Ksantomalar ciltteki yağla dolu makrofaj birikintileri nedeniyle sarımsı plaklar veya nodüllerdir. Cilt yüzeyinin hemen altında yer alan, iyi tanımlanmış bir kenara sahip yumuşak ve sarı kütleler olarak görünürler.
Nedenleri: neden ksantomalar oluşur?
Bu fenomenin nedeni genellikle lipid metabolizmasındaki, sistemik yapıdaki veya daha nadir görülen lokal yapılardaki değişikliklerden kaynaklanmaktadır.
- Ksantomalar, genellikle homozigot bireylerde masif olarak görünen, genellikle kalıtsal (ilkel) temelde ciddi hiperkolesterolemi ve hipertrigliseridemi formları olan hastalarda yaygındır; bu hastalarda kanda çok yüksek kolesterol ve / veya trigliserit seviyeleri bulunur.
- Ksantommalar, primer biliyer siroz, pankreatit, diyabet, kalp yetmezliği ve bazı kanser ve iltihaplı hastalık biçimleri hastalarında da daha nadir görülebilir.
sınıflandırma
Ksantomaların birkaç formu vardır:
| Xantoma Türü | Özellikler | İlişkili oldukları hastalık tipi |
| Göz kapağı ksantomaları (ksantoplazmalar) | Ksantomaların bulunabileceği en yaygın yer olan göz kapaklarının etrafındaki sarımsı plaklar. Genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkarlar; bunlar asemptomatiktir ve genellikle bilateral ve simetriktir. | Tip IIa, IIb ve IV tipindeki hiperlipidemi, her zaman lipit değişikliklerine bağlı değil |
| Tuberous Xanthomas | Değişken boyutta nodüller 5-6 mm ila birkaç santimetre, katı, ağrısız, loblu, sapsız. Yavaş gelişirler ve çoğunlukla dirsek, diz ve kalça gibi baskı alanlarını etkilerler. | IIa tipindeki hipogigoz hiperlipidemi |
| Xanthomas tendonu, subperiosteal, fasiyal, aponeurotik | Subkutan nodüller tendonlara, özellikle Aşil'inkine, aynı zamanda başlıca alt ekstremitelerin ligamentlerine, kas bantlarına ve periosteumuna yapışmıştır. | Hiperlipidemi tip IIa |
| Xanthomas planları | Değişken boyutta, asemptomatik, makula veya ince palpe edilebilir sarı-turuncu plaklar gibi görünürler. Yüzün kıvrımlarına ve gövdenin üst kısmına yerleştirilebilirler; avuç içlerinde bulunduklarında, tip III disbetalipoproteineminin patognomik özelliği olurlar | Hiperozyot tip IIa hiperlipidemi ve tip III |
| Eruptif ksantomalar | Uzuvların ve kalçaların ekstansör yüzeylerinde bulunan sarı-kırmızı papüllerin aniden patlaması gibi görünürler. Trigliserit ve lipidlerin plazma değişikliklerine paralel olarak boyutlarında artar ve küçülürler. | Diyabet ve hiperlipidemi tip I, IV ve V |
Belirtileri ve tedavisi
Ksantomalar zararsız olma eğilimindedir, öyle ki genel olarak basit bir estetik bozukluk olarak kabul edilirler; Bununla birlikte, sıklıkla kandaki yüksek lipid konsantrasyonlarının bir ifadesini temsil ettikleri veya diğer ciddi hastalıkların eşlik ettiği için, genellikle yüksek hastalık riski (özellikle aterosklerotik bazda kardiyovasküler) ve diğer bozukluk türleri ile ilişkilidir.
Altta yatan hastalığın tedavisi birçok ksantoma formunda olumlu bir etkiye sahip olabilir. Hiperlipidemi ile ilişkili spesifik ksantotoz vakasında farmakolojik seçimler, muhtemelen E vitamini ve omega-üç serisinin yağ asitlerinin takviyesi ile desteklenen fibratlar, statinler ve yüksek doz nikotinik asit arasında yapılır. Büyük izole edilmiş ksantomalar durumunda, cerrahi olarak çıkarılması değerlendirilebilir.
Ayrıca okuyun: Xanthomas için tüm çareler »
