Vajinal enfeksiyonlar

öncül

Glans enfeksiyonlarına benzer şekilde, bakteriyel, fungal veya viral bir yapıdaki vajinal enfeksiyonlar, kadın genitalini içerir ve daha fazla veya daha az önemli hasara neden olur. Çoğu durumda, patojenler münhasıran vajinaya bulaşmaz: aslında, enfeksiyon, özellikle tanısal gecikme ve özel bakım eksikliği durumunda, bitişik bölgelerde yayılma eğilimindedir.

Bulaşma ve önleme

Korunmasız cinsel temas durumunda enfekte olma olasılığı, enfeksiyon olasılığı çok yüksektir: Genitallerin bulaşıcı süreçlerinin çoğu, basit cinsel ilişki yoluyla özneden özneye doğru yayılır. En iyi korunma, cinsel alanda olanlar da dahil olmak üzere, davranış ve hijyen kurallarına uymaktır: bu amaçla, özellikle az bilinen partnerlerle bariyer kontraseptif yöntemlerin (örn. Prezervatif) kullanılmasıyla birlikte, kişisel ve samimi hijyen önerilmektedir. veya enfeksiyon riski altında.

Yerleşik bir vajinal enfeksiyon durumunda, önleyici bir önlem olarak, eşin (cinsel açıdan aktif bir yaşam izleyenler için) semptomların yokluğunda bile olabildiğince toparlanma etkisinden kaçınmak için spesifik tedaviye tabi tutulması önerilir.

Tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar

En sık görülen vajinal enfeksiyonlar: kandidiyazis, klamidya, genital herpes ve bel soğukluğu.

Vajinit ve vajinoz, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis ve Trichomonas vaginalis gibi daha fazla patojenlerle desteklenen vajina enfeksiyonları ve iltihabını içeren iki genel terimdir. Ancak, bu mikroorganizmaların sürdürdüğü vajinal enfeksiyonların karakteristik belirti ve semptomlarına daha detaylı bakalım.

Candida albicans

Candida albicans, bazı kadınlarda, bağırsak bakteriyel florasıyla simbiyoz içinde herhangi bir hasara neden olmadan yaşayan bir mikettir; Olumlu koşullar altında Candida, fark edilmeden çoğalır, daha fazla veya daha az önemli hasara neden olur (ortak mikroorganizmadan fırsatçıya dönüşüm).

Bu nedenle, tipik olarak, bu mantarın neden olduğu vajinal enfeksiyonlar vardır: bulaşma, cinsel temasın yanı sıra, enfekte olan propilöz keten kullanımı veya maternal fetal kullanımıyla da oluşabilir. Hipotiroidizm, hipoadrenalizm, ağır nötropeni, lösemi ve kanser gibi bazı hastalıklar kadını Candida da dahil olmak üzere her türlü vajinal enfeksiyon riskine daha fazla maruz bırakabilir.

Belirtiler: Kadında vajinal Candida enfeksiyonu sınırlı yanma, disparoni, idrar yaparken ağrı, lokalize eritem, aşırı duyarlılık, ricotta'ya benzer beyazımsı vajinal akıntı, yoğun ve durdurulamayan kaşıntı oluşturur.

TEDAVİLER: Vajinal kandida enfeksiyonlarının tedavisi, spesifik bir lokal tedavi (krem, merhem, spesifik yumurtalık uygulaması) ve bakteriyel floranın geri kazanımı için laktik fermanların entegrasyonu ile bağlantılı olarak antifungallerin oral yoldan uygulanmasına dayanır. bağırsak. İlk bakışta, Candida enfeksiyonlarının tedavisi için tedavi oldukça basit görünebilir, ancak gerçekte her zaman böyle değildir: Aslında, Candida semptomlarını şiddetli bir şekilde gösteren tezahür etme eğilimindedir. Bu nedenle, özellikle enfeksiyonun ilk kez kasılmasından sonra, nüksetme riskini en aza indirmek için korunma esastır. Daha fazla bilgi için: vajinal kandidiyazis tedavisi için ilaçlar ve vajinal mikozların tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, tıpkı kandida gibi, insanın bağırsak bakteriyel florasının bir benzerini oluşturur; bu, uygun şartlarda, ayrım gözetmeden kendisini kopyalayarak zarar verir.

Yukarıda bahsedilen bakteri, kolonizasyonu antibiyotiklerin kötüye kullanımı, uterus kontraseptiflerinin uygulanması, sık iç vajinal yıkama, sıkı hijyen eksikliği gibi bazı elementler tarafından tercih edilen vajinit ve vajinoz gibi bakteriyel enfeksiyonlarda yer alan etiyolojik ajanlardan biridir. ve tam cinsel ilişki (hafif alkali sperm, hafif asidik olması gereken vajinal pH'yi değiştirir). Gardnerella enfeksiyonları Candida albicans tarafından sürdürülenlerden iki kat daha sık görülür.

Belirtiler: Gardnerella vaginalis'in neden olduğu vajinal enfeksiyonların yarısının tamamen asemptomatik olduğu tahmin edilmektedir; Öyle ki, etkilenen kadınların çoğu enfeksiyonun farkında değil. Hastaların diğer yarısında, enfeksiyon kendini vajinal pH, yanma ve vulvar tahriş, beyazımsı ve anormal vajinal akıntı, sıklıkla kötü kokulu olarak belirgin bir şekilde değiştirir.

TERAPİ: Bir bakteri olduğu için Gardnerella tarafından tetiklenen vajinal enfeksiyonlar, pelvik enflamatuar hastalık, bakteriyel vajinoz ve kısırlık gibi komplikasyonlardan kaçınmak için dozlar ve tedavi süresine uyum sağlamak için gerekli olan bir antibiyotik döngüsü ile tedavi edilmelidir. daha ciddi). Daha fazla bilgi için: Gardnerella'nın bakımı için ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun.

Mycoplasma hominis

Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda oldukça sık görülen jinekolojik ilginin bir başka enfeksiyonu Mycoplasma hominis'in neden olmasıdır: Mycoplasma her zaman patojenik etki göstermez, çünkü bazı türler dişi genital mukozasını doldurur.

Bununla birlikte, bağırsak bakteriyel florasının dengesi değiştiğinde, Mycoplasma hominis kendisini bir lokantadan fırsatçıya dönüştürebilir ve daha fazla veya daha az şiddetli şekilde hasar yaratabilir. Bazı durumlarda, bu mikroorganizma tarafından tetiklenen vajinal enfeksiyon, pelvik enflamatuar hastalığa dönüşebilir. Bakteri çoğunlukla cinsel temasla bulaşır; etkilenen anne doğum sırasında enfeksiyonu çocuğa geçirebilir. Gonokokal olmayan üretritli erkeklerle korunmasız cinsel ilişki ile bu vajinal enfeksiyona yakalanma riskinin arttığı belirtilmektedir.

Belirtiler: Mycoplasma hominis'in sürdürdüğü vajinal enfeksiyonlar içten içe kaşıntı, yanma ve anormal vajinal sekresyonlara neden olur. Genital enfeksiyonların çoğunda ortak semptomlar göz önüne alındığında, ayırıcı tanı Mycoplasma hominis enfeksiyonunu gonore, klamidya, sifiliz, vs.'den ayırmak için önemlidir.

TERAPİ: Bakterinin belirli bir antibiyotik tedavisi, özellikle de azitromisin ve doksisiklinle, bakterinin protein sentezini engelleyebilen güçlü ilaçlarla yenilmesi.

Trichomonas vaginalis

Cinsel yolla bulaşan bir başka vajinal enfeksiyon, trikoniyazistir: önceden bildirildiği gibi, hastalığa, dünyadaki en yaygın zührevi hastalıklarda görülen, Trichomonas vaginalis olarak bilinen, fragelize edilmiş bir protozoan neden olur.

Enfeksiyonun yayılması, ayrıca, enfekte olmuş havlular ve nevresimler veya maternal fetal kullanılarak da mümkündür.

Vajinal duvarların mukozalarında kök alan parazit, vajinayı herhangi bir patojenik hakaretten korumak olan normalde mevcut olan laktobasillerle rekabet eden lokal bakteriyel florayı değiştirir.

Belirtiler: Trichomonas vaginalis tarafından tetiklenen vajinal enfeksiyon her zaman ithal semptomlarla kendini göstermez. Saldırı özellikle şiddetli olduğunda vajinal pH hafif bir alkalin değerine yükselir (hafif asidik olması durumunda) ve yanma ve vulvar pruritus, servisit, dispareunya, idrar yaparken ağrı ve anormal vajinal akıntı gibi semptomlara neden olur. (sarımsı veya yeşilimsi, kötü kokulu, köpüklü).

TERAPİ: Metronidazol ve tinidazol gibi imadazoller, trichomoniasis için en çok kullanılan ilaçlardır. Cinsel partner bile, semptomların yokluğunda bile (aynı zamanda çoğu zaman olduğu gibi) aynı tedaviye tabi tutulmalıdır. Ayrıca, semptomlar tamamen giderilinceye kadar tam cinsel çekimserlik önerilir. Daha fazla bilgi için: Trichomoniasis ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun.

Herpes simpleks

Virüsler ayrıca vajinal enfeksiyonlara da neden olabilir: Bu, Herpes labialis'ten sorumlu olan aynı patojen olan Herpes simpleks (HVS-1 ve HVS-2) durumudur.

Genital herpes simpleks - veya daha basitçe genital herpes - hassas, sinir bozucu, ağrılı veya cerahatli bölgelerdeki papuloz lezyonlarından sorumludur. Patojen, enfekte olmuş kişilerle korunmasız basit cinsel temas yoluyla enfeksiyonu iletir; Bağışıklık sisteminde düşme, stres, hormonal dengede değişiklikler ve bağışıklık sisteminin bozulması durumunda enfeksiyona yakalanma riski artar.

Belirtiler: Herpes simpleks ile vajinal enfeksiyona eşlik eden semptomatoloji, sıklıkla hem cilde hem de mukozada doğrudan üreme organlarında beyazımsı kabarcıkların oluşumu ile ilişkilidir. Enfeksiyon vajinanın ötesine uzanabilir ve ayrıca serviks ve üretrayı etkileyebilir.

İLAÇLAR: Herpes simpleks virüsünü kalıcı olarak yok etmek için kesin bir tedavi bulunmamasına rağmen, piyasada nüks riskini azaltan ve semptomları en aza indiren birçok farmakolojik madde vardır. Bu amaç için en uygun ilaçlar, sistemik olarak alınması veya doğrudan yerinde uygulanması gereken antiviral ilaçlardır; Cinsel partner virüsün tekrar yayılmasını önlemek için benzer bir tedavi stratejisi izlemelidir. Acil müdahale sürelerini kısaltmak ve vajinal enfeksiyondan iyileşmeyi sağlamak için acil müdahale şarttır.