Kıkırdak yaralanması: Nedir? A.Griguolo'nun Nedenleri, Belirtileri, Tanısı, Tedavisi ve Prognozu

genellik

Bir kıkırdak lezyonu, insan vücudundaki herhangi bir kıkırdak dokusunu etkileyebilen ve genel olarak travma veya dejeneratif işlemlerin sonucu olan bir yaralanmadır.

Kıkırdak lezyonlarının en sık görülen bölgeleri, eklem kıkırdağı denilen eklem - boğaz ve toraks solunum organları (gırtlak ve trakea) ve burun veya kulak kepçesi gibi dış anatomik yapılardır.

Bir kıkırdak lezyonu belirtileri yaralanılan bölgeye bağlı olarak değişir. Örneğin, bir eklem kıkırdağının yaralanması, etkilenen eklemde sertlik, şişme, motor güçlükleri vb. İle ilişkili ağrı üretir; laringeal veya trakeal kıkırdak lezyonları ise boğaz veya toraks ağrısından ve solunum problemlerinden sorumludur.

Kıkırdak, neredeyse hiçbir zaman kendiliğinden iyileşmeyen bir dokudur; bu, kıkırdak lezyonlarının varlığında, tedavinin çoğunlukla cerrahi olduğu anlamına gelir.

Kıkırdak nedir?

Kıkırdak doku olarak da bilinen kıkırdak, aşırı esneklik ve dirençle desteklenmiş ve desteklenmiş bir bağlayıcı dokudur.

Kondrosit adı verilen ve kan damarları olmayan belirli hücreler tarafından oluşturulmuş, insan vücudunun kıkırdağı tamamen aynı değildir, ancak anatomik bölgeye ve sorumlu olduğu görevlere bağlı olarak farklı özelliklere sahiptir. O zaman, yukarıda belirtilen özelliklerin bir sonucu olarak, anatomistler kıkırdak dokusunu 3 büyük tipte ayırt etmeye karar vermişlerdir:

Hiyalin kıkırdak . Pürüzsüz, esnek ve mavimsi beyaz renklidir, insan vücudundaki en yaygın kıkırdak türüdür. Bulunmasının mümkün olduğu yerlerin örnekleri şunlardır: kaburgalar, burun, trakea, bronşlar, gırtlak ve eklem yüzeyleri;
Elastik kıkırdak . Opak sarı, elastikiyetiyle her şeyden önce öne çıkan bir kıkırdak türüdür. Bunları bulmanın mümkün olduğu yerlerin örnekleri şunlardır: kulak kepçeleri, Östaki tüpleri ve epiglot;
Lifli kıkırdak . Beyazımsı renkte, mekanik strese çok dayanıklı olduğu için en yaygın kıkırdak türüdür. Bulunmasının mümkün olduğu yerlerin örnekleri şunlardır: intervertebral diskler, diz menisküsü ve pubik sempatiz.

Kıkırdak Hasarı Nedir?

Kıkırdak hasarı, hyalin, elastik veya lifli olsun, kıkırdak dokularına herhangi bir hasarı açıklayan ifadedir.

Bu nedenle, kıkırdak lezyonları, insan vücudunun birçok bölümünü, burun veya kulak kulağı gibi dış anatomik yapılardan eklemlere veya kıkırdak dokusundan oluşan iç organlara kadar olan yaralanmalardır.

Ciddi mi

Kural olarak, kıkırdak kan damarlarından yoksun olduğundan kan dolaşımda değildir; Bu, hasar görmüşse, hasar görmüş ciltte veya kırık kemiklerde olduğu gibi kendiliğinden iyileşmeyeceği anlamına gelir.

Kıkırdakta bir yaralanma, daha ciddi, hasar daha geniş.

Kıkırdak Hasarının En Yaygın Yerleri

En fazla yaralanmaya eğilimli kıkırdak şüphesiz eklemlerde mevcut olan kıkırdak veya sözde eklem kıkırdağıdır ; takip etmek için, boğaz ve toraks solunum organlarına ait kıkırdak lezyonları - diğer bir deyişle, gırtlak ve trakea - burun ve kulak kıkırdak yaralanmaları ( kulak kepçesi ) vardır.

Nedenler

Kıkırdak yaralanmasının ana nedenleri arasında travmalar ve dejeneratif hastalıklar vardır .

Kıkırdak Travması

Bir travmadan şunlara güvenebilirler:

Bir eklemlenme kıkırdak lezyonu (eklem kıkırdak). Travmatik yaralanmalara en yatkın eklem kıkırdakları diz, ayak bileği, kalça ve omuz gibi önemli eklemlerdir.
Çoğu durumda, eklem kıkırdaklarının travmatik yaralanmaları, spor yaralanmalarının (en fazla risk taşıyan spor futbol, rugby, Amerikan futbolu ve basketbol) ya da aşınma ve yıpranma sırasında meydana gelen yaralanmaların sonucudur;

Boğaz ve toraksın solunum organlarını oluşturan kıkırdak lezyonu. Larinks veya trakea gibi organ kıkırdakları şiddetli boğaz veya göğüs yaralanmaları nedeniyle zarar görebilir.
Çoğu durumda, gırtlak ve trakea kıkırdaklarının travmatik lezyonları, araba kazalarının veya bir kez daha spor yaralanmalarının sonucudur;
Burun veya kulak kepçesi oluşturan kıkırdak lezyonu. Burun ve kulak kıkırdaklarının kıkırdakları kesikler, tekrar tekrar sürtünme ve yanmalar nedeniyle zarar görebilir.

Dejeneratif Kıkırdak Hastalıkları

Öncül: Bir hastalık önce de anatomiyi, sonra da bir organ veya dokunun işlevini değiştirdiğinde dejeneratiftir.

Kıkırdak lezyonları üretebilen çeşitli dejeneratif hastalıklar vardır; Kural olarak, bu dejeneratif hastalıklar eklem hastalıklarıdır, bu nedenle söz konusu lezyonlar eklemlerin kıkırdaklarını ilgilendirir.

Kıkırdaklara zarar veren en bilinen ve yaygın dejeneratif hastalıklar arasında artrit ortaya çıkar.

Ayrıca osteoartrit olarak da bilinen artrit, eklem kıkırdağının ilerleyen dejenerasyonundan kaynaklanan bir veya daha fazla eklemin iltihabıdır (eklem kıkırdağı, eklem ekleminde yer alan kemiklerin yüzeyini kaplayan kıkırdaktır).

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Kıkırdak yaralanmasının belirtileri yaralanmanın bölgesine bağlıdır.

Örneğin:

Yaralanma bölgesi artikülasyon olduğunda, kıkırdak yaralanması şunlardan kaynaklanır:

Hareketle şiddetlenen ağrı ;
Eklem sertliği duygusu ( ankiloz );
Şişme ;
Etkilenen eklem dışından kızarıklık ve ısı ;
İlgili eklemin her hareketinde egzersizi ;
Hasar görmüş eklemin hareketi ile ilgili tüm bu fiziksel aktiviteleri yapmak zor.

Yaralanma bölgesi bir boğaz veya toraks organı olduğunda, kıkırdak yaralanması boğazda (etkilenen organ boğazda bulunuyorsa) veya toraksa (eğer organ dahil edilmişse toraks içinde ise ) solunum problemleri ve ağrı üretir ).
Yaralanma bölgesi bir burun veya bir kulak kemiği olduğunda, kıkırdak yaralanması estetik sorunların bir nedenidir.

tanı

Kıkırdak lezyonlarında tanısal testler kazanın bulunduğu bölgeye göre değişir. Örneğin, burunda veya kulak kıkırdakta bir kıkırdak lezyonunun teşhisi için, söz konusu anatomik yapıyı gözlemlemek yeterlidir ; Teşhis için bir solunum organının eklem kıkırdağı veya kıkırdağı lezyonu, bunun yerine, nesnel inceleme ve anamnezin yanı sıra, manyetik rezonans, röntgen, tanı artroskopisi (eklemler için) gibi daha ayrıntılı testlere ihtiyaç duyulur. ) endoskopik işlemler (larinks için laringoskopi ve trakean için trakeoskopi) vb.

terapi

Kıkırdakın neredeyse hiç kendiliğinden iyileşmeyen bir doku olduğunu hatırlayarak, kıkırdak yaralanmasının tedavisi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere dayanır: yaralanmanın yeri, hasarın ciddiyeti ve tetikleyici neden .

Eklem kıkırdak yaralanmasının tedavisi

Artikülasyonun kıkırdak yaralanmalarında, yaralanma çok hafifse veya yaralanma orta-şiddetli ise, cerrahi yaklaşım koruyucu olabilir.

KORUYUCU TEDAVİ

Eklem kıkırdak yaralanmasının konservatif tedavisi şunları içerebilir:

dinlendirin;
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alınması;
Hyaluronik asit sızmaları;
Hedefe yönelik fizyoterapi egzersizleri.

CERRAHİ TEDAVİ

Bir eklemin kıkırdak yaralanmalarına yönelik cerrahi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçeneklerini içerir:

Eklemin sözde temizliği . Hasarlı kıkırdak, bitişik bağlantı yapılarına zarar verebilecek keskin kenarlara sahipse gösterilir.
Kısaca, yaralanmayı takiben eklem kıkırdağı tarafından geliştirilen kusurları honlama veya giderme işlemlerinden oluşabilir;
Kemik iliğinin uyarılması . Hasarlı eklem kıkırdağının dayandığı kemik yüzeyinin iç kan damarlarına kadar delinmesi; Aslında bu delme, yaralı kıkırdak içinde kan pıhtılarının oluşmasına ve ardından yeni kıkırdak oluşumuna yol açmaktadır.
Ne yazık ki, bu cerrahi teknikle elde edilen yeni kıkırdak, orijinal eklem kıkırdaktan farklı özelliklere sahiptir; özel olarak, daha az elastiktir;
Eklem mozaikoplasti . Aslında bir otolog kıkırdak naklidir; Aslında, hastanın vücudunun başka bir bölgesinden sağlıklı bir kıkırdak parçasının çıkarılmasını ve yaralı kıkırdak yerine bu parçanın uygulanmasını gerektirir.
Eklem mozaikoplasti sadece kıkırdak lezyonları küçük olduğunda iyi bir çözümdür (yani: osteoartritin varlığında tamamen uygun değildir);
Otolog kondrosit implantasyonu . Yaralı kıkırdaktan bazı kondrositleri almak, başkalarını üretmek için onları laboratuarda yetiştirmek ve son olarak da kıkırdak lezyonunun olduğu ekimin sonucunu implante etmekten ibarettir.

Laringeal veya Trakeal Kıkırdak Lezyonunun Tedavisi

Larinks veya trakea kıkırdak lezyonlarında, tedavi sadece cerrahidir ve yaralı organın normal anatomisini geri kazanmaya yönelik bir müdahaleden oluşur.

Burun veya Kulak Kıkırdak Lezyonunun Tedavisi

Burun veya kulak kıkırdağına (kulak kepçesine) zarar gelmesi durumunda, söz konusu alanın görünümünü eski haline getirmek için cerrahi müdahale imkanı vardır.