Romatoid artrit
Romatoid artrit (AR), şiş, ağrılı, sert ve sıcak olan eklemleri etkileyen kronik otoimmün bir hastalıktır. El bileği ve eller daha sık etkilenir (bilateral olarak). Bu romatoid artrit semptomları mutlak dinlenme ile kötüleşir.
Romatoid artritin nedenleri açık değildir ve hastalığın genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonuna bağlı olduğuna inanılmaktadır.
Temel fizyopatolojik mekanizma, eklemlere saldıran bağışıklık sistemini içerir. Bu kemik ve altta bulunan kıkırdak da dahil olmak üzere eklem kapsülünün iltihaplanması ve kalınlaşması ile sonuçlanır.
Tanı, röntgen ve laboratuvar analizleri kullanılarak belirti ve semptomlar temelinde yapılır.
Benzer bir semptomatoloji gösterebilecek diğer hastalıklar şunlardır: sistemik lupus eritematozus, psoriatik artrit ve fibromiyalji.
Tedavi ağrıyı ve iltihabı azaltmaya ve genel işlevselliği geliştirmeye odaklanır. Farmakolojik bakış açısından, anti-enflamatuarlar ve anti-romatizmalar yaygındır (hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya çalışmak için). Ameliyat, sadece "onarım" ve ağır hasarlı eklemlerin değiştirilmesi için kullanılır.
Romatoid artrit insidansı, sanayileşmiş ülkelerde% 0, 5-1 oranındadır ve özellikle kadınlar etkilenir; başlangıç yaşı orta yaşlı erişkindir.
Diyet ve Aktivite Motoru
Beklendiği gibi, romatoid artrit, bağışıklık sisteminin artiküler dokulara karşı aktivasyonunu içeren idiyopatik bir patolojidir. Bu, semptomları iyileştirebilecek ve patolojik ilerlemeyi yavaşlatabilecek birçok davranış gözlemlense bile, şu anda kesin bir tedavinin olmadığı anlamına gelir; Bakalım ne görelim:
- Diyet: doğruyu söylemek gerekirse, belirli belirli diyet önlemlerinin gerçekten olumlu bir etkisi olup olmadığı hala belirsizdir; Öte yandan, eklem iltihabının azaltılmasını amaçlayan gerçek bir beslenme stratejisi vardır.
- Düzenli egzersiz: kas gücünü ve genel fiziksel fonksiyonu korumak için önerilir; Dahası, egzersiz yorgunluğu, dikkatini yerel ağrılardan merkezden uzaklaştırmaya yardımcı olur.
Acıya rağmen, çeşitli mesleki faaliyetleri (günlük yaşamın) kesintiye uğratması kesinlikle tavsiye edilemez.
Besinler ve Takviyeler
Çeşitli tedaviler arasında, geleneksel tıbbi uygulamalara ek olarak, "alternatif" olarak tanımlanan birkaç sistem vardır. Bu, birbirinden oldukça farklı olsa bile, çok çeşitli müdahaleleri içeren oldukça genel bir terimdir. Hepsinden, bilimsel olarak en önemli olan şey gıda entegrasyonu.
Omega 3 ve GLA
Linolenik gama asidi ağrıyı, şişliği ve eklem sertliğini azaltabilir; genellikle güvenli bir ürün olarak kabul edilir.
Şifalı Otlar
Amerikan Romatoloji Koleji, konvansiyonel ilaçlar yerine ikame edilmedeki güvenlik ve etkinliklerini gösterecek kadar sağlam bir bilimsel temeli bulunmadığı için, şifalı otların kullanılmasını önermemektedir. Ayrıca, size "doğal" olarak sınıflandırılsa bile, bazı şifalı bitkilerin toksik veya tehlikeli olabileceğini hatırlatırız.
Olumlu ön sonuçlara dayanarak hala test ediliyorlar (bu nedenle henüz klinik kullanım için önerilmiyorlar): Boswellik asit, kurkumin, şeytanın pençesi, Euonymus alatu ve Tripterygium wilfordii .
UYARI! Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleyici Sağlık Merkezi (NCCIH), Tripterygium wilfordii'nin (ayrıca “gökgürültüsü tanrı asma” olarak da bilinir) ciddi yan etkilere neden olabileceğini belirtti.
Romatoid artritli bireylerde eritropoez uyarıcı ajanların (demir ve folik asit gibi anemiyi tedavi etmek için de kullanılanlar) rolü konusunda çelişkili kanıtlar vardır.
Tarihsel olarak, bu hastalığın tedavisinde de kullanılmıştır (iflas etmiş): elma, hindistan cevizi, ısırgan otu, arı zehiri, ravent diyeti, açlık, bal, vitamin ve insülin.
Artrit için Yiyecekler
Yukarıdakilere dayanarak, romatoid artrit tedavisinde, bazı yağ asitleri bakımından zengin olan (EPA, DHA, ALA, AGL) faydalı olabilecek bir dizi gıda oluşturmak mümkündür.
Yararlı yağ asitleri bakımından zengin yiyecekler iki gruba ayrılır: hayvansal ve bitkisel kökenli. Hayvansal kökenli olanlar EPA (eicosapentaenoico) ve DHA (docosahxaenoic), bitki kökenli olanlar ise alfa ve gamma linolenik asit (ilki omega 3 ve ikincisi omega 6); sadece algler ayrıca EPA ve DHA içerir.
EPA ve DHA'nın en zengin gıdaları soğuk sulardan, kril yağından ve bazı alglerden (bu şekilde veya yağ şeklinde tüketilebilen) gelen balıklardır; balıklar arasında mavilerin hepsini hatırlıyoruz: ton balığı (ayrıca fileto göbeği), kılıç balığı, palamut, uskumru, ıstakoz, hardal veya kuzu, at uskumru, sandeel, papalin, ringa balığı, kefal, sardalya veya sardalya, hamsi veya hamsi vb.
Morina, bunun yerine, diğer yağ asitlerine kıyasla mükemmel bir EPA ve DHA yüzdesine sahip olan ancak mutlak anlamda oldukça düşük bir lipid konsantrasyonuna sahip bir balıktır.
Buna karşın, özellikle yabani balıklarda EPA ve DHA yüzdesi çok fazla olmasına rağmen, somon balığı oldukça yağlıdır; Damızlık olanlar farklı bir kimyasal profile sahiptir.
Beklendiği gibi, krili (kutup denizleri) EPA ve DHA bakımından zengindir, ancak tüketimi esas olarak bir besin takviyesi olarak yağ biçimindedir; Aksine, oryantal diyetten ilham alınarak, kombu gibi alg tüketimi Batı'da da yayılıyor. Ayrıca bu durumda, piyasada bazı yağ veya toz bazlı takviyeler (kapsül halinde) bulunmaktadır.
Alfa ve gama linolenik asit yönünden zengin yiyecekler, yağlı tohumlar ve ilgili yağlardır. Linolenik alfa için başlıca kaynaklar şunlardır: kivi, keten, kenevir, kanola, kolza, ceviz ve soya fasulyesi tohumları ve yağı.
Bununla birlikte, linolenik ürün yelpazesi için geçerli kaynaklar şunlardır: mavi algler (spirulina ve klamath gibi), hodan tohumları ve yağı, akşam çuha çiçeği, frenk üzümü ve kenevir.
Zararlı Gıdalar
Bazı yiyeceklerin romatoid artritin semptomatik olarak azalmasını destekleyebileceği doğruysa, bazı besin maddelerinin ve aşırı vücut yağının durumu kötüleştirdiği de aynı şekilde doğrudur.
Obezite, esas olarak yağ dokusunda depolanan fazla miktarda vücut yağından oluşur; ikincisi şekilsiz maddeden değil, organizmanın geri kalanıyla etkileşime giren hücrelerden yapılır. Spesifik olarak, onlar şişmiş ve gelişime zorlandıklarında, bu hücreler durumu kötüleştiren çeşitli iltihaplı moleküller salgılarlar.
Aşırı kiloya neden olan kronik bir yiyecek fazlalığı, romatoid artrit için önemli bir risk faktörüdür. Dahası, ağrılı eklemlerde iş yükündeki artış sadece ağrılı semptomları şiddetlendirebilir.
Ayrıca alkol kötüye kullanımının hastalığı olumsuz yönde etkilediği, başlangıcını desteklediği ve kötüye gittiği bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
Ayrıca, omega 3 ve GLA, inflamatuar eğilimi tezat oluştururken, diğer moleküller onu artırabilir. Örneğin, fazla miktarda linoleik asit (esansiyel bir omega 6) ve tüm arakidonik asit, iltihaplı prostaglandinlerin kan artışında rol oynayabilir; Bu hipotezi destekleyen deneysel veriler oldukça tartışmalıdır ve nicelikten fazlası, omega 3 ile doğru ilişkiyi alır.
Doymuş yağların olumsuz etkisi yerine dikkat çekicidir. Bunlar hem yüzde bakış açısından hem de mutlak olarak zayıflatıyorlar. Uygulamada, gıda ile ne kadar "faydalı" lipit alındığı önemli değildir: aşırı doymuş yağ fazlası her zaman iltihap metabolik parametreleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.
Pratik öneriler
Her şeyden önce, istatistiklere göre, Akdeniz diyeti uygulayanların (sebzeler, tam tahıllar ve baklagiller açısından zengin) romatoid artrit için daha düşük bir başlangıç ve şiddet riski bulunduğunu hatırlıyoruz.
Önceki bölümde belirtilenlere dayanarak, romatoid artritin şiddetini azaltmak için EPA, DHA, ALA ve GLA'nın beslenmedeki paylarını artırmak mümkün olabilir. Ancak, herkes diyetlerini dikkatle yapılandıramaz; Bu nedenle, romatoid artrit için bir beslenme rejimi düzenlemek için bazı yararlı kurallar sunacağız.
Takviye alımına başlamadan önce, temel diyetin sağlıklı ve doğru bir diyetin ilkelerine uyduğunu doğrulamak gerektiğinin altını çizeriz.
Beklendiği gibi, romatoid artrit için faydalı ana yağ asit kaynakları şunlardır: tohumlar ve yağlar, mavi veya soğuk su balıkları, kriller ve yağlar, algler ve yağlar. Bölümlere gelince, tüketim sıklığı, depolama ve pişirme sıklığı, aşağıdaki noktaları özetleyeceğiz:
- Haftada 2-4 kez mavi balık tüketin; bölümleri 150 ila 250 g arasında olmalıdır.
- Çok yüksek sıcaklıklar uygulamadan hassas pişirme yöntemleri kullanın (örn. Kızartma için NO, buharlama için EVET). Bunun nedeni, çoklu doymamış yağların yüksek sıcaklıklara dayanmaması ve tüm metabolik fonksiyonları kaybetmesiyle kolayca bozulmamasıdır.
- Yağlı tohumların her gün ALA ve GLA bakımından zengin, ancak diğer tariflere ek olarak tüketilmesi; örneğin, kahvaltı gevreklerinde bir çorba kaşığı keten tohumu eklenmesi.
- Yağlı tohumlar dikkatlice seçilerek çok fazla linoleik asit içermediğinden emin olun. Omega 6'ya ait bu esansiyel çoklu doymamış yağ asidi, omega 3'ü aşması halinde olumsuz etki yapabilir. Tüm yağlı tohumlar aynı DEĞİL! Örneğin ceviz, keten tohumu ve kenevir tohumlarını tercih edin.
- Soğuk presleme işlemleri ile elde edildiğinden emin olarak, kesinlikle omega 3 ve GLA bakımından zengin yağları (bir çeşni olarak) tüketin; Onları kısa bir süre, karanlık şişelerde ve buzdolabında tutmak önemlidir.
- "Bir kereye mahsus" bile, alge diyet içine girin.
- Dozu bir uzmana ayarlayarak krill veya alg bazlı gıda takviyeleri kullanın.
Bunlara ek olarak:
- Alkol ortadan kaldırın.
- Obezite durumunda, normal kilonuzu geri yükleyin (kilo verme diyeti).
- Her gün meyve ve sebze tüketin (en az 100 - 300 gr en az 4-5 porsiyon). Bu besinler az miktarda esansiyel çoklu doymamış yağ asitleri ve örneğin antioksidanlar (A vitamini, C vitamini ve E vitamini), salin (çinko ve selenyum), fenolik antioksidanlar, klorofil vb. Gibi önemli miktarda anti-enflamatuar molekül içerir.
- Sistemik iltihaplanmaya karşı koyabilecek zerdeçal (kurkumin içeren), köri vb. Gibi bazı baharatları tüketin.
- Vitamin ve potansiyel olarak eksik mineral tuzlarının elde edilmesini sağlayarak bazı ilaçların olumsuz etkilerini telafi edin. Örneğin, kortikosteroid kullanımı ile kemik kütlesini (kalsiyum ve D vitamini) koruyan besin takviyesi almak gerekli olabilir.
Alternatif Tedaviler
Sözde alternatif tedavilerin etkinliğini desteklemek için yeterli bilimsel kanıt bulunmamasına rağmen, birçok kişi geleneksel tıbbi tedavi dışındaki belirli iyileşme prensiplerinin izlenmesinde bir fayda bulmuşlardır.
Aklı ve / veya vücudu etkileyen bazı uygulamalar ve ayrıca besin takviyeleriyle besin takviyesi, romatoid artrit semptomlarını azaltmada yardımcı olabilir; Bazı geleneksel tedavileri tamamlayın, ancak tatmin edici sonuçlar çıkarmak için bilimsel bir kanıt yoktur.
2015 yılı CAM (Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp) üzerine yapılan sistematik bir gözden geçirme, bugüne kadar mevcut olan verilerin, balık yağı hariç, romatoid artrit tedavisinde tamamlayıcı tedavilerin kullanılmasını haklı çıkarmayacağını buldu. Aksini beyan eden çalışmalara önyargı (tek taraflı ve tarafsız olmayan) yayınlar denir ve genellikle düşük metodolojik niteliktedir.
Daha önce yapılan bir başka revizyon, düşük yoğunluklu lazer terapisinin, romatoid artritin neden olduğu ağrı algısını ve sabah sertliğini azaltmak için kullanılabileceğini belirtir, çünkü etkinlik ne olursa olsun, belirgin bir yan etkisi yoktur.
Ayrıca Tai Chi'nin (Çin savaş sanatı) romatoid artritli insanlarda eklem hareketini artırabildiğine dair bazı kanıtlar vardır.
Akupunktur çalışmaları sonuçsuz.
Romatoid artrit tedavisi için IgG'nin çıkarılmasını amaçlayan "Colonna Prosorba" kan filtreleme cihazı, 1999'da "Gıda ve İlaç İdaresi" tarafından onaylandı; ancak 2006 yılının sonunda askıya alınmıştır.
Kaynakça:
- Romatoid Artrit ve Tamamlayıcı Sağlık Yaklaşımları - Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi - 1 Temmuz 2015.
- Romatoid artrit tedavisinde düşük seviye lazer tedavisi (Sınıf I, II ve III) - Brosseau L, Robinson V, Kuyu G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P (2005) - Cochrane Database Syst Rev. 4 (4): CD002049.
- Romatoid artrit tedavisinde Tai Chi - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Peter; Wells, George A (2004) - Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı (3).
- Romatoid artrit tedavisi için şifalı otlar: sistematik bir derleme - Soeken, KL; Miller, SA; Ernst, E - İnceleme ve Yaygınlaştırma Merkezi. Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü - 23 Mart 2013.
- Artrit için bitkisel ilaçlar, takviyeler ve akupunktur - Amerikan Romatoloji Fakültesi - 3 Mayıs 2013.
- Romatoid artrit anemisi için eritropoez uyarıcı ajanlar - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Ivan; Simancas-Racines, Daniel (2013) - Cochrane Sistematik İncelemeler Veri Tabanı 2013 - 20 Ekim 2014.
