İlgili makaleler: Sepsis
tanım
Sepsis (veya septisemi), bakteriyel bir enfeksiyona aşırı sistemik cevap vermekten kaynaklanan akut bir inflamasyondur. Bu, kandaki lokal bulaşıcı odaklardan gelen patojenlerin geçişinden kaynaklanan ciddi bir patolojik durumdur.
En sık tutulan nedensel ajanlar Gram negatif bakteriler, Staphylococci, Streptococci ve Meningococci'dir. Akut pankreatit ve yanıklar dahil majör travma sepsis belirtileri ile ortaya çıkabilir. İmmünosüpresyon veya ciddi zayıflama (örn. Diyabet, yetersiz beslenme, karaciğer veya böbrek yetmezliği), genel bir enfeksiyonun başlangıcını teşvik edebilir.
Sepsisin evrimi değişken olabilir: bazı formlar birkaç gün içinde ölüme neden olurken, diğerleri olası alevlenmeler ile yavaş seyrederler. Ayrıca sepsis septik şoka ilerleyebilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Solunum asidozu
- anüri
- titreme
- kaşeksi
- Kötü sindirim
- siyanoz
- koma
- Cilt bozuklukları
- solunum güçlüğü
- morarma
- ödem
- isilik
- ateş
- glikozüri
- Hiperkapni
- Hiperglisemi
- hiperpne
- hipervantilasyon
- hipokalsemi
- oksijen yetmezliği
- hipotansiyon
- hipotermi
- Hipovolemi
- uyuşukluk
- lökopeni
- Baş ağrısı
- marasma
- Fetal ölüm
- oligüri
- solukluk
- trombositopeni
- Nefritik sendrom
- splenomegali
- Kafa karıştırıcı devlet
- terleme
- taşikardi
- taşipne
Diğer yönler
Enfeksiyon ile ilişkili semptomlara ek olarak, sepsis yüksek ateş, titreme ve terleme, hipotermi, taşikardi, artmış solunum hızı, diürezin tutarlı şekilde azaltılması, konfüzyon, ödem ve genel durumun bozulmasına neden olur. Baş ağrısı, eksantematöz erüpsiyonlar, morarma veya kanama, dalak hacminde artış ve enfektif apse de olabilir.
Şiddetli sepsis, hipotansiyon, oligurya, duyusal değişiklikler ve en az bir organın riske giren bulguları ile kendini gösterir. Organik disfonksiyon ek semptomlar ve spesifik işaretler üretir: kardiyovasküler dekompansasyon tipik olarak hipotansiyon, hipoksemiyle solunum yetmezliği, oligurya ile böbrek yetmezliği ve pıhtılaşma disfonksiyonu ile hematolojik dekompansasyon ile kendini gösterir.
Sepsis tedavisi için zamanında tanı şarttır. Bir hasta sistemik inflamasyon belirtileri geliştirdiğinde, fiziksel muayene ve tanı testleri (idrar tahlili ve idrar kültürü, kan kültürleri ve diğer şüpheli vücut sıvılarının kültürleri dahil) varlığını gösterir ve izole eder. sorumlu bakteri.
Özellikle laboratuar testleri lökositoz (beyaz kan hücresi sayısı> 12.000 / mm3) veya lökopeni (GB <4000 / mm3), trombosit sayısında azalma, orta dereceli anemi, idrarda albumin varlığı, C-proteininde artış olduğunu göstermektedir. reaktif ve plazma prokalsitonin.
Şüpheli tanının altı saat içinde, masif sıvı infüzyonu, antibiyotik, enfekte olmuş veya nekrotik dokuların cerrahi olarak çıkarılması, irin drenajı ve destekleyici bakım (entübasyon, diyaliz vb.) Temelli tedavi yapılmalıdır. Erken tedavi mortaliteyi azaltmak için esastır.
