genellik
Patellar kondropati, patellanın iç tarafında yer alan kıkırdak tabakasının bozulması ve yumuşaması ile işaretlenen acı verici bir durumdur.
Patellar kondropatinin tipik semptomları, patellandaki ağrı ve hasta eklemi bükerken diz çökmesi hissidir.
Patellar kondropatinin doğru teşhisi için objektif muayene, tıbbi öykü ve tanısal görüntüleme testleri yararlıdır.
Terapi dinlenme, buz uygulaması, antienflamatuar kullanımı ve en ciddi vakalarda fizyoterapi ve ameliyatı içerir.
Patella kısa anatomik çağrısı
Patella veya patella, diz ekleminin ön kısmında yer alan, dokunuşla tanımlanabilen çıkıntılı kemiktir.
Ters çevrilmiş bir üçgene benzer şekilde, patella aşağıdakilerle iletişim halindedir:
- Kuadrisipiti (uyluk kas grubu) oluşturan kaslardan türetilen tendonlar vasıtasıyla femur (uyluk kemiği);
- Tibia (bacak kemiği), patellar veya patellar ligament denilen bir ligament aracılığıyla.
- Bacağın uzamasını ve katlandığından emin olun. Patella statik bir kemik değildir; örneğin, bacağın bükülmesi hareketi sırasında, kuadriseps tendonları tarafından çağrılan tekrar yükselir.
- Kuadriseps kasının verimini arttırın.
- Dizin iç yapılarını koruyun.
Patellar kondropati nedir?
Patellar kondropatisi, diz patellanının iç tarafındaki kıkırdakta bozulma ve yumuşama ile karakterize ağrılı bir durumdur.
Bu kıkırdak, sürtünme önleyici bir ped işlevi görür ve patellar kemiğin diz eklemindeki diğer kemiklerle sürtünmesini önler.
Okuyucular, dizin femur (kesin, distal kısım), tibia (proksimal kısım) ve patellan olmak üzere üç kemik elementi içeren bir eklem olduğu, ayrıca aşağıdakileri içeren birçok anatomik elementi hatırlattığını hatırlatır:, ligamanlar, sinovyal çantalar vb.
Bir kondropati nedir?
Kondropati, doktorların herhangi bir kıkırdak hastalığına işaret ettiği, bu kıkırdakın hiyalin tipine, elastik tipine veya lifli tipine işaret ettiği spesifik olmayan bir terimdir.
Aşağıdaki tabloda okuyucu, insan vücudunda ve ana lokasyonunda hangi kıkırdak dokularının mevcut olduğunu gözden geçirebilir.
| İnsan vücudunun kıkırdak tipleri | Koltuk (örnekler) | Özellikler |
Hiyalin kıkırdak | Kaburga, burun, trakea, bronşlar ve gırtlak | Beyaz-mavimsi renklidir, insan vücudundaki en yaygın kıkırdak türüdür. Eklemlerde mevcut değildir. |
Elastik kıkırdak | Kulaklıklar, Östaki tüpleri ve epiglot | Opak sarı renkte, dikkate değer bir elastikiyet ile donatılmıştır. |
Fibröz kıkırdak | İntervertebral diskler, diz menisküsü ve pubik sempatiz | Beyazımsı renkte, özellikle mekanik gerilmelere karşı dayanıklıdır. Zengin bir ortak düzeyde var. |
EŞ ANLAMLILAR
Patellar kondropati, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birçok adla bilinir: patellofemoral kondropati, patellar kondromalazi, patellar kondromalazi, femoro-patellar ağrı sendromu ve koşucu diz .
Nedenler
Patellar kondropatinin başlangıcı, iç kısmının femurun distal kısmına sürtünmesini içeren patellanın uygunsuz hareketine bağlıdır.
Başka bir deyişle, patellar kondropatisi, diz ekleminin oluşumunda yer alan femur kısmına karşı tekrar tekrar patella sürtünmesinin sonucudur.
Patellayı femura doğru sürtmek iltihap oluşturur.
ROTULA'NIN VARLIĞI ÖNCE NELER TAŞIABİLİR?
Patella uygunsuz hareketinin olası nedenleri şunlardır:
- Femur, patella ve tibia arasında doğru hizalamanın olmadığını belirleyen konjenital malformasyonlar.
- Uyluğun ön ve arka kas sisteminin varlığı çok zayıf.
- Uylukun addüktör kasları (iç kısım) ve uylukta abdüktör kaslar arasında kuvvetli bir dengesizlik.
- Güçlü bir patella travması.
RİSK FAKTÖRLERİ
Uzmanlara göre, patellar kondropatinin risk faktörleri:
- Gençlik yaşı Patellar kondropati, ergenler ve genç yetişkinler arasında daha yaygındır, çünkü bu denekler kemikler ve kaslar hala büyümektedir, bu nedenle anormal davranışlara karşı daha hassastır (patella'nın femur üzerinde sürtülmesi gibi).
- Kadın cinsiyete üyelik. Kadınların patellar kondropatiye maruz kalma oranının artması, kadın popülasyonunu karakterize eden düşük kas kütlesinden kaynaklanıyor gibi görünmektedir.
- Düz ayakların varlığı. Ayak hastaları patellar kondropati dahil olmak üzere diz rahatsızlıklarını daha kolay geliştirme eğilimindedir.
- Patella çıkığı ( patella çıkığı ) gibi patella yaralanmaları.
- Dizin ve genel olarak alt ekstremitelerin sürekli stresini içeren üst düzey spor aktiviteleri .
- Dizlerdeki artrit . Artrit, bir veya daha fazla eklemi etkileyen herhangi bir enflamatuar süreci gösteren tıbbi terimdir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Patellar kondropatinin klasik semptomları patellandaki ağrıdır - doktorların sıfat femoro-patellar ile tanımladıkları ağrı - ve etkilenen dizin uzama / bükülme hareketleri sırasında "ortaya çıkan bir şeyin" garip hissi.
BOYA ÖZELLİKLERİ
Femoral-patellar ağrı farklı durumlarda daha da kötüleşmeye meyillidir.
En sık acı veren duyuyu daha da şiddetlendiren iki durum şunlardır: ayakta durmak ve genel olarak diz ve alt ekstremite kullanımı gerektiren fiziksel aktiviteleri uygulamaya devam etmek için uzun saatler harcamak.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Eğer bir kişi, dizinde dinlenmeye rağmen iyileşme eğiliminde olmayan bir şüpheli ağrı yaşarsa, doktorlarına başvurmalı ve konsültasyon talep etmelidir.
Konsültasyon, semptomatolojinin kökenini daha spesifik değerlendirmeler ve testlerle derinleştirme ihtiyacını ortaya çıkarırsa, ortopedi doktoruna yapılacak uzman bir ziyaret gerekli olacaktır.
tanı
Genel olarak, patellar kondropatinin tespiti için tanısal prosedür, dikkatli bir objektif inceleme ve dikkatli bir tıbbi geçmişle başlar ve görüntüler için bir veya daha fazla tanısal test ile sona erer.
Bu kanonik incelemelerden sonra, şüphelerin devam etmesi durumunda, doktorlar ayrıca bir artroskopi de önerebilirler.
AMAÇ ANALİZİ VE ANAMNESİ
Amaç, hastadaki anormal bir durumu gösteren belirtilerin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için doktor tarafından yapılan teşhis manevraları setidir.
Şüpheli bir patellar kondropatinin varlığında, teşhis manevraları, patellanın femur ve tibia açısından konumunu ve hareketini değerlendirmeyi amaçlar.
Bununla birlikte, tarih, hasta (veya ailesi) tarafından bildirilen tıbbi ilgi semptomlarının ve bulgularının toplanması ve eleştirel bir incelemesidir.
Fiziksel muayene ve anamnez, doktorun birçok yararlı bilgi alabileceği çok önemli iki değerlendirmedir.
GÖRÜNTÜLER İÇİN TANILAMA SINAVLARI
Patellar kondropati durumunda, görüntüler için en önemli tanı testleri şunlardır: nükleer manyetik rezonans (MRI) ve X ışınları .
Dizdeki bir MRG açıkça eklemin kıkırdak sağlığının durumunu gösterir (patellanın kıkırdak dokusu dahil).
Dizdeki X ışınları, eklemde yer alan kemiklerin koşullarının değerlendirilmesine izin verir; dahası, artrit tanısında yararlıdır (NB: artrit patellar kondropatinin risk faktörlerinden biridir).
ARTROSKOPİ TANISI
Artroskopi, çeşitli eklem hastalıklarının tanı ve tedavisine olanak tanıyan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir.
Usul bakış açısından, kamerayla donatılmış ve harici bir monitöre bağlı bir cihazın acı çeken eklemlemesine giriş; Terapötik amaçlar için gerçekleştirilirse, artroentez, eklem probleminin düzeltilmesi için cerrahi aletlerin daha fazla sokulmasını sağlar.
Patellar kondropatinin güvenilir bir tanısını elde etmek için, en uygun test artroskopidir.
ROCKY CONDROPATHYIN SINIFI
Doğru ve kesin bir teşhis prosedürü, doktorun bir patellar kondropatinin ciddiyetini ölçmesine izin verir.
Patellar kondromalazinin ne kadar şiddetli olduğunu bilmek, hangi tedavinin en uygun olduğunu belirlemeyi mümkün kılar.
Uzmanlara göre, patellar bir kondropati, 4 derece artan yerçekimi ile karakterize edilebilir:
- Grade 1: patellar kıkırdakta hafif bir yumuşama olduğu anlamına gelir. Bu en az şiddet derecesidir.
- Grade 2: patellar kıkırdakta yumuşama ve yüzeysel küçük erozyonlar olduğu anlamına gelir.
- Grade 3: patellar kıkırdakta belirgin incelme ve bozulma olduğu anlamına gelir.
- 4. Derece: patellar kıkırdakta ciddi erozyonlar olduğu ve bu nedenle altta yatan patella kemiğinin görülebileceği anlamına gelir. Bu en şiddetli derecedir.
tedavi
Patellar kondropatinin tedavisinin amacı , patellanın femur üzerine sürtmemesi ve böylece patellar kıkırdak erozyonunun önlenmesidir.
Daha az ciddi vakalarda, terapi, dizler için herhangi bir stresli aktiviteye, anti-enflamatuarların alımına ve ağrılı diz üzerine buz uygulanmasına karşı kesin bir dinlenme süresi sağlar.
Orta veya ağır şiddetli vakalar ve tekrarlayan vakalar için yukarıda belirtilen tedaviler şunları içerebilir: patellanın uygun şekilde yeniden konumlandırılması için fizyoterapi ve artroskopik cerrahi.
ANTİNFLAMMATUVAR İLAÇLARI
Genel olarak, reçete edilen anti-enflamatuar ilaçlar, NSAID kategorisine (Steroid Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar) aittir.
BUZ UYGULAMASI
Ağrılı eklemde buzun uygulanması 20 yirmi dakikadan fazla olmamak üzere günde 3 ila 5 kez yapılmalıdır.
Dinlenmeyle birleştirilen buz terapisi, RICE (R "Dinlenme" (İngilizce dilinde " Dinlenme ")) ve ICE'yi "buz" olarak adlandırır.
FISIOTERAPIA
Fizyoterapi, anterior (kuadriseps), poster ( hamstring ), iç (addüktörler) ve uyluğun dış (abdüktör) kaslarının güçlendirilmesi ve uzatılması egzersizlerinden oluşur.
Fizyoterapi egzersizleri, femur, patella ve tibia arasında bir yanlış hizalamanın varlığında özellikle faydalıdır.
TEDAVİ ARTROSKOPİ
Terapötik artroskopi, hastaneye yatış gerektirmeyen bir girişimdir. Aslında, hasta lokal anestezinin etkileri tamamen ortadan kalktıktan sonra ameliyatın bitiminden birkaç saat sonra hastaneden ayrılabilir.
prognoz
Tipik olarak, patellar kondropatinin pozitif bir prognozu vardır.
Olası dezavantajlar, en ciddi durumlarda daha sık görülür.
İyileşme süreleriyle ilgili olarak, bir derece 1. sınıf kondropati vakasının 2. derece veya daha yüksek dereceli kondropati vakasına göre daha hızlı iyileştiğini açıklığa kavuşturmak önemlidir.
önleme
Patella'nın yere / zemine etkisini içeren tüm bu faaliyetler sırasında dizlerinizi düzgün bir şekilde koruyun, uyluğun çeşitli kasları arasında belirli bir kas dengesini sağlayın ve (eğer bu problemden açıkça muzdaripseniz) düz ayakların varlığını düzeltir patellar kondropati riskini azaltmak için temel önleyici tedbirlerdir.
