000 |
| 30-60 | 800 |
| > 60 | 1000 |
hamilelik ve emzirme | 400 |
| menopoz sonrası 5 yıl boyunca | 1500 |
Kalsiyum ve D Vitamini
Bağırsakta kalsiyum emilimini sağlamak için D vitamini bulunması şarttır.Bu madde bazı yiyeceklerle (karaciğer, balık ve balık yağları, yumurtalar, süt yağı ve diğer bazı yiyecekler) alınabilir veya ciltte sentezlenebilir.
Kolesterolden başlayarak, ciltte UV ışınlarının etkisiyle D3 vitaminine yol açan 7-dehidrokolesterol oluşur. Buna karşılık, bu vitamin aktif hale getirilmeli, önce hidroksile edilen karaciğere ve son olarak da tamamen aktif olduğu renal seviyeye geçmelidir. D vitamini eksikliği bu nedenle yetersiz gıda alımına ve / veya güneş ışığına yetersiz maruz kalmaya bağlı olabilir. Ayrıca, bu eksiklik, vitamin aktivasyonunu inhibe eden ciddi hepatik ve / veya böbrek patolojilerinin varlığına bağlanabilir.
Yağda çözünen D vitamini yağ dokusunda depolanır. Bu madde, steroid hormonları ile aynı mekanizma ile bağırsak kalsiyum emilimini arttırır. Bu haliyle, enterosit çekirdeğine girmekte ve kalsiyum bağlayıcı protein (CaBP) olarak adlandırılan bir proteinin sentezi için kodlamayı teşvik etmektedir. Bu protein kalsiyum iyonlarını enterositlere taşıyabilir.
Bu nedenle özünde, D vitamini, besinle alınan kalsiyumun bağırsak emilimini artırmak için gereklidir. Bununla birlikte, emilen kalsiyum iyonlarının miktarı, diyetin diğer bileşenlerine de bağlıdır. Kalsiyumun biyoyararlanımı, aslında, oksalatların (kakaoda ve ıspanak ve pazı gibi yeşil yapraklı sebzelerde bulunur) bağırsak varlığı, fitatlar (kepek, baklagiller, kepekli ekmek) ve çok fazla lipitin varlığı ile sınırlıdır.
D vitaminin bağırsakta kalsiyum emiliminde önemi göz önüne alındığında, eksikliklerinden biri yeni oluşan kemik matriksinin yetersiz bir mineralizasyonuna sahiptir. Bu durum kronikleştiğinde çocuklarda raşitizme ve yetişkinlerde osteomalaziye neden olur.
