tanım
Tıbbi açıdan, ağrılı menstrüasyona "dismenore" denir: bu, jinekolojik açıdan yüksek ilgi çeken bir fenomendir, bu nedenle çocuk doğurma çağındaki kadınlar arasında hem rahatsız edici hem de zayıflatıcı olarak yaygındır. Dismenore, sıklıkla sadece adet dönemiyle örtüşmez, daha erken başlar (adet öncesi sendromu). Dismenore'yi ayırt eden ağrının yoğunluğu subjektif ve değişkendir: bazı kadınlar için ağrı hafif ve çok algılanmaz, diğerleri için ise yoğunluğu normal günlük aktivitelere müdahale edecek şekildedir.
Nedenler
Ağrılı menstrüasyon genellikle herhangi bir belirgin etiyolojik unsuru tanımıyor; bazen dismenore, adenomiyoz, endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık ve uterusa iyi huylu tümörler gibi patolojilerin sonucudur. Ağrılı menstrüasyon, 20 yaşından sonra solma eğilimindedir ve ilk çocuğun doğumundan sonra kaybolabilir.
belirtiler
Ağrılı menstrüasyonun klinik semptomatolojisi kadından kadına geniş ölçüde değişir. Genel olarak, dismenore ile ilgili en çok tekrarlayan semptomlar arasında, hatırlayın: genellikle alt sırt ve uyluk, ishal, mide bulantısı, terleme ve baş dönmesine yayılan karın alt kısmındaki ağrıları hafifletmek veya kramp etmek. Bazı kadınlar dismenore ağrısını, angina pektoris'i ayırt eden biri olarak tanımlarlar.
Doğal kürler
Dismenore Bilgileri - Ağrılı adet tedavisi için kullanılan ilaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Ağrılı adet kanaması tedavisi için Dismenore - İlaçlar almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Dismenore ile ilişkili ağrı için birinci basamak farmakolojik tedavi, ağrının maskelenmesi için yararlı olan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar olan NSAID'lerin uygulanmasıdır. Bu ilaçlar ayrıca COX 1 ve 2'yi (prostaglandinlerin, tromboksanın ve prostasiklinlerin, ağrının kimyasal aracılarının oluşumundan sorumlu olan siklooksijenaz enzimleri) bloke ederek terapötik etkinliklerini sergilerler.
Ağrı, bulantı ve kusma oluşturacak kadar yoğun olduğunda, NSAID'lere ek olarak bir antiemetik uygulanması tavsiye edilir. Diğer taraftan, tartışma, yalnızca bazı kadınlarda terapötik aktivitesini uygulayan antispazmodik bir ilaç olan alverine sitrat ile yapılan tedavidir.
Son fakat en az değil, düzenli bir hormonal kontraseptif alımı, şiddetli adet ağrısı olan kadınlar için endikedir: kontraseptif hapı, aslında, yumurtlamayı tıkayan hormonları içerir, böylece adet krampları ile ilişkili ağrıyı azaltır.
Ağrılı adet kanaması, endometriozis veya fibroidlerin varlığı gibi altta yatan bir hastalığa bağlıysa, en uygun çözüm cerrahidir (anormal dokunun cerrahi ablasyonu).
NSAID'ler : Dismenore eşlik eden ağrıyı hafifletmek için steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların verilmesi, menstrüasyondan önceki gün, koruyucu amaçlar için başlamalıdır.
- İbuprofen (örn. Brufen, Moment, Subitene): boğazda orta ila orta dereceli ağrı için, her 4-6 saat sonra bir ağızdan 200-400 mg (tablet, efervesan poşet) aktif doz almanız önerilir. gerektiği gibi yemekler. Günde 2, 4 gramdan fazla almayınız. Dismenore ağrısını yatıştırmak için intravenöz uygulama belirtilmemiştir.
- Naproksen (örneğin Aleve, Naprorex): Gerektiği şekilde, günde iki kez (her 12 saatte bir, doktorunuz tarafından yönlendirilmedikçe) 550 mg kapsül alınması önerilir.
- Flurbiprofen (örn. Froben): Dismenore ile ilişkili ağrı kontrolü için önerilen doz 50 mg'dır ve günde 4 kez gerektiği gibi ağızdan alınır. Belirtilen dozları aşmayın.
- Valdekoksib (örneğin Bextra): "siklooksijenaz-2 inhibitörleri (COX-2)" olarak adlandırılan ilaç grubuna ait steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç (NSAID). COX-2 enzimini bloke eden aktif madde, iltihaplanmayı ve ağrılı algıyı teşvik eden ağrının aracıları olan prostaglandinlerin salınmasını engeller. Belirgin bir şekilde, ilacı günde iki kez 20 mg'lık bir dozda alın. İlaç şu anda İtalya'da pazarlanmamaktadır.
- Mefenamik asit (es Lysalgo): ağrılı menstrüasyon için önerilen doz, menstruasyonun gerçekleştiği andan itibaren her 6 saatte bir 500 mg oral ilaç almayı ve ardından her 6 saatte bir 250 mg almayı önerir.
Ağrılı adet kanaması kontrolü için östrojen-progestin hormonlarının verilmesi:
- Ethinyl estradiol / Levonorgestrel (örneğin, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): bunlar, özellikle ovülasyonu bloke etmek (kontraseptif etki) ve ikincisi dismenore bağlamında ağrıyı kontrol etmek için belirtilen doğum kontrol haplarıdır. Bu ilaçlar 21-28 tabletlik paketlerde mevcuttur: her bir tablet 0.02 mg etinilestradiol ve 0.1 mg levonorgestrelden oluşur. Farmakolojik tedavi, günde bir tablet, 21 gün boyunca, muhtemelen her gün yaklaşık aynı saatte, ardından bir hafta serbest bir aralık bırakmayı içerir.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (örneğin Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): bunlar 20 mcg etnilestradiol ve 150 mcg desogestrel ile kaplanmış tabletlerdir. Bu ilaçların dozu yukarıda tarif edileni yansıtmaktadır: bu aktif maddelerin doğru alım modu, dismenore ile ilişkili ağrıda önemli bir azalmayı garanti eder.
Ağrılı menstrüasyonun kontrolü için farmakolojik olmayan tedavi:
- Alt karına ılık su torbası uygulayın
- Sıcak sıvılar için
- Hafif ve sık sık tüketin (öğünleri birçok küçük atıştırmalıkta yayınlayın)
- Yoga veya meditasyon gibi rahatlama tekniklerini uygulayın
- Mineral ve vitamin takviyeleri (kalsiyum, magnezyum, B6 vitamini) alın ve diyet yoksa, diyet omega-üç bazlı (EPA ve DHA bakımından zengin, balık yağı gibi) bazlı takviyelerle destekleyin.
- Gerekirse kilo verin ve düzenli bir egzersiz programı izleyin.
- Adet ağrısını hafifletmek için düşük seviyeli bir masaj yapın
