ADALAT ® Nifedipin

ADALAT ® Nifedipine dayalı bir ilaçtır

TEDAVİ GRUBU: Antagonist kalsiyum - ağırlıklı olarak vasküler etki

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları ADALAT ® Nifedipin

ADALAT ®, arteriyel hipertansiyon ve hipertansif krizlerin, iskemik kalp hastalığının ve anjina pektorisin tedavisi için belirtilen bir ilaçtır.

Ayrıca, ADALAT®, Raynaud sendromunda görülenler gibi vasküler bozukluklarda da kullanılabilir.

Etki mekanizması ADALAT ® Nifedipine

Ağızdan alınan ADALAT ® 'ın aktif maddesi olan nifedipin, 30 ila 60 dakika arasında bir maksimum plazma zirvesi sağlamak için bağırsakta çok hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Absorpsiyon çok yüksek olmasına rağmen, oksidasyon ve bunun sonucu olarak etken bileşenin etkisizleştirilmesi ile karakterize edilen ilk geçiş etkisi göz önüne alındığında, biyoyararlanım genellikle% 50 civarındadır. Biyolojik olarak aktif kısım, yavaş kalsiyum kanallarının aktivitesini inhibe ederek, düz kas hücrelerinin yüzeyine etki eder. Bu kanallar, bu hücrelerin kasılmasının altında yatan bütün olayları garanti altına almak için gerekli olan, büyük miktarda kalsiyumun hücre içi ortama girmesinden sorumludur.

"Kas gevşetici" eylemi esas olarak koroner arterlerin ve periferik direnç damarlarının kas fibroselleri seviyesinde gerçekleştirilirken, kalp kası daha az etkilenir ve kalsiyum iyonları tarafından uyarılan kasılma-kasılma mekanizmalarına sahip olan iskelet hareketi daha az etkilenir. zaten belirli hücre içi organellerde bulunur. Nifedipinin biyolojik etkisi vazodilatasyona dönüşür ve periferik direnci azaltır; bunun sonucunda kan basıncı, kalp işi ve oksijen ihtiyacı azalır. Bütün bunlar ADALAT'ın kullanıldığı terapötik eylemleri haklı çıkarmaktadır.

Eylemi 2-3 saat sonra tamamlandığında, nifedipin, esas olarak renal yolla elimine edilir.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. KARDİYOVASKÜLER SAĞLIKLI OLMESARTAN MEDOXOMİL

1.NIFEDIPINA: VASKÜLER EYLEM

Nifedipinin terapötik etkinliği, esas olarak, düz kas hücrelerinin yüzeyinde ifade edilen kalsiyum kanallarını kasılmalarını engelleyerek kasılmalarını önleme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, son moleküler araştırmalar, düz kas hücrelerinin hücre farklılaşması için gerekli olan bazı faktörlerin ekspresyonunu engellediği ve böylece damarın kas kalınlaşmasının önlendiği görünen bu aktif bileşenin biyolojik etkisini daha da karakterize etmektedir.

2. NİFEDİPİN VERİMLİLİĞİ VE GÜVENLİĞİ

7500'den fazla hasta üzerinde yapılan bu çalışma, nifedipinin 60 mg / gün dozlarında bile uygulanmasının kalp yetmezliği vakalarında bile% 29'luk bir azalmayı nasıl garanti edebileceğini ve ortaya çıkmadan koroner anjiyografi ihtiyacını nasıl ortaya koyabileceğini göstermektedir. klinik olarak ilgili yan etkiler.

3. NİFEDİP VE HİPERTENSİF KRİZ

Hipertansif kriz, iç organların sağlığı için, 180 mmHg'nin üzerindeki sistolik kan basıncı değerleri veya 120 mmHg'nin üzerindeki diyastolik değerler ile karakterize çok sık ve tehlikeli bir durumdur. Dil altı uygulaması tarafından alınan Nifedipin, bu durumlarda en çok kullanılan ilaçlardan biridir, çünkü yüksek tansiyon ile iyi bir kan basıncı geri dönüşü garanti eder. Piyasadaki çeşitli ilaçların mevcudiyetine rağmen, dünyanın dört bir yanındaki bilim insanları, potansiyel faydaları ve ilgili maliyetleri göz önünde bulundurarak, yalnızca gerçek ihtiyaç durumunda kullanılması gereken bu klinik uygulamanın etkinliğini ve güvenliğini sorguluyorlar.

Kullanım ve dozaj yöntemi

ADALAT ® 10 mg nifedipin kapsülleri: arteriyel hipertansiyon tedavisi için genellikle günde 3 defa 1 kapsül alınmasını öneririz.

İskemik kalp hastalığının ve Raynaud sendromunun tedavisi için aynı temel dozajlar korunurken, hipertansif kriz durumunda yutulmadan önce çiğnenmiş bir kapsül alınması gerekebilir, bu uygulama hala biraz tartışılsa bile olası yan etkiler, hatta ciddi olanlar.

Yukarıdaki dozajlar önerilse de, ADALAT ® tedavisi, bireysel ihtiyaçlara ve devam eden hastalığın ciddiyetine göre doktor tarafından kişiselleştirilmesi gereken yararlı ve etkili doz bakımından önemli değişikliklere tabidir.

Farmakokinetik araştırmalar, gıdanın en yüksek plazma zirvesine ulaşmak için gereken süreyi arttırabileceğini gösterdiğinden, ADALAT ® alımı boş bir midede tercih edilmelidir.

HERHANGİ BİR VARLIKTA, ADALAT ® NİFEDİPİNİN TAVSİYESİ ÖNCESİ ÖNCE - DOKTORUNUZUN TANIMLANMASI VE KONTROLÜ GEREKTİRİR.

Uyarılar ADALAT ® Nifedipina

Ani ve belirgin basınç düşüşleri hastanın sağlığını tehlikeye atabileceğinden, antihipertansif ilaçların birlikte kullanılması durumunda veya belirgin hipotansiyonlu hastalarda ADALAT ® özellikle dikkatle uygulanmalıdır.

Glikoz seviyelerinin izlenmesi diyabetik hastalar için yapılmalı ve ilacın neden olduğu herhangi bir hiperglisemi durumunda tedavinin askıya alınması tavsiye edilir.

ADALAT®'in dozu, biyolojik olarak etkili dozu yarıya indiren ilk geçiş etkisi göz önüne alındığında, karaciğer yetmezliği durumunda gözden geçirilmeli, geri tepme reaksiyonlarını önlemek için tedavinin askıya alınması kademeli olarak yapılmalıdır.

Basınçtaki önemli düşüşler, ilk aşamada tedaviye adaptasyon reaksiyonları ve nifedipine karşı bireysel duyarlılık, makine kullanımını ve motorlu taşıtların kullanılmasını tehlikeli hale getirebilir.

Gebelik ve Laksiyon

Hamilelikte ADALAT ® alımı kesinlikle tavsiye edilmez. Bu öneri, nifedipinin teratojenik, mutajenik, foetotoksik ve embriyotoksik etkilerini gösteren birkaç çalışmaya dayanmaktadır. Normal embriyonik ve fetal gelişimin değişmesi ve ayrıca aktif prensibin doğrudan etkisi, normal uterin kan akışındaki bozulma ile de belirlenebilir.

Nifedipin anne sütünde bile küçük parçalarda salgılanır, bebek üzerindeki etkileri henüz karakterize edilmemiştir; bu nedenle, gerçekten gerekliyse ilacı almamanız veya emzirmeyi bırakmanız önerilir.

Etkileşimler

Diğer ilaçların eşzamanlı alımı, ADALAT®'ın normal farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklerini değiştirerek farklı bir biyolojik etkinlik sağlayabilir.

Daha doğrusu, ile etkileşim:

çeşitli türde antihipertansif ilaçlar, hipotansif etkisini daha belirgin hale getirebilir;
Rifampisin, nifedipinin metabolizmasını hızlandırabilir;
Greyfurt suyu, nifedipinin metabolizmasına atanan karaciğer enzimlerinin inhibisyonu ve bunun sonucundaki artış ile;
Digoksin, klirensinde bir azalmaya ve plazma seviyelerinde bir artışa neden olabilir.

Doğrudan test edilmemesine rağmen, alkol de dahil olmak üzere diğer tüm sitokrom inhibitörlerinin ve indükleyicilerin, nifedipinin normal farmakokinetik özelliklerini değiştirerek, etkinlik ve güvenliği tehlikeye sokması mümkündür.

Kontrendikasyonları ADALAT ® Nifedipin

ADALAT ®, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık, kardiyovasküler şok ve belirgin aort darlığı durumunda kontrendikedir. Hemen salınan formül aynı zamanda anjin veya yeni miyokard enfarktüsü durumlarında kontrendikedir.

Yan etkiler - Yan etkiler

Çeşitli klinik çalışmalar, klinik olarak önemsiz ve geçici advers reaksiyonlarla ilacın iyi tolere edilebilirliğini göstermektedir. Baş dönmesi, kas krampları, miyalji, öksürük ve gastro-enterik belirtiler en sık bildirilen belirtiler arasında olabilir.

Bununla birlikte, çok nadir de olsa, bazı olumsuz reaksiyonların - klinik olarak daha önemli - bazı risk altındaki hasta kategorilerinde veya ilaç etkileşimleri durumunda meydana gelebileceği ve hiperkalimi, böbrek yetmezliği, bozulmuş hepatik fonksiyon ve trombositopeniyi belirlediği unutulmamalıdır.

İlaç iyi tolere edilir ve aşırı mide-bağırsak ve deri semptomlarında görülen aşırı duyarlılık vakaları nadirdir.