Effluvio nedir?
Effluvium ve drenaj dermatolojide, özellikle trikolojik alanda yaygın olarak kullanılan terimlerdir. Saç dökülmesinin, akut ya da kronik, akma ya da drenaj karakterine sahip olup olmadığının değerlendirilmesi, inceltme ve çözme sorunlarını çerçevelemek için esastır.
Alt sınıflandırma ayrıca, düşen saçların bulunduğu büyüme evresini de inceler.
Capello'nun Vitale Döngüsü
Effluvi ve atık suyun aşağıdaki sınıflandırmasını daha iyi anlamak için, saçın farklı hayati aşamalarında küçük bir parantez açmak yararlı olabilir.
Bu bakımdan, bir saçın yaşam döngüsünün üç bitişik aşamadan oluştuğunu kısaca hatırlıyoruz:
- Anagen evresi : bu aynı zamanda saçın% 80 ila% 90'ı arasındaki değişken yüzdeleri etkileyen büyüme evresidir; birkaç ay veya hatta yıllarca olan süre androjenik alopesi varlığında azalma eğilimindedir.
- Katagen evresi : Saç dökülme evresidir ve yaklaşık iki hafta sürer.
- Telojen evresi : Saç dökülmesinden (katagen) önce çıkan ve yaklaşık 100 gün süren tüylerin dinlenme evresidir. Bu sürenin uzunluğu, andagenetic alopecia varlığında, anagen ve katagen arasındaki zamansal ilişkinin tersine çevrilmesine kadar artma eğilimindedir.
Bu nedenle anagen'de effluvia, telogen'de effluvia, anagen'e drenaj ve telojene drenaj yapabiliriz.
Saçın hayati evreleri, tricogramma adı verilen bir muayene ile değerlendirilebilir.
Anagen'de Effluvium
- zehirlenmeler;
- Aproteica diyeti;
- Antitümör kemoterapi;
- İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma, örneğin, antitümör radyasyon tedavisi durumunda;
- Bazı ilaç türlerinin veya maddelerin alınması (sitostatik ilaçlar, arsenik, talyum, bizmut vb.).
Üstelik, anagen effluvium, saç büyüme evresi sırasında ağır bir effluvium ile karakterize edilen, ancak sadece yuvarlak bir şekli olan sınırlı alanlarda, alopesi areata'nın tipik bir örneğidir.
Genel olarak, anagen effluvium kendi kendini sınırlar ve stresli olay tekrar olmazsa kaybolan saçlar kendiliğinden tekrar uzar.
Bu nedenle, anagen effluvium'un ana tedavisi tam olarak tetikleyici faktörlerin uzaklaştırılmasından ibarettir.
Bununla birlikte, alopesi areata'nın tedavisi için, bu sitede halihazırda mevcut olan özel makalelerin okunmasına bakın.
Telogen'de Effluvium
Telogen içindeki effluvium, akut tipte telojende effluvium'a ve kronik tipte telogen'de effluvium'a sınıflandırılabilir.
Akut telojende Effluvium
Telojen akuttaki effluvium, asıl nedeni özellikle stresli ve kısa ömürlü olaylarda ve durumlarda bulunması gereken yoğun ve göze çarpan bir saç dökülmesi (yüzlerce ve hatta bazen binlerce) ile karakterize edilir:
- Kazalar;
- LUTTI;
- Parto;
- Cerrahi işlemler;
- Kanama;
- Febril hastalıkları;
- zehirlenmeler;
- Çeşitli akut fiziksel veya psişik stresler.
Bununla birlikte, akut tipteki telogendeki effluvium, yukarıda belirtilen olayların doğrudan bir sonucu olarak kendini göstermez, bu olaylardan yaklaşık üç ay sonra ortaya çıkar.
Neyse ki, fenomen kendi kendini sınırlıyor ve birkaç ay içinde kendiliğinden çözülme eğiliminde. Bu nedenle bu effluvium formunun ideal tedavisi, sadece strese neden olan faktörün giderilmesinden ibaret olmalıdır. Bununla birlikte, çoğu durumda, doktorlar hala hastaya, kendisine güven verecek bir tedavi önermektedir.
Bundan bağımsız olarak, kortikosteroidlerin kullanımı (normalde kronik formda kullanılır) akut formda bile çok faydalı olabilir. Genellikle, bu tür ilaçlar topikal olarak uygulanır.
Kronik telojide Effluvium
Kronik telojenin ana nedenleri arasında hatırlıyorum:
- Sık kan bağışı;
- Ciddi psişik hastalıklar;
- Tiroid bozuklukları;
- Kronik sistemik hastalıklar;
- Bazı ilaç türlerinin uzun süre kullanımı (örneğin retinoidler, interferon, heparin, bazı oral kontraseptifler, allopurinol, vb.);
- Beslenme eksiklikleri;
- Vb
Akut formun aksine, kronik telojen effluvium kendiliğinden kendiliğinden çözülme eğilimi göstermez ve hasta aşamalı ve uygunsuz bir incelme ile karşı karşıya kalır.
Effluvium'un kronik telojen içerisindeki tedavisi, kortikosteroidlerin topikal olarak veya ciddi vakalarda sistemik olarak verilmesiyle ilişkili olabilecek tetikleme nedenine müdahale etmektir.
Anagen konumundaki Defluvio
Norm üzerinde saç dökülmesi ile karakterizedir, ancak effluviumun dramatik karakterleri yoktur. İnceltme, yıkımlarına ikincil olarak artan folikül kayıplarından kaynaklanmaktadır. Bu yıkım, aslında saç köklerinin tamamen yok edilmesine yol açan patolojik durumların bir sonucudur.
Anajendeki drenaj skar alopesi tipiktir ve aşağıdaki gibi hastalıkların bir sonucu olarak oluşabilir:
- Liken planus;
- Diskoid lupus eritematozus;
- Alopekleştirici folikülit;
- Lineer skleroderma (morfea);
- Broq'un sahte alanı (belli bir sikatrisyel alopesi türü);
- tricomalacia;
- Radyal yara izi alopesi.
Telogen'deki Defluvio
Çoğu durumda, saç dökülmesi telojene drenaj ile karakterize edilir. Aslında bu, androjenik alopesi'nin, genetik olarak yatkın bir toprakta androjenik hormonların aktivitesine bağlı bir durum olan karakteristik tezahürüdür; Beklendiği gibi, bu hastalık, kademeli olarak evrimleşmeleriyle birlikte (gittikçe daha ince, kısa ve bitkin hale gelirler) ılımlı bir saç dökülmesi ile karakterize edilir. Anajendeki drenajın aksine, androjenetik alopesideki folikül korunur, ancak gittikçe yüzeysel hale gelir.
Hem erkek hem de kadın olan androgenetik alopesiye ek olarak, kadınlarda telojendeki defluvium'a aşağıdaki durumlar eşlik eder:
- hiperprolaktinemi;
- Anoreksiya nervoza;
- Polikistik over sendromu;
- Androjenik salgılayan neoplazmalar;
- Hipo-östrojenizm (menopoz, doğum sonrası, doğum kontrol hapının askıya alınması vb.);
- Adrenal enzim eksikliği.
Erkek androgenetik alopesi tedavisi normalde finasterid ve minoksidil gibi ilaçların verilmesini içerir. Sonuncu aktif madde, östrojen bazlı terapi ile ilişkili olabilen dişi androjenetik alopesi tedavisi için de kullanılabilir. Ancak, daha ayrıntılı bilgi için, bu sitedeki özel makaleleri okumanızı öneririz.
