Crohn hastalığı

Crohn hastalığı nedir?

Crohn hastalığı, sindirim sisteminin kronik bir enflamatuar hastalığıdır ve onu, segmental dağılımla (yani, burada biraz ve devamlılık olmadan biraz), ağızdan anusa kadar herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Daha yaygın olarak, Crohn hastalığı, terminal ileum'u (ince bağırsağın son kısmı) veya kolonu (kalın bağırsak) etkiler.

Crohn hastalığının belirtileri etkilenen bölgeye bağlıdır ve bir hastadan diğerine oldukça farklı ve farklı olabilir; en sık görülenler arasında karın ağrısı, ishal, kusma ve kilo kaybı bildirilmektedir.

Ne yazık ki, Crohn hastalığı için bir tedavi henüz belirlenmemiştir. Bununla birlikte, semptomların kontrolü ve relapsların önlenmesi için yararlı olan farmakolojik protokoller varken, bağırsak tıkanıklıkları, fistül veya apselerin komplike olduğu durumlar için cerrahi işlem yapılır.

Nedenler

Crohn hastalığının nedenleri bilinmemektedir, ancak bunun neden olduğu değişikliklerin bağırsak mukozasının bağışıklık sisteminin uygunsuz ve sürekli bir aktivasyonundan kaynaklandığı gösterilmiştir.

Bugün, Crohn hastalığının başlangıcının üç etkileşim faktörüne kadar takip edilebileceğini biliyoruz: genetik olarak belirlenmiş bir hastalığa duyarlılık (Crohn hastalığına sahip hastalarda, NOD2 olarak adlandırılan bir genin değiştiği keşfedilmiştir), gastrointestinal sistemin florası bakterileri tarafından tetiklenen immün reaksiyona bağlı doku hasarı ve çeşitli çevresel faktörler.

Mikroflora ile ilgili olarak, sağlıklı bireylerde bağırsak mukozası, kontrollü (fizyolojik) bir iltihap durumundadır; Bu reaksiyonların amacı, mikroorganizmalara bağlanan ve bağışıklık sistemi tarafından elimine edilmelerini kolaylaştıran IgA antikorlarının (Immunoglobulin A) oluşumudur. Crohn hastalığında ise inflamasyon artık kontrol altında değildir ve doku lezyonlarına neden olur.

Çevresel faktörler arasında, yeniden dirilişi tetikleyebilen steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID) kullanımı; Sigara içmek aynı zamanda hastalığın gelişme riskini de arttırır.

Insights

Lezyonların yerleriSemptomlarHastalığın eşitliğiDiagnosisToplantılarDecorsoTerapiTıbbi Crohn hastalığı için kimyasal ilaçlar

Yaralanma koltukları

Lokalizasyonun tek bir olmadığı, aynı zamanda bağırsağın farklı bölümlerinin, özellikle ince bağırsak düzeyinde veya kısmen ince bağırsakta ve kısmen de kolonda etkilenmesi çok yaygındır; Bu durumda, her zaman bir segmental dağılıma sahip olsa bile, değişken özellikleri olan ve normal özellikler (atlama lezyonları) ile etkilenen segmentler ve serbest olanlar arasındaki net ayrılma marjları olan, her zaman bir segmental dağılıma sahip olsa bile, yaygın Crohn hastalığının formundan söz ediyoruz her bölümün uzunluğu 5 ila 30 cm arasında değişir).

Crohn hastalığı en sık ileumla (lokalit) lokalize olur ve tipik olarak son kısmını etkiler; oldukça yaygın olanı kolonun (özellikle yükselen) tek başına (kolon Crohn hastalığı: yaklaşık% 10) veya ileum (ileokolit: yaklaşık% 40) ile ilişkili olmasıdır. rektum vakaların% 5'inde etkilenir ve daha nadiren duodenum ve mide tutulumu (% 1) ortaya çıkar. Hastaların küçük bir yüzdesinde, özellikle çocuklarda ve ergenlerde, oruç tutmanın (ince barsakların orta kısmı) ve ileumun önemli ve geniş bir tutulumu vardır. Crohn hastalığından etkilenen bölümlerde, inflamatuar değişiklikler, bağırsak duvarının tüm katmanlarını etkiler, aynı kalınlıklara ve ülserasyonlara neden olur. Enflamasyon bazen yakındaki lenf bezlerine yayılma eğilimindedir.

Crohn hastalığının neden olduğu lezyonlardan etkilenen doku, ölüme (nekroz) gitme eğilimindedir, böylece mukoza ülserasyon yapabilir ve altında fistül oluşabilir; bunlar sırayla iki bağırsak lupunu birbirine bağlayabilir veya hatta diğer organlarda (mesane, üreter, vajina) veya hatta dışarıda, özellikle cerrahi izlerle yazışmalarda veya göbek çevresinde açılabilir. Bazen bu titreyen izlerin uzunluğu oldukça uzundur ve ayrıca gluteal bölgeye veya kalçaya da ulaşabilir.

sonuçlar

Crohn hastalığının neden olduğu enflamatuar süreç, özellikle kalın bağırsak izlerini içeriyorsa, farklı maddelerin emilim mekanizmalarını değiştirir. Genellikle safra tuzlarının yeniden emilmesi, esas olarak terminal ileumda meydana gelen, normalde gıda yağlarının yeniden emilimini uyaran etken maddelerin (dışkıdaki yağlar) ortaya çıkması ile sonuçlanan bu maddelerin kaybı meydana gelir. Ek olarak, safra tuzları kalsiyumu bağlar; açıklarının, serbest dolaşımdaki bir kalsiyum fazlası için hesaplama geliştirme riskinin artmasına neden olduğunu takip eder. Özellikle B12, D ve K gibi bazı vitaminlerin Malabsorpsiyonu da oluşabilir. Crohn hastalığı, ince bağırsakta çok büyük zamanlarda yaygın olduğunda malabsorpsiyon tüm beslenme faktörlerini içeren küresel olabilir.

Kural olarak, ishal, ileumdaki safra tuzlarının emiliminin azalması, karbonhidratların malabsorpsiyonuna (bunun bağırsaktaki suyu geri çağırmasına neden olan) ve etkilenen kısımlarda meydana gelen sık ikincil bakteriyel kolonizasyona bağlı olarak meydana gelir.

Crohn hastalığı - Video: Nedenleri, Belirtileri, Tedavi

X Video Sayfasına Git Hedef Sağlık Sayfasına Git youtube'taki videoyu izleyin

belirtiler

Derinleştirmek için: Crohn hastalığının belirtileri

Crohn hastalığından muzdarip olan hasta genellikle genç veya yetişkin (20-40 yaş) olmasına rağmen erken yaşta başlayanlar (60 yaşına doğru bile) istisnalar olabilir. Semptomatoloji başlangıçta ince olabilir: ilk başta yalnızca ateşiniz olabilir; daha sonra karın ağrısı, özellikle hastalığın daha sık olduğu karın bölgesinin sağ alt kadranında (sağ iliak fossa) ortaya çıkar. Ağrı kendiliğinden ortaya çıkar, donuk, süreklidir ve palpasyonda vurgulanır; Bu alanda “salsicciotto” ya düzensiz ve ağrılı kitlelerin algılanması sıktır. Crohn hastalığı ayrıca, ishal (günde 3-4 deşarj), semiliquid veya sulu dışkı ile, ancak gözle görülür kan mevcudiyeti olmadan (sık sık kanama epizotları olmasına rağmen), bazen steator ile karakterizedir.