pelvis

genellik

Pelvis veya pelvis, insan vücudunun gövdesinin alt kısmı, üst kısımda karın bölgesi ve alt kısmı arasındadır.

Pelvise ait olanlar: Pelvik kemer olarak da bilinen bir yapı oluşturan pelvik kemikler; pelvik kayış tarafından kapatılan alan olan pelvik boşluk; temel olarak pelvik boşluğun temeli olan pelvik taban; Son olarak, pelvik tabanın altında yatan anatomik alan perine.

Dişi pelvis, özellikle pelvis kemiklerinin düzenlenmesi ve bu kemiklerin oluşturduğu iç alan (pelvik kavite) açısından, erkek pelvisinden bazı farklılıklar gösterir. Bu farklılıklar üreme ve dişi pelvisin fetüsün gelişme ve büyüme bölgesi olmasıyla ilgilidir.

Pelvis üç önemli işleve sahiptir: destekler ve aynı zamanda, alt ekstremitelerde vücudun üst kısmının ağırlığını deşarj eder; hareket ve dik duruşu için temel olan eklem ve kasları barındırır; bitirmek için mesane, idrar yolu, rahim rektumunu (kadınlarda), yumurtalıkları (kadınlarda), fallop tüplerini (kadınlarda), prostat (erkeklerde) gibi organları içine alır ve korur ) vb

Pelvis nedir?

Pelvis veya pelvik bölge olarak da bilinen pelvis, karın (üst konumda) ve uyluk arasında (alt konumda) doğruluk için yerleştirilen insan vücudunun alt kısmıdır.

anatomi

Pelvis şunları içerir:

• Pelvik kemikler (veya pelvik kemikler );
• Pelvik kavite, pelvik kemiklerin özel düzenlemesinden kaynaklanan boşluk;
• Pelvik boşluğun temelini oluşturan pelvik taban ;
• Pelvik boşluğun altında bulunan perine .

BONNET KEMİK

Pelvisin kemikleri 4'tür: sakrum, iki iliak kemikleri ve kokeksi .

Birbirleriyle ilgili olarak, pelvisin kemikleri, uzmanların pelvik kemer terimiyle tanımladığı, oval şeklin anatomik bir yapısına hayat verir. Pelvik kayış, sözde dingil iskeleti (esas olarak kafatası, göğüs kafesi ve vertebral kolondan oluşan) ile alt uzuvların iskeleti arasındaki bağlantıyı temsil eder.

Pelvisin çeşitli kemiklerini kısaca analiz eden sakrum ve koksiks, pelvik kemerin arka kısmını ve omurilik gibi yaşam için vazgeçilmez bir organı barındıran vertebral kolonun iki terminal bölümünü temsil eder. Diğer yandan, iliak kemikleri, lateral kısımları ve pelvik kayışın ön kısmını temsil eder; Kalçaların etkisindedirler, kalçaların eklemlenmesini içerirler ve pelvik kuşağın ön kısmına katılarak kasık sempatizini oluştururlar . İlyum, isçium ve pubis olarak bilinen üç bölgeye bölünmüş ilyak kemikleri, sakrara bağlanır ve oradan, yukarıda belirtilen yöntemlere göre gelişir.

İşlevsel bir bakış açısından, pelvik kemikler temel olarak iki görevi kapsar: vücudun üst kısmının ağırlığını desteklemek ve ikincisini alt uzuvlara bağlamak (her iki kalçadan özellikle iki femura ).

Destek fonksiyonu, üst bedenle ilgili olarak, insan ayağa kalktığında, oturursa, yürürken, koşarken vb. Durumlarda özellikle önemlidir.

Bununla birlikte, alt uzuvlarla bağlanma işlevi, yürüyüş için esastır.

PELVİK HAZIRLIK

Pelvik kavite, pelvik kayış tarafından, anterior, posterior ve lateral olarak, pelvik tabandan, aşağıdan ve pelvik girişten, üstün bir şekilde ayrılan vücut boşluğudur.

Karın ve perine arasında oluşan pelvik kavite karakteristik bir huni şekline sahiptir.

Pelvik kavitenin içinde, aşağıdakiler dahil olmak üzere büyük arterler, damarlar, kaslar, sinirler ve çok önemli organlar (sözde pelvik organlar ) yer alır:

• Kasık semfizinin hemen arkasında yer alan mesane ;
• Sağ bağırsak, yaklaşık olarak havzanın arka kısmının ortasına, hemen sakrum ile koksiks arasındaki sınır çizgisinin önüne yerleştirilir;
• Sigma kolonu (veya sigmoid kolonu ), rektumun solunda bulunur ve ikincisi ile iletişim kurar.
• Rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve vajina, kadınlarda;
• Prostat, farklı kanallar ve erkekte seminal veziküller .

Pelvik kavitenin anatomik tanımlarının çoğu, ikincisinin iki bölgeye bölündüğünü gösterir: büyük pelvis veya sahte pelvis olarak adlandırılan bir üst ve küçük pelvis veya gerçek pelvis olarak adlandırılan bir alt bölüm .

Büyük pelvis, karın boşluğu ile paylaşılan bir alandır; diğer yandan, küçük pelvis yukarıda bahsedilen organları içeren gerçek pelvik oyuktur.

PELVİK YER

Pelvik diyafram olarak da bilinen pelvik taban, temel olarak kas dokusundan ve daha az oranda bağ dokusundan oluşan ve eşiksiz kaset semptomlarından koksikse uzanan bir eşkenar dörtgen alandır.

Pelvik taban - özellikle kas dokusu - iki önemli fonksiyona sahiptir: bir fonksiyon pelvik boşluğu aşağıdan kapatmak ve pelvik ve karın organlarını desteklemek; bunun yerine, diğer fonksiyon ise, kas dokusu ve bağ dokusu üzerindeki özel perforasyonlar vasıtasıyla rektumun dışına ve ürogenital organların açıklıklarına bakmaktır ( rektal hiatus ve ürogenital hiatus olarak adlandırılır).

Temel olarak, bu nedenle, pelvik taban mesaneye, bağırsak rektumuna, üreme organlarına vs. karşı destekleyici bir eylem sağlamalı ve aynı zamanda pasajı kendi kurucu dokuları ile tedavi etmelidir. dışa açılan anatomik yapılar.

Pelvik tabanın kas dokusu, kesinlikle çoğu insan tarafından bilinen iki önemli kasıma aittir: levator ani kası ve koksiyal kası .

PERĐNEDE

İnsanda perine, pelvisin alt ucuna karşılık gelen, pastil şeklinde anatomik bir alandır.

Pelvik tabanın altında, pubik sempatiziden koksikse kadar uzanır.

Dışarıdan bakıldığında, insan vücudunun, koksikeal-kasık yönünde anüsten cinsel organlara (vulva'da, kadında ve testislerde, erkeğe) uzanan ve enine bir yönde yer aldığı alandır. iki uyluk.

Perine birkaç kas (harici anal sfinkter kası, üretral sfinkter kası, bulbospongioso kası, yüzeysel enine perineal kas ve derin enine perineal kas dahil), bağ dokusu, kollajen lifleri, cilt dokusu, deri altı dokusu ve ligamanları içerir.

En geleneksel anatomik tanımlara göre, ortak bir tabana sahip iki yarı-üçgene ayrılabilir: sözde ürogenital üçgen, önden ve anal üçgen denilen, arkadan.

Ürogenital üçgen genital organları içerirken, anal üçgen anusu çevreler.

İki üçgenin birleşme noktası - yani tabanın bulunduğu yer burası - perineal cisim denilen fibromüsküler bir yapının işgal ettiği pozisyona denk gelir. Perineal vücut en az iki nedenden dolayı çok önemli bir anatomik elementtir:

• Pelvik tabanın bütünlüğünü korumak, rektum, mesane, uterus (kadınlarda) ve benzeri organların yayılmasını engellemek gibi bir görevi vardır.
• Anüsün levator kasını (yukarıda bahsedilen pelvik tabanına ait) ve perine ile ilgili kasları, yani dış anal sfinkter kası, üretral sfinkter kası, bulbospongioso kası ve iki enine, yüzeysel ve derin perineal kasları bağlamak için kullanılır.

Pudendal sinirin innervasyonu sayesinde, perine hem erkek cinsiyeti hem de kadın cinsiyeti için erojen bir bölgeyi temsil eder.

KADIN VE KADIN ARASINDAKİ FARKLAR

Dişi pelvis, erkek pelvisten birkaç farklılık sunar. Bu farklılıklar esas olarak üreme ve kadınların pelvik boşluğunun fetüse ev sahipliği yapmaktan ve doğum anındaki çıkışını kolaylaştırmaktan sorumlu olduğu gerçeğiyle bağlantılıdır.

Kadın leğen kemiği ile erkek leğen kemiği arasındaki farklar listesinde, kesinlikle eksik olamazlar:

• Uterusun kadında, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve vajina, fetusun gelişimi için temel organların varlığı;
• Sadece dar değil, aynı zamanda daha uzun ve daha küçük olan, erkek pelvise kıyasla daha büyük boyut ve dişi pelvis;
• Kadın pelvik girişinin erkek çapına göre en büyük çapı;
• Erkek iliak kemiklerinin kalınlığı ve ağırlığı daha büyük;
• Erkek sakrumun uzunluğu ve darlığı ile ikincisi içinde daha geniş bir sakral promontoryumun varlığı (NB: sakral promontory, ilk sakral vertebrayı son bel omuruyla eklemleyen kemikli belirginliktir);
• İki alt kasık kemiği dalı tarafından oluşturulan açının insandaki en büyük keskinliği. Erkeklerde, yukarıda belirtilen açı yaklaşık 70 ° 'dir; Bununla birlikte, dişi, 90 ila 100 ° arasındadır;
• Kadınlarda, asetaboller arasındaki mesafe (NB: asetabulum, femurun başını tutan ve kalça eklemini oluşturan iliak kemiğin eşlik ettiğidir).

Dişi pelvis erkek pelvis gibiyse (bu nedenle gerçekte olduğundan daha dar), fetus düzgün şekilde gelişemez ve hamilelik ilerledikçe kadınlar yürürken daha fazla sorun yaşarlardı.

Neyse ki, evrim bu dezavantajlara bir çözüm düşündü.

Fonksiyonlar

Pelvis en az 3 ilgili işlevi kapsar:

• Vücudun üst kısmının ağırlığını destekler ve aynı zamanda onu iskeletten alt uzuvların iskeletine deşarj eder (bu, sözde ek iskeletin bir bölümünü temsil eder);
• Artikülasyonlar (eski: kalça) oluşturur ve kasları (kalça: bazı kalça kasları) yerleştirir; bunlar hem hareket duruşu hem de dik duruşu için temeldir;
• Hem kemik yapıları (pelvik kuşak) hem de katı kas ağı (karın adı verilen), sözde pelvik organlar (mesane, üretra, rektum, sigma, üreme organları, vb.) İle çevrelenir ve korunur.

klinik

Klinik bakış açısından, pelvis en azından iki nedenden ötürü çok ilginçtir: çünkü kemik bileşeni sıklıkla kırılmaya maruz kalır ve tıbbi açıdan bakıldığında adının aldığı belirli bir acı duyumun kahramanı olduğu için pelvik ağrı .

OBSEE KIRIKLARI

Daha basit bir şekilde pelvis kırığı olarak bilinen pelvik kemik kırığı, genellikle travmatik olan ve birden fazla kemik elemanını etkileyebilen köken yaralanmalarıdır.

Pelvis kırıklarının tipik semptomu, kırık kemiğin bulunduğu yere karşılık gelen ağrıdır; Bununla birlikte, daha az sıklıkta, ancak önemli semptomlar, sarkıklık (derece, kırığın ciddiyetine ve konumuna göre değişir), şişme ve hematomun varlığıdır.

Pelvis kırıklarının tedavisi mevcut kemik lezyonunun ciddiyetine bağlıdır: daha az ciddi kırıklar için, kemik kaynağına kadar dinlenmeyi içeren konservatif bir terapi (veya cerrahi olmayan terapi), yürüme ve ağrı kesici ve antikoagülan kullanımı; önemli kırıklar için ise cerrahi tedavi vazgeçilmezdir, ardından uygun bir dinlenme süresi vardır.

PELVİK BOYA NEDENLERİ

Pelvik ağrının olası nedenleri, özellikle kadınlar arasında çoktur. Bu nedenle, konsültasyonu basitleştirmek için, doktorlar ve uzmanlar, aşağıdakileri sağlayan en az iki geniş kategoriye ayırmanın uygun olduğunu düşünmüştür:

• Kadın cinsiyetinin dışında kalan jinekolojik nedenler kategorisi, e
• Hem erkek hem de kadının mağdur olabileceği jinekolojik olmayan nedenler kategorisi;

Pelvik ağrının jinekolojik nedenleri arasında kesinlikle bir alıntıyı hak ediyorlar: dismenore (veya ağrılı adet kanaması), yumurtlama, endometriozis, bir yumurtalık kistinin yırtılması, uterus fibroidinin dejenerasyonu, yumurtalık veya tüp torsiyonunun epizotları vulvodini, uterus prolapsusu, pelvik enflamatuar hastalık, spontan düşük, ektopik gebelik atakları ve tüp-over apsesinin yırtılması.

Bununla birlikte, pelvik ağrının jinekolojik olmayan nedenleri arasında, şunu not ediyoruz: gastroenterit bölümleri, inflamatuar barsak hastalığı, apandisit, divertikülit, rektum veya sigmoid tümörleri, kabızlık, bağırsak tıkanıklığı perirektal apse, irritabl barsak sendromu, idrar yolu enfeksiyonları (sistit, piyelonefrit, ürolitiyazis ve tümörler gibi), bağırsak perforasyonu ve pelvis organlarını içeren karın kaslarının gerilmesi.