miksödem

genellik

Karıştırma dermisteki mukopolisakaritlerin birikmesi sonucu ortaya çıkan özel bir subkutan ödem şeklidir.

Karıştırmanın asıl nedeni, insan vücudunun ihtiyaçlarına uygun tiroid hormonunu sentezleyemeyen durum olan ciddi hipotiroididir.

Wikipedia.org sitesindeki resim

Karışımın varlığı, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli semptomlar ve belirtiler ile karakterize edilir: egzoftalmi, bacakların şişmesi, cildin kalınlaşması, tekrarlayan yorgunluk, kuru cilt, ruh halindeki değişiklikler, kas krampları, azalmış cinsel istek, hipertansiyon, bradikardi, vb.

Karıştırmanın tedavi edilmemesi, hipotermi ve yavaş nefes alma, cevap verme ve koma eksikliği (karışık karışık koma) gibi rahatsız edici sonuçlara yol açabilir.

Karıştırma teşhisi için objektif muayene, tıbbi öykü, kan testleri ve bazı özel laboratuar testleri gereklidir.

Kesin bir teşhis, kesin tetikleyici sebeplerin belirlenmesine olanak sağlar. Sebeplerin bilgisi, en uygun tedavinin planlanması için esastır.

Prognoz, nedenlerin iyileşebilirliğine ve tanının zamanında olmasına bağlıdır.

Mixedema nedir?

Karışım dermiste mukopolisakkaritlerin birikmesinden dolayı ortaya çıkan, şiddetli hipotiroidizm ve tipik bazı hipertiroidizm tipleri olan subkutan bir ödemdir .

MIXEDEMA'NIN DİĞER KULLANIMI

Tıp alanında, mixedema terimi ayrıca şiddetli hipotiroidizm ile eşanlamlı olarak ifade edilir.

Bunun nedeni, şiddetli hipotiroidizm olan kişilerde yüksek sıklıkta mixema başlangıcıdır.

ADIN ORJİNİ

"Mixedema" kelimesi iki Yunanca terimin birleşmesinden türemiştir: " myxa " () α ) ve " oidema " ( οἴδημα ). "Miksa" terimi "mukus" veya "sümüksü madde" anlamına gelirken, "oidema" terimi "şişme" anlamına gelir. Bu nedenle, "mixedema" nın gerçek anlamı "mukus şişmesi" veya "mukoza şişmesi" dir.

epidemioloji

Hipotiroidizmi olan kişiler arasında, kadınlarda ve yaşlılarda yeterli tedaviyi takip etmeyenlerde, karmaema daha yaygındır.

Nedenler

Karıştırmanın ana nedeni hipotiroididir.

Bununla birlikte, karışıklık, Graves hastalığı gibi bazı hipertiroidizm biçimleri nedeniyle de ortaya çıkabilir .

Bazı istatistiksel araştırmalara göre, Graves hastalığı olan 100 kişiden yaklaşık 5 kişi (bu nedenle% 5) mixedema geliştiriyor.

HİPOTİROİDİZM NEDİR?

Doktorlar, tiroid bezinin tüm organizmanın ihtiyaçlarına uygun bir miktar tiroid hormonunu sentezleyemediği durumlarda, hipotiroidizm hakkında konuşurlar. Başka bir deyişle, hipotiroidizm muzdarip olanlar zayıf üretken bir tiroid var.

En az 4 farklı hipotiroidi türü vardır: birincil hipotiroidi, ikincil hipotiroidi, üçüncül hipotiroidi ve iyatrojenik hipotiroidi .

İlkel hipotiroidi. Hipotiroidizmin belirli bir tiroid fonksiyon bozukluğundan kaynaklandığı anlamına gelir. Primer hipotiroidizmin ana nedenleri şunlardır: otoimmün tiroid hastalıkları (örneğin: Hashimoto tiroiditi ), bu mineralde fakir bir diyeti takiben iyot eksikliği ve tiroid bezinin kısmen veya tamamen çıkarılması (örneğin; bir tiroid tümörü).
Sekonder hipotiroidi. Hipofizin ve hipofizeal hormonal sistemin (TSH) bozulmasından sonraki tüm hipotiroidizm ikincildir.
Hipofiz arızaları (hipofiz adenomları) veya hipofiz lezyonları (travma sonrası lezyonlar, post-anevrizma, radyoterapi sonrası, vb.) Hipofiz bezinin arızalanmasına neden olabilir.
Tersiyer hipotiroidi. Hipotalamus ve hipotalamik hormonal sistemde (TRH) bir arıza sonrası tüm hipertiroidizm tersiyerdir.
Hipotalamus fonksiyon bozukluğu hipotalamik neoplazmalar veya hipotalamik yapının lezyonları olabilir.
İyatrojenik hipotiroidi. Yanlış tıbbi tedavi nedeniyle hipotiroidizmdir. Genel olarak, iyatrojenik hipotiroidizm, hipertiroidizm tedavisi için uygulanan aşırı doz antitroid ilaçlarından kaynaklanmaktadır.

HİPERTİROİDİZM NEDİR?

Her ne kadar hipertiroidizmi, karmaemanın uzak bir nedeni olsa da, ne olduğunu kısaca gözden geçirmek iyidir.

Doktorlar, tiroid bezinin vücudun gereksinimlerinden daha fazla miktarda bir miktar tiroid hormonu ürettiği zaman hipertiroidizm hakkında konuşurlar. Başka bir deyişle, hipertiroidizm muzdarip olanlar, gerçekte hizmet edebileceğinden daha fazla tiroid hormonu sentezleyen bir tiroid içerir.

Hipotiroidizme gelince, en az 4 farklı hipertiroidi biçimi vardır: primer hipertiroidi, sekonder hipertiroidi, üçüncül hipertiroidi ve iyatrojenik hipertiroidi .

İlkel hipertiroidi. Hipertiroidizm belirli bir tiroid fonksiyon bozukluğuna bağlı olduğu anlamına gelir. İlkel hipertiroidi örneği, Basedow hastalığı olarak da bilinen Graves hastalığıdır .
Sekonder hipertiroidi. Hipofizin TSH aşırı üretimi sonucu oluşan hipertiroidi sekonderdir. Genel olarak, hipofiz tarafından TSH'nin hiperpodüksiyonu, hipofiz tümörlerinin tipik bir sonucudur.
Tersiyer hipertiroidi. Hipotalamus tarafından TRH'nin aşırı üretilmesine bağlı hipertiroidizm tersiyerdir.
İyatrojenik hipertiroidi. Yanlış tıbbi tedavi nedeniyle hipertiroidizmdir. Tipik olarak, iyatrojenik hipertiroidi, hipotiroidizm tedavisi için uygulanan aşırı tiroid hormonu dozu nedeniyle ortaya çıkar.

MİKSEDEMA RİSK FAKTÖRLERİ

Mixedema'nın risk faktörleri arasında şunlar bulunmaktadır: kadın cinsiyetine, ileri yaşına, tiroidin cerrahi olarak çıkarılmasına ve otoimmün hastalıkların varlığına ait klinik hipotiroidizm öyküsü.

Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları

Mixema'nın karakteristik klinik işareti, mukopolisakkaritlerin birikiminin gerçekleştiği şişliktir .

Mixema görünümünün daha sık olduğu anatomik bölgeler bacakların ve gözlerin ön kısmıdır.

Bacakların önünde bulunan karışıklık, doktorların önleyici karışıklık dediği durumun ortaya çıkmasına neden olur.

Öte yandan, gözlerdeki karışıklık, egzoftalm olarak bilinen bir durumu belirler.

Eksoftalmi nedir?

Ekoftalmi, bir veya her iki oküler kürenin yörüngelerinin dışına doğru patolojik çıkıntısıdır.

Ekoftalmosun varlığı genellikle endokrin hastalıkları ile ilişkilidir.

HİPOTİROİDİZM VE KARIŞIMLI

Şiddetli hipotiroidizm ve karmaemaları olan bir birey, aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı semptom ve belirtiler gösterir:

Derinin kalınlaşması;
Yinelenen yorgunluk;
Kilo alımı;
Ruh hali değişiklikleri;
Kuru cilt;
Gevrek saç;
Saç inceltme;
Cinsel düzenlilik değişiklikleri (kadınlarda);
Cinsel arzunun azalması;
Kas krampları;
Kemik ve kaslarda ağrı;
hipertansiyon;
bradikardi;
Kelimenin yavaşlaması.

KOMPLİKASYONLAR

Karıştırmanın ve nedeninin (genellikle hipotiroidizm) tedavi edilmemesi, yavaş nefes alma, göğüs ağrısı, düşük vücut ısısı, hipoglisemi veya cevap eksikliği de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir. koma ( karışık - karışık koma ).

Karışık ortam koma ciddi bir beyin fonksiyonu kaybını temsil eder ve ilgili kişinin yaşamı ciddi bir tehlike altında olduğu için doktorlar tarafından derhal müdahale edilmesini gerektirir.

Karışık ortam koma epidemiyolojisi

Neyse ki, karışık ortamlı koma nadir bir komplikasyondur .

Tipik olarak, ağır hipotiroidi yaşlı hastaları ve ağır hipotiroidi kadın hastaları etkiler.

Karmaşık koma koma riskinin risk faktörleri arasında hipotiroidizm tedavisinin olmamasına ek olarak: kış mevsimi, enfeksiyonlar, inme, hipotermi, bazı ilaçların alımı (örneğin: yatıştırıcılar, narkotikler, anestezikler, vb.) kalp yetmezliği ve gastrointestinal kanama bölümleri.

tanı

Mixedema tanısı için, doktorlar genellikle dikkatli fizik muayeneye, dikkatli tıbbi geçmişe, laboratuar testlerine ve kan testlerine başvurur.

LABORATUVAR SINAVLARI VE KAN ANALİZİ

Laboratuar testleri ve kan testleri, tiroid hormonlarını ve mixedema varlığında karakteristik bir şekilde değiştirilen tüm parametreleri ölçmek için kullanılır (örneğin: yüksek kolesterol seviyeleri).

NEDENLERİN BİR AKTARMA TANISININ ÖNEMİ

Karıştırıcı tanısının çok önemli bir yönü, tetikleyicinin kesin tanımlanması ve ikincisinin özellikleridir. Örneğin, şiddetli hipotiroidizm durumunda, ikincisinin nereden kaynaklandığını anlamak çok önemlidir (eğer otoimmün bir hastalığa bağlıysa, ikincil hipotiroidiyse, üçüncül hipotiroidi ise, vb.).

terapi

Karıştırmanın tedavisi, tetiklemesinin ( nedensel tedavi ) ve mümkünse şişmeye karşı semptomatik tedavisinin uygun bir şekilde tedavisini gerektirir.

HİPOTİROİDİZMEYE İLİŞKİN MİKSEDEMA TEDAVİSİ

Myxedema sebebi hipotiroidizm ise, tedavi tiroid fonksiyonlarını azaltan şeyin tedavisi, olasılığın olduğu yerlerde ve sentetik tiroid hormonlarının uygulanmasında (örneğin: levothyroxine) tedavi yöntemlerinden oluşur. tiroid bezinin azalmış fonksiyonu.

Sentetik tiroid hormonlarının verilmesi, hormon replasman tedavisinin bir örneğidir.

Hormon replasman tedavileri, hastanın ihtiyaçlarına göre aşağıdaki gibi olmalıdır:

Sentetik tiroid hormonlarının aşırı alımı hipotiroidizme yol açabilir

ederken:

Yetersiz miktarda sentetik tiroid hormonu beklenen yararlara sahip olmayabilir ve mixedema'nın kalmasına izin verebilir.

Hipotiroidizm tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek için buradaki makaleye bakabilirsiniz.

KÜTÜPHANE EDEMA'DAN GONFI'YE KARŞI ÇÖZÜMLER

Pretibial karışıklık durumunda, nedensel tedavinin ilk örneğine bağlı olan şişmenin kaybolmasını hızlandırmak için yararlı bir ilaç, kompresyon çorapları kullanmaktır.