tanım
Bursit, vücudumuzda bulunan seröz poşetleri etkileyen enflamatuar bir hastalıktır. Seröz torbalar, eklemlerde bulunan sinovyal sıvı içeren keselerdir.
Bu iltihaptan en çok etkilenen anatomik bölgeler omuzlar, dirsekler, kalçalar ve dizlerdir.
Nedenler
Genel olarak, bursite sıklıkla tekrarlanan hareketlerden ve aşırı stresten kaynaklanır, ancak sadece değil. Bursit aslında travma (travmatik bursit veya hemorajik bursit) ve bakteriyel enjeksiyonlardan (septik bursit) de kaynaklanabilir. Ayrıca, iltihabın gelişimi, romatoid artrit veya gut gibi başka iltihaplı ve / veya romatizmal hastalıkların varlığı ile desteklenebilir.
belirtiler
Bursitin ana semptomu torbadaki ağrı ve buna karşılık gelen eklemdir. Ayrıca, şişme ve eklem sertliği, atrofi ve kas felci ve çekiç parmağı oluşabilir.
Travmatik bursit durumunda, torbaya dökülen kan da vardır; Aynı yazışmalarda ekimoz başlangıcına neden olan fenomen.
Öte yandan septik bursit, torbanın üstündeki bölgede eritem ve şişlik ile birlikte görülür.
Bursit Hakkında Bilgi - İlaçlar ve Bursit Bakımı, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerine geçme amaçlı değildir. Borsite - Barium Care and Treatment'ı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Bursit tedavisinde kullanılan ilaçlar, hem antiinflamatuar hem de analjezik özelliklere sahip oldukları için çoğunlukla steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlardır (veya NSAID'ler).
Bununla birlikte - ilaç kullanımına başvurmadan önce - bursiti farmakolojik olmayan tedavilerle tedavi etmeye çalışıyorsunuz. Her şeyden önce, hastalar bursite (çalışma veya spor) neden olan aktiviteyi askıya alarak dinlenmeli, iltihaptan etkilenen alanı aşırı yüklemekten kaçınmalı, buz paketlerini günde birkaç kez yapmalı ve sonunda basınçlı bandaj.
Birkaç gün sonra semptomlarda düzelme olmazsa, doktor ilaç tedavisi kurmaya karar verebilir. Belirtildiği gibi, NSAID'ler en yaygın kullanılan ilaçlardır.
Bununla birlikte, daha ciddi vakalarda, kortikosteroidlerin infiltrasyonuna, aşırı sıvı aspirasyonuna veya cerrahi olarak çıkarmaya başvurmak gerekebilir.
Son olarak, septik bursit durumunda, enfeksiyonla savaşmak için antibiyotik ilaçları vermek gerekir. Bununla birlikte, bu durumda, kortikosteroidlerin infiltrasyonu önerilmemektedir.
NSAID
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar genellikle bursit için ilk seçenek tedavidir. Anti-enflamatuar ve analjezik özellikleri sayesinde, aslında, patolojinin neden olduğu iltihabı ve ağrıyı azaltırlar.
Bunlar çoğunlukla oral veya topikal olarak uygulanır (jel, krem veya ilaçlı lekeler şeklinde), ancak bu ilaçların çoğu rektal veya parenteral uygulama için uygun farmasötik formülasyonlarda da bulunur.
Aşağıda, bursit tedavisinde en çok kullanılan aktif bileşenlerin bazıları ve tedavide kullanılan ilacın dozu ile ilgili endikasyonlar bulunmaktadır. Bununla birlikte, kullanılacak olan tıbbi ürünün dozu, her zaman iltihabın ciddiyetine ve her hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenmelidir.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): genellikle oral yoldan alınan diklofenak dozu, bölünmüş dozlarda uygulanacak şekilde günde 75-150 mg'dır.
Diğer taraftan, diklofenak bazlı jel doğrudan iltihaptan etkilenen bölgeye günde 3-4 kez uygulanmalıdır.
Diklofenak bazlı ilaçlı alçı kullanılması durumunda, etkilenen bölgeye sabah ve akşam biri olmak üzere günde iki yama uygulanması önerilir. Tedavi süresi on günü geçmemelidir.
- Aseklofenak (Airtal®, Gladio®): genellikle oral yoldan verilen aseklofenak dozu, bir uygulama ile diğeri arasında on iki saat ara ile iki bölünmüş dozda alınacak 200 mg'dır.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum jel®, Flexen «Retard®®, Ketodol®): ketoprofen oral yoldan alındığında, günde iki ila 150-200 mg ilaç alınması tavsiye edilir. veya tercihen bölünmüş yemeklerden sonra üç ayrı doz. Günde maksimum 200 mg aktif madde dozu aşılmamalıdır.
Ketoprofen deri kullanımı için farmasötik formülasyonlar halinde kullanılıyorsa, ürünün etkilenen bölgeye günde 1-3 kez veya doktorun görüşüne göre uygulanması önerilir. Işığa duyarlılık reaksiyonlarının başlamasından kaçınmak için, tedavi edilen kısım, tedavi sırasında veya tedavinin bitiminden en az iki hafta sonra güneş ışığına ve UV ışınlarına maruz bırakılmamalıdır.
- İbuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip ateşi ve ağrı ®, Vicks ateşi ve ağrı ®): ağızdan verilebilecek ibuprofen dozu 1.200-1.800 mg ilacı geçmemelidir bir gün. Alınacak etken maddenin tam miktarı her hasta için doktor tarafından belirlenmelidir.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): Eğer naproksen oral yoldan verilirse, kullanılan günlük doz genellikle 12 saatte bir bölünmüş dozlarda alınmak üzere günde 500-1.000 mg ilaçtır. Genel olarak naproksen bazlı jel veya krem kullanıyorsanız, ürünün doğrudan etkilenen bölgeye günde iki kez uygulanması önerilir.
Kortikosteroidler
Bazı durumlarda, bursit tedavisi için kortikosteroid infiltrasyonu gerekebilir. Bununla birlikte, bu tip bir tedavi çok hassastır ve sadece uzman personel tarafından yapılmalıdır. Aslında, steroid ilaçların verilmesi tendonda ciddi hasara neden olabilir ve iltihaptan etkilenen torbanın yakınında bulunan tendonun zayıflamasını ve yırtılmasını destekleyebilir.
- Metilprednizolon (Depo-Medrol®): uygulanacak olan metilprednizolonun dozu, iltihabın ciddiyetine ve anatomik bölgesine bağlı olarak doktor tarafından belirlenecektir.
- Deksametazon (Soldesam ®): Genellikle bursit tedavisinde kullanılan deksametazon dozu 2-4 mg'dır.
- Triamcinolone (Kenacort ®): Genellikle kullanılan ilk triamsinolon dozu 2.5-15 mg'dır. Ayrıca bu durumda, uygulanacak ilacın tam dozu, hastalıktan etkilenen torbanın konumuna ve iltihabın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenmelidir.
Antibiyotikler
Antibiyotik ilaçlar septik bursit tedavisinde kullanılır. Kullanılacak antibiyotik tipi, enflamasyonu tetikleyen dayağa göre seçilmelidir.
Stafilokokların - ve özellikle Staphylococcus aureus'un - bursitin başlamasına ana katkı maddeleri arasında olduğu görülmüştür. Bu nedenle, bu mikroorganizmanın neden olduğu enfeksiyonu önlemek için, aralarında hatırladığımız penisilin gibi ilaçlar kullanılabilir:
- Oxacillin (Penstapho®): Genellikle yetişkinlerde ve 40 kg ağırlığındaki çocuklarda kullanılan ilacın dozu 250-1.000 mg'dır, yavaş intravenöz enjeksiyonla veya her 4-6 saatte bir intravenöz infüzyonla uygulanır.
Enfeksiyon penisiline dirençli staphylococcus suşlarından kaynaklanıyorsa, aşağıdaki gibi ilaçların kullanımına başvurabilirsiniz:
- Linezolid ( Zyvoxid ®): Linezolid oral veya parenteral olarak uygulanabilir. Genellikle yetişkin hastalarda kullanılan ilacın dozu 600 mg'dır ve günde iki kez 12 saatte uygulanır.
- Klindamisin (Dalacin®): Genellikle oral veya parenteral olarak kullanılan klindamisin dozu, iki, üç veya dört bölünmüş dozda alınmak üzere 600-1200 mg'dır.
- Vankomisin (Levovanox ®): Vankomisin, antibiyotik aktivitesine sahip siklik bir peptittir. İlacın dozu, doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
Penisiline dirençli stafilokok suşlarına bağlı enfeksiyonların tedavisi hakkında daha ayrıntılı bilgi için özel makaleye bakınız ("MRSA - Metisiline Dayanıklı Stafilokok").
