Kalp, tam olarak kalp kapakçık adı verilen dört vana ile donatılmıştır. İşlevleri, kalp döngüsü sırasında, kalpteki kan akışının, basınç gradyanı tarafından oluşturulan bir yönde ilerlemesini sağlamaktır.
Kalp kapakçıkları:
- İki atriyoventriküler kapak (AV): mitral kapak ve triküspit kapak, atriyal ve ventriküller arasına yerleştirilmiş
- İki semilunar kapak (SL): ventriküller ve arterler arasına yerleştirilmiş aort kapak ve pulmoner kapak
Valfler, her kalp atışında koordineli bir şekilde açılıp kapanan, normal olarak kan akışının kalp içinde bir yönde hareket etmesine izin veren , geri akışını (veya retrograd akışı) önleyen ince ancak çok dirençli membranlardan yapılmıştır.
Yapısal açıdan bakıldığında, kalp kapakçıkları ayrıdır:
- kalp odaları (atriyum ve ventriküller) (AV valfleri);
- ventriküllerden aort ve pulmoner arter (SL valfleri).
Atriyoventriküler kapaklar
Atriyoventriküler valfler (AV) atriyumu ventriküllerden ayırır, kanın atriyumdan ventriküle tek yönlü olarak akmasını sağlar (geriye doğru akmasını önler), her kalp atışında meydana gelen döngüsel değişikliklerle ilişkili olarak açılır ve kapanır:
- AV vanalarını açın: atriyumdaki basınç ventrikülünkinden daha yüksektir;
- kapalı AV valfleri: ventriküler basınç atriyal basınçtan daha yüksektir.
Valfin kapanması ilk kardiyak tonuna karşılık gelir ve sistolik fazın başlangıcına karşılık gelir.
Atriyoventriküler kapakçıklar kaslı bir bileşen ve lifli bir bileşen içerir.
- Mitral kapak (veya biküspid) : atriyum ve sol ventrikül arasına yerleştirilmiş, iki kapaktan (veya uçlardan) ve kıskaçları kalbin duvarına bağlayan bir kapak halkasından oluşur. Bağ dokusunun filamentleri (kordon tendonu) valvüler yaprakçıkların serbest kenarlarını kalp kasına, özellikle de kılcal kablolara stabilite veren papiller kaslara bağlar. CURIOSITY: mitral terim, makineli tüfekle, piskoposların taşıdığı yüksek başlıkla benzerlikten kaynaklanmaktadır.
- Triküspit kapak: üç ucu olan atriyoventriküler kapak, sağ atriği sağ ventrikülden ayırır. Biküspid kapakçığına gelince, triküspitin doğru çalışması kapak halkası, tendon kordları, papiller kaslar ve sağ ventrikül arasındaki etkileşimi içerir.
NOT: ne papiller kaslar ne de hassas kordlar atriyoventriküler valfleri aktif bir şekilde açıp kapatamazlar. Valfler, aslında, kan akışının itiş gücüne dayanarak ŞİFRE'yi açar ve kapatır.
Ventrikül kasıldığında, kanda AV basıncının kenarlarının alt yüzüne bastırılan basınç onları güçlü bir şekilde yukarıya doğru kapalı konuma iter; tendon kordonları bu kan basıncının valfi atriyuma itmesini önler. Tendon kordonları yeterli karşıtlığa karşı koyamadığında, AV valfleri ventriküler sistolde (kasılma) sırasında atriyumun içine doğru geriye doğru itilir; Bu durumda biz PROLASSO valvolare konuşuruz.
Semilunar vanalar
Semilunar valfler ventriküller ve büyük arterler arasındaki geçiş noktasında bulunur. İşlevleri AV valflerine benzer: Kanın doğru yönde akmasına izin vererek, ters hareketi önler (arterlerden ventriküllere). Ventriküler basınç aşağı akışta arteriyel basıncı aştığında her biri üç yarıktan oluşan semilunar kapaklar açılır: böylece kan ventriküllerden ayrılarak arterlere girebilir. Ventriküller serbest bırakıldığında ventriküller kapanır ve ventriküler basınç arteriyel basınçtan daha düşük hale gelir; Bu gibi durumlarda, geriye doğru akmaya çalışan sarkık, kapak kapaklarını doldurur ve aniden kapatır. Valfler karakteristik bir kırlangıç kuyruğu yapısına sahiptir (kanatlar tipik bir "fincan" şeklinde bir kumaş halka içine yerleştirilir). Aort kapakçığı ve pulmoner kapakçığı üç topaklıdır ve ofset pozisyonları, kanın ventrikül içine geri akmasını önleyen kabın kapanmasını sağlar. Bu vanalar tendon halatları ile sağlanmaz.
- Aort semilunar kapakçığı: sol ventrikül ile aort arasında bulunur. Ventriküler sistol sırasında, sol ventriküldeki basınç artar. Sol ventriküldeki basınç aorttaki basıncı aştığında, aort valfi açılır ve kanın sol ventrikülden çıkmasını ve aort içine dökülmesini sağlar. Ventriküler sistol sona erdiğinde, sol ventriküldeki basınç hızla azalır → Sol ventriküldeki basınç düştüğünde, aort basıncı aort kapağını kapanmaya zorlar. Aort kapağının kapanması, ikinci kalp tonuna karşılık gelir.
- Pulmoner semilunar kapak : Sağ ventrikül ile pulmoner gövde (akciğere oksijeni zayıf kanı yönlendiren pulmoner arter) arasında bulunur.
