genellik
Skene bezleri üretral meatusa yakın bulunan dış kadın genital aparatına ait iki küçük yapıdır.
Ayrıca parauretral bezler de denir, işlevleri temel olarak cinsel aktiviteyle ilgilidir: kadının uyarılma aşamasında, bu yapılar vajinal vestibule dökülen ve kayganlaştırıcı olarak işlev gören berrak ve yapışkan bir sıvının salgılanmasına katkıda bulunur.
Pozisyonları göz önüne alındığında, Skene bezleri çoğunlukla, hacmindeki artış ve acı veren iltihaptan etkilenir.
Yağlama sıvısının (Skene kanalları) aktığı kanalları tıkarken kist oluşabilir. Sonuncusu uzun süre asemptomatik kalabilir, ancak enfekte olurlarsa apse şeklinde gelişir (yani irin içeren sakkiform formasyonlar).
Skene bezlerini etkileyebilecek diğer koşullar travmatizm, neoplastik süreçler ve genital sistemin konjenital malformasyonlarıdır .
Skene bezlerini etkileyen patolojiler, doğru tanı sınıflandırmasını yapabilen ve belirli bir vaka için en uygun tedaviyi gösteren jinekoloğun değerlendirmesini gerektirir.
Onlar ne?
Skene Bezleri Nedir?
Skene bezleri , distal üretranın ağzına yakın bir yerde , vajinanın ön kısmını (küçük dudaklar arasında oval bir boşluk olarak anlaşılır) kaplayan derinin kalınlığında derinlikte bulunan iki yuvarlak şekilli yapıdır.
Vajinal kanalın açıklığına gelince, Skene bezleri üstte bulunur ve simetrik olarak düzenlenir (her iki tarafta bir tane).
Skene bezleri bu nedenle labia minora ve klitorisin bir parçasını oluşturan epitel dokusu ile çevrilidir; vulvada, bu yapılar Skene'in boşaltım kanalları ile bağlanır.
Başlıca vestibüler bezler gibi (Bartolini g.) Ve vajinanın vajinal duvarındaki küçük olanlar, cinsel bir uyarılma durumunda, bu tür yapılar, kopyalama sırasında vajinal yağlanmaya katkıda bulunduğu görünen viskoz bir sıvı salgılar.
Skene bezleri çok küçük ve aşikar değildir (hastalıkların veya enfeksiyonların varlığı dışında).
Derinleştirmek için: Bartolini'nin Bezleri - Nedir, Neler Verir ve İlişkili Bozukluklar »eşanlamlılar
Skene bezleri aynı zamanda şöyle de bilinir:
- Paraüretral bezler ;
- Ekzokrin periüretral bezleri ;
- Küçük vestibüler bezler ;
- Kadın prostat
Skene'nin bezleri, isimlerini ilk kez 1880'de tanımlayan İskoç jinekoloğuna borçludurlar, keşiflerinin "babalık" durumunun tartışılmaya başlanmasına rağmen, Alexander Skene.
Bunu biliyor muydun ...
Skene bezleri, erkek prostatın atalarının homologları olarak kabul edilir. Benzerlikler, elektron mikroskobunun incelenen yapıları ve dişi uyarma sırasındaki Skene kanalları ve erkek prostat bezi tarafından salgılanan sıvıların bileşimi ile ilgilidir. Bu nedenle, Skene bezleri aynı zamanda " dişi prostat " terimiyle de bilinir.
Fonksiyonlar
Skene bezleri: işlevleri nedir?
Bartolini'nin bezleriyle aynı şekilde, Skene de bir kadın cinsel olarak heyecanlandığında vajinal kanalın yağlanmasının korunmasına katkıda bulunan bir mukoza, viskoz ve şeffaf madde salgılar.
Coitus sırasında, bu kalın sıvının küçük bir kısmı vajina açıklığını nemlendirerek cinsel ilişkiyi daha rahat hale getirebilir.
Boşalma Kadınları: Skene Bezleri Nasıl Katılır?
Bazı kadınlarda, Skene bezleri "kadın boşalması" (veya "fışkırtma") denen olgulardan sorumludur. Uygulamada, cinsel uyarılma sırasında, bazı kadınlar orgazm sırasında veya öncesinde idrar yolundan istemsiz ve oldukça fazla sıvı boşalması yaşarlar.
hastalıklar
Skene bezleri çoğunlukla iltihaplanma ve kist oluşumundan etkilenir; Bu problemler üreme çağındaki kadınlarda, özellikle 20-30 yaşları arasında yaygındır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu yapılar enfeksiyonlardan ve neoplastik işlemlerden etkilenebilir.
Skene bezlerinin hangi patolojik koşulları etkileyebilir?
Skene bezleri şunlardan etkilenebilir:
- Enflamatuar süreçler ;
- Enfeksiyonlar ;
- Travmalar
Sken bezleri, gonore, klamidya ve trikoniyazis gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara karışabilir.
Normalde yağlama sıvısının çıktığı bezlerin boşaltıcı kanallarını tıkayarak, Skene kistlerinin oluşumu ortaya çıkabilir. Sonuncusu uzun süre asemptomatik kalabilir, ancak enfekte olurlarsa apse şeklinde gelişir (irin içeren sakkiform formasyonlar).
Daha az sıklıkla, Skene bezleri, bir veya daha fazla genital sistem dokusunun anormal gelişmesinden sorumlu olan tümörler veya konjenital malformasyonlardan etkilenir.
Skene Kisti
Skene kistleri, dışkı kanallarının tıkanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan vulvari kistik oluşumlarıdır ;
Skene bezlerinin ürettiği sıvının normal olarak tahliye edilmesinin zor olmasının nedeni her zaman tanımlanamaz. Bazen, kistler travmatik yaralanmalar, enfeksiyonlar ve enflamatuar süreçlerle ilgili olabilir.
Daha hacimli Skene bezlerinin kistleri, özellikle cinsel ilişki ve ambulasyon sırasında sıkıntılı bir sansasyona neden olabilir.
Sken kistleri genellikle 20-30 yaşları arasında görülür. Bununla birlikte, zamanın ilerlemesi ile birlikte, sevgi daha az olasılıkla kendini gösterir. Peri-menopozda olan kadınlarda, aslında, dış genital bölgeye bağlı diğer bezlerle aynı şekilde, Skene bile olsa fizyolojik bir icat geçirir. Bu nedenle, bir nodülün veya vulvar kitlenin olası görünümü, malign bir tümörün varlığını dışlamak için eksizyonel biyopsi gerektirir.
Skene Bezlerinin Apsesi
Bir Skene kisti içinde bulunan sıvı enfekte olduğunda, bir apse oluşabilir (yani, bazı patojenik mikroorganizmaların penetrasyonunu takiben bir irin toplanması ).
Apse oluşumu çok hacimli hale gelir ve bez çevresinde salgılanmaya ve sekresyonlara (genellikle, sarımsı renkte) yoğun bir ağrı verir. Bazı durumlarda, bazı ateş çizgilerinin de olması mümkündür. Skene bezinin apseleri dokunmaya duyarlıdır ve üstündeki mukozanın kızarmasına neden olur.
Sken bezini etkileyen apseler sıklıkla polimikrobiyaldir ; En sık izole edilen patojenler Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis'dir .
Bu patoloji, doktor tarafından öngörülen antibiyotiklere başvurmayı ve cerahatli maddenin salınmasını kolaylaştırmak için drenajı gerekli kılar. Bu yaklaşım ani bir vulvar ağrının iyileşmesine izin verir.
Resesif apse durumunda, kesilebilirlik belirtilebilir, yani sürekli drenaja izin vermek ve sıvının içeride durmasını önlemek için bez kesilir ve açık bırakılır; Ameliyattan sonra, ascissualized kist duvarları, sekresyon için yeni bir delik bırakarak geri çekilir. Alternatif olarak, enfekte kistik oluşumun cerrahi olarak çıkarılması ile devam etmek mümkündür.
Skenite (Skene Bezlerinin Enflamasyonu)
Skenitis, Skene bezlerinin birini veya ikisini etkileyebilecek bir iltihaptır. Genellikle, işlem labia majoranın üst üçte birinin, akut ağrı, kızarıklık ve üstündeki cildin gerginliği ile ilişkili olarak şişmesini içerir. Sıklıkla bağlanan diğer semptomlar alt karın bölgesinde ağırlık hissi ve lokal kaşıntıdır.
Skene bezlerinin iltihabına genellikle vajinal bir enfeksiyon ( vajinit ) neden olur. Önceden belirlenmiş faktörler arasında zayıf hijyenik koşullar, cinsel ilişki, uzun süre yıkanamama ve sürtünmeye neden olan sentetik iç çamaşırların ya da dar giysilerin aşırı kullanımı yer alır.
Skene bezlerinin basit iltihabı geçici olabilir ve 3-5 gün içinde çözülebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, patolojik süreç bir kist oluşumuna yol açabilir.
Neoplastik işlemler
Nadiren vulva tümörleri, Skene bezinin epitelyal bileşenlerinin neoplastik transformasyonundan kaynaklanır.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Skene bezlerinin rahatsızlıklarının çoğu semptomlara neden olmaz, ancak hacimlerindeki artış belirginleşirse veya enfekte olurlarsa oturmak, yürümek veya cinsel ilişkide bulunmak can sıkıcı olabilir.
Skene Kisti
Sıklıkla, kistik oluşumlar asemptomatiktir; Bununla birlikte, daha büyük Skene kistleri, özellikle yürüyüş ve cinsel ilişki sırasında, sıkıntılı bir sansasyona neden olabilir.
En hacimli lezyonlar ayrıca şunlarla da ilişkili olabilir:
- Ağrı ;
- Vulvar tahrişi ;
- Dispareunia .
Skene bezi kistlerinin çoğu tek taraflıdır ve vajinal açıklığın yakınında elle tutulur; büyük olduklarında, bu oluşumlar etkilenen tarafın geniş dudaklarını uzatır ve vulval asimetriye neden olur.
Skene Bezlerinin Enfeksiyonları
Skene bezleri bulaşıcı bir süreçten etkilenirse, şunları gösterebilir:
- Şişme ;
- Kızarıklık ;
- Çok yoğun ağrı ;
- Ateş
Skene bezi enfeksiyonları, vajinal salgıların üretilmesiyle ilişkili olabilir (genellikle sarımsı veya beyaz).
iltihap
Skene bezlerinin iltihabı cinsel ilişki sırasında vulvar tahrişe ve ağrıya neden olabilir.
İnflamatuar süreç, labia majörünün üst üçte birini kaplayan ciltte gerginlik , alt karın bölgesinde kızarıklık, lokal kaşıntı ve ağırlık hissi içerebilir. Ayrıca idrara çıkma zor olabilir.
Skene Bezlerinin Tümörleri
Skene bezlerinin tümörü genellikle düzensiz, aşikar, nodüler ve ısrarla sertleşmiş vulval neoplazmı olarak kendini gösterir. Son zamanlarda, klinik bulgular kaşıntı, ağrı ve kaşıntı gibi görünür. Lezyon nekrotik veya ülsere olabilir, bazen kanamaya veya sulu vajinal sekresyonlara neden olabilir.
tanı
Skene bezlerini etkileyen hastalıkların değerlendirilmesi uzman bir tıbbi muayeneyi içerir. Amaç, jinekolog tarafından doğru tanı sınıflandırmasını yapabilir ve vakaya en uygun tedaviyi gösterir.
40 yaş üstü kadınlarda, her zaman vulvar kanseri dışlamak için neredeyse her zaman eksizyonel bir biyopsi yapılır.
Pelvik muayene
Skene kistleri oldukça büyükse veya semptomlara neden olursa, doktor jinekolojik muayene sırasında gözlemleyebilir veya palpe edebilir. Üstelik, ortaya çıkışından, virüslü olup olmadığını belirleyebilir. Tanı genellikle kliniktir.
Daha fazlasını öğrenmek için: Jinekolojik Muayene - Muayeneden oluşur »Skene bezlerinin enfeksiyonu durumunda
Anormal sekresyonlar varsa, doktor cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere enfeksiyonların olup olmadığını tespit etmek için laboratuara bir örnek gönderebilir. Skene bezleri tarafından apse geliştirildiyse, doktor aynı zamanda bağıl sıvının kültürünü de yapar.
biyopsi
Bazı durumlarda, vulva tümörünün belirtileri Skene kistininkileri taklit eder. Bu nedenle, doktor mikroskop altında lezyon örneğini incelemek ve histolojik açıdan karakterize etmek için biyopsi muayenesi yapabilir.
Genellikle, kadın 40 yaşın üzerindeyse ve kist düzensiz şekilli görünüyorsa veya garip çıkıntılar varsa, bir biyopsi yapılır.
Ayırıcı tanı
Skene bezi hastalıklarının ayırıcı tanısı, vulvadaki diğer kistik ve katı lezyonlarla ortaya çıkar, örneğin:
- Dahil etme ile epidermal kistler (labia majorasında lokalize yuvarlak ve asemptomatik şişkin);
- Papiller hidroadenoma (özellikle labia minora seviyesinde bulunan ter bezlerinden türetilmiş iyi huylu neoplazm);
- fibrom;
- Lipom.
Araştırmalar sırasında, doktorun üretken distal kısmının divertikülünün varlığını doğrulamak için Skene bezlerinin kistinden klinik olarak ayırt edilemeyecek şekilde ultrason veya sistoskopiye başvurması mümkündür.
tedavi
Muhtemel tedavinin amacı, mümkün olduğunda, Skene'nin patolojik süreç ve fonksiyonundan etkilenen bezini korumaktır.
Genel olarak konuşursak, genital bölgedeki nodüller veya iltihaplar fark edildiğinde uygun bir hijyen sağlamak, cinsel ilişkiyi korumak ve doktora danışmak önemlidir.
Skene bezinin (skenit) iltihaplanması ile ilgili olarak doktor, devam eden iltihaplanma sürecini ve muhtemelen antibiyotikleri ağız yoluyla veya ağız yoluyla veya iltihabını gidermek için anti-enflamatuar ilaçlara dayanan farmakolojik bir tedavi önerebilir. yerel olarak kullanılacak ürünlerin kullanımı. Bununla birlikte, iltihap bir yıl boyunca iki veya üç kez tekrarlanırsa, ilgili Skene bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması gösterilebilir.
Genellikle, Skene bezlerinin kistleri, küçük olmaları durumunda, tedaviye ihtiyaç duymaz, rahatsızlığa neden olmaz ve enfeksiyonun nesnesi değildir. Skene kistleri hafif ve katlanılabilir rahatsızlıklara neden olduğunda, sıcak suda banyo yapmak, günde 3 veya 4 kez, her biri 10-15 dakika süreyle pelvise ( yerel semicupi ) dalmak mümkündür . Bu uygulama sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve bölgedeki tıkanıklığı azaltmak için faydalı olabilir. Yerel yarı uygunluk etkili değilse, doktorunuza danışmalısınız.
Bir doktora ne zaman danışmalı
- Sken'in bez kisti, sıcak suya daldırılmasına rağmen (küvette veya oturarak) birkaç gün sonra şişmeye devam eder;
- Skene kistleri ağrılıdır ve ateş ortaya çıkar; bu belirtiler lezyonun bir apsede muhtemel evrimini gösterir;
- Skene'nin kisti yürümeye müdahale ediyor ya da oturmaya izin vermiyor.
Eğer Skene kisti apse ile komplike ise, doktor tarafından antibiyotik tedavisi uygulanır, ardından etkilenen bezin rezeksiyonu ile veya rezeke edilmeden pürülan materyalin salınımını kolaylaştırmak için drenaj uygulanır. Bu yaklaşım ani bir vulvar ağrının iyileşmesine izin verir. Ameliyattan sonra, kist duvarları, sekresyon için yeni bir delik bırakarak geri çekilir. Alternatif olarak, enfekte olmuş Skene bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması ile devam etmek mümkündür.
Bu müdahaleleri takiben, hasta iç çamaşırında sızıntı gözlemleyebilir; Bunlar, Skene'nin bezleri boşalma sırasında tespit edilen salgılarından başka bir şey değildir. Günde birkaç kez ılık güneş ışınlarının uygulanması rahatsızlığı hafifletmenin yanı sıra iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.
Skene bezinin neoplastik lezyonlarının tedavisi, lokal tümörün cerrahi eksizyonunu ve inguinal ve femoral lenf düğümlerinin diseksiyonunu içerir. Bu yaklaşımlar bazen ameliyat sonrası radyoterapi ve kemoterapi ile ilişkilidir.
önleme
Skene Bezi bozuklukları nasıl önlenebilir?
- İnflamasyonun, kistlerin ve Skene bezlerinin diğer hastalıklarının önlenmesinde ilk ve en önemli kural , iyi genital hijyenin korunmasıdır . Bu nedenle günlük binaları iyice temizlemeye ve özellikle de yaz aylarında sık sık iç çamaşırlarını değiştirmeye özen gösterin.
- Genital enfeksiyonlara maruz kalma riskini azaltmak için bir başka iyi alışkanlık , emici maddelerin kötüye kullanılmasından ve tasarruf kaymalarından kaçınmaktır (örneğin, gün boyunca uygulanmaları), eğer gerekli değilse, Doğru cilt terlemesi. Aynı sebepten dolayı sentetik giysiler ve özellikle dar ketenlerin kullanılması önerilmez: kumaşın cilt üzerinde sürekli sürtünmesi, yerel tahrişe neden olabilir.
- Bir başka yararlı önleme önlemi, güvenli cinsel pratik yapmaktır - özellikle eşinizle birlikte ne zaman ilişki kurarsanız prezervatif kullanmak - kist enfeksiyonu ve apsiyon oluşma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Skene'in bezleri.
