Lidokain nedir?
Lidokain doğrudan cilt yüzeyine uygulanabilir, cilt altına aşılanır, damar içine enjekte edilebilir veya eklem içine sızabilir:
- Ciltte dağılmış olan lidokain, ciltte iltihaplanma nedeniyle kaşıntı, yanma veya ağrıyı hafifletmek için kullanılır.
- Derinin altına enjeksiyon şeklinde lidokain dişhekimliğinden küçük ameliyatlara (estetik ve non-estetik) kadar çeşitli alanlarda kullanılır. Daha genel olarak, lidokain enjeksiyonları, tıbbın birçok alanında yerel analjeziyi indüklemek için yapılır.
- Damardan enjekte edilen lidokain, kalp rahatsızlıklarının tedavisinde (örneğin, ventriküler aritmi) ve kalp krizi gibi kardiyovasküler olayların önlenmesinde yaygın olarak kullanılır.
- Yumuşak dokulara enjekte edildiğinde (örneğin intrasinovial yoluyla enjeksiyon), ilaç eklem hastalıklarının tedavisinde kullanılır.
Bunu biliyor muydun ...
FDA ( Gıda ve İlaç İdaresi ) sınıflamasına göre, lidokain hamile kadınlar ve emziren kadınlar için en uygun lokal anestezik ilaç olarak kabul edilir.
Farmakokinetik ve farmakodinamik
Bir aminoamid olan lidokain, prokain ve klorprokain gibi diğer yaygın yerel analjeziklerden (amino esterler) farklıdır. İkincisine kıyasla, lidokain, çok hızlı ve uzun süreli etki için oldukça avantajlıdır.
Ortalama olarak, kandaki maksimum ilaç konsantrasyonuna uygulamadan 20 dakika sonra ulaşılır.
Lidokain, nöronal gerilime bağlı sodyum kanallarını inhibe ederek işlevini yerine getirir: bu şekilde, ilaç, sinir lifinin hem deride hem de ciltte ağrılı uyarıcıyı iletmesini önler. Dolaşıma giren lidokainin% 50'si 90-120 dakikalık uygulamada metabolize edilir; Daha sonra, ilaç böbrek düzeyinde elimine edilir, daha sonra idrarda metabolitler (monoetilglisinilit ve glisinil) formunda atılır.
Lidokainin yarı ömrü, karaciğer fonksiyon bozukluğu veya konjestif kalp yetmezliği varlığında uzayabilir.
Topikal uygulama
Belirtildiği gibi, lidokain, geniş bir uygulama alanına sahip aktif bir bileşendir. Doğrudan cilde uygulandığında, ilaç cilt iltihabının iyi bir parçası olan karıncalanma, yanma ve ağrı hissini hafifletmek için - geçici olarak bile - azaltmak için mükemmel bir çözümdür. Lidokain genellikle zona tedavisinde önerilen bir ilaçtır.
Dahası, lidokain, denizanası sokmalarının tedavisinde endikedir.
İlaç ayrıca mukoza zarlarına da yayılabilir: lidokain vajinal kandidiyazis, vajinal kaşıntı, anal fissürler ve hemoroitlere eşlik eden vahşi yanmayı azaltmak için iyi bir terapötik yardımdır.
Bu durumlarda lidokain, tetikleyici neden üzerinde herhangi bir şekilde etkileşime girmeden, sadece semptom üzerinde etki gösterir.
Lidokain, örneğin raşicentesi gibi istilacı teşhis / tedavi edici müdahalelerle devam etmeden önce transdermal olarak uygulanabilir; Bu durumda amaç, lomber ponksiyon iğnesinin yerleştirilmesi sırasında ağrı algılanmasını azaltmaktır.
Deri altı / derin enjeksiyon
Lidokain enjeksiyonları, vücudun belirli bir bölgesini uyuşturmak ve böylece ameliyat, kateter yerleştirmeleri veya iğne yerleştirme gibi tıbbi prosedürlerin neden olduğu ağrı ve rahatsızlığı azaltmak için kullanılır.
Derinin altındaki enjekte edilebilir lidokain farklı alanlarda kullanılır. Onları detaylı olarak görelim:
- Diş hekimliğinde lidokain, genellikle adrenalinle (güçlü bir vazokonstriktör) birlikte% 2 konsantrasyonda kullanılır. Lidokain (% 2) + adrenalin kombinasyonu (seyreltme 1: 80.000), dolgular, devitalizasyonlar, apicektomi, diş çekimi veya her neyse, diş müdahalelerinden önce mükemmel bir analjezik etki elde etmek için etkili ve güvenli bir preparasyondur.
- Estetik tıpta, cildin kırışıklıklar, karga ayakları, yara izleri, vb. Gibi kusurlarını tedavi etmek için spesifik ilaçlar uygulanmadan önce tedavi edilecek bölgeyi uyuşturmak için cildin altına lidokain enjekte edilir. (örneğin, hyaluronik asit dolgu maddesi, polilaktik asit, kollajen).
- Lidokain ayrıca epidural yollarla da enjekte edilebilir: bu durumda, ilaç doğum sırasında kasılmaların neden olduğu rahatsızlığı azaltmak için kullanılır.
İntravenöz enjeksiyon
İntravenöz olarak verilen lidokain, ventriküler aritmi tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Özellikle aktif bileşen, akut miyokard infarktüsü, dijital zehirlenme ve kalp kateterizasyonu ile ilgili aritmi tedavisinde kullanılır. Yukarıda belirtilenlere rağmen, miyokard enfarktüsü için aritmi profilaksisi için rutin uygulamanın uzmanları tam olarak ikna etmediği belirtilmelidir; bu nedenle her zaman tavsiye edilmez.
merak
Lidokain, daha fazla seçiciliği olan sınıf I antiaritmik ilaçların prototipi olarak kabul edilir: basit bir deyişle, aktif bileşen iyi bir yerel analjezik kapasiteye sahiptir, ancak benzer bir atropin etkisine sahip değildir (antikolinerjik aktivite). Bu durumlarda lidokain doğrudan kalp hücrelerine etki eder.
Eklem içi enjeksiyon (lidokain infiltrasyonu)
Genellikle, lidokain intraartiküler enjeksiyon için diğer aktif bileşenlerle (örneğin kortikosteroidler) birlikte formüle edilir. Açıkça farklı bir etki mekanizması olan lidokain ve kortikosteroidler, hastalıklı bir şekilde morbid / ağrılı durumların aşılmasını teşvik etmek için birleştirilir. Örnek olarak, tıbbi uzmanlık olan Depo-Medrol + Lidocaine: ilaç, sinovit, romatoid artrit ve osteoartrit tedavisi için intrasinoval olarak (doğrudan sinoviyal sıvının içine) ve intravezensiyel olarak enjekte edilir.
Lidokain'in diğer kullanımları
İlaç aynı zamanda kulak çınlamasını korkunç bir şekilde azaltmak için yararlı olan kulak çınlamasına karşı geçici bir ilaç olarak da kullanılabilir.
Lidokain genellikle epileptik nöbetlerin kontrolünde kullanılır.
Bir sprey / aerosol formunda solunması halinde lidokain, kronik öksürük tedavisinde bir antitussif olarak kullanılabilir.
Farmasötik formlar
Lidokain birçok farmasötik formda mevcuttur. Aşağıda en yaygın olanları:
- Yama (topikal uygulama için)
- Topikal uygulama için jel, genellikle aloe vera gibi yatıştırıcı maddelerle birlikte kullanılır.
- Oral kullanım için jel / sıvı
- İntravenöz enjeksiyon, muhtemelen adrenalin ile kombine edilir
- İntravenöz infüzyon
- Derinin altına adrenalin ile birlikte lokal anestezik olarak enjeksiyon (kanamayı azaltmak veya sınırlamak için yararlı)
- Kendinden enjekte edilebilir lidokain *
- Nazal veya sprey damlatma: Bu durumda lidokain genellikle fenilefrin ile ilişkilidir.
- Teneffüs yoluyla hazırlama
- İsteğe bağlı olarak kortikosteroidler gibi diğer aktif maddelerle bağlantılı steril enjekte edilebilir sulu süspansiyon
Kendinden enjekte edilebilir lidokain *
Kalp ritminde belirgin düzensizlikler gösteren bazı kişilere bazen lidokain bazlı özel bir preparat verilir. LidoPen olarak bilinen ilaç, sadece acil durumlarda kullanılmak üzere kendiliğinden inisiyasyonlu, otomatik, önceden doldurulmuş bir cihazdır. İlaç, uyluğun üst kısmına veya kolun deltoid kasına, asla kalçalarda veya bir damarın yakınında enjekte edilmelidir. Bununla birlikte, lidokain inoküle edilmeden önce doktor tavsiyesi şiddetle tavsiye edilir.
Lidokain: kontrendikasyon ve yan etkileri »
