tanım
Vasküler demans, beyin hücrelerinin ölümüne bağlı olarak bilişsel yeteneklerin ilerleyen ve geri dönüşü olmayan bir şekilde kötüleşmesi ile karakterize bir hastalıktır.
Vasküler demans hastaları yaşlılıkta etkileyen ve kadınları da etkileyebileceği göz ardı edilmemesine rağmen erkekleri etkileyen bir hastalıktır.
Nedenler
Vasküler demansı karakterize eden bilişsel eksiklik, beyindeki kan dolaşımındaki bir azalmadan kaynaklanır ve bu da beyin hücrelerinin kademeli ölümüne yol açar.
Ensefalik seviyede kan dolaşımının azalmasıyla, aslında beyin hücrelerine yeterli miktarda oksijen ve besin tedariki yoktur, bu nedenle belirli bir ölüme gider.
Kan akışındaki bu azalmanın nedenleri farklı olabilir. Bunların arasında küçük damarların (vasküler demansın başlangıcının ana nedeni olduğu düşünülen), ateroskleroz, inme, karışık demans ve çok enfarktüslü demans hastalığını hatırlıyoruz.
Bununla birlikte, vasküler demansın başlangıcını destekleyebilecek risk faktörleri genetik yatkınlık, zayıf beslenme, fazla kilo, hipertansiyon ve sigara içme alışkanlığıdır.
belirtiler
Vasküler demansın neden olduğu semptomlar, bu hastalıktan etkilenen beyin bölgelerine bağlıdır ve hastadan hastaya değişir.
Oluşabilecek çeşitli semptomlar arasında düşünce yavaşlığı, hafıza kaybı, oryantasyon bozukluğu, konfüzyon, konsantrasyon zorluğu, kişilik değişiklikleri, ruh hali değişimleri, halüsinasyonlar, depresyon, apati, hareket zorluğu, denge kaybı ve sık idrara çıkma.
Son olarak, birçok vakada vasküler demansın başka bir hastalık tipinden önce geldiği unutulmamalıdır: bilişsel vasküler bozulma.
Vasküler Demans Hakkında Bilgi - İlaçlar ve Bakım, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Vasküler Demans - İlaçlar ve Bakım almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Ne yazık ki, vasküler demans tedavisi için gerçek ilaçlar yoktur, ancak ilerlemesini azaltmak için tedaviler yapılabilir.
Her şeyden önce, bilişsel vasküler bozulmanın ortaya çıktığı anda, yaşam tarzınızı değiştirerek derhal korumaya almak iyidir. Aslında, çoğu zaman, bu tür bilişsel bozulma, sigara içme alışkanlığı, dengesiz beslenme, yüksek tansiyon, aşırı kilo ve zayıf fiziksel aktivite nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle dengeli bir diyet ve düzenli fiziksel aktivite ile ilişkili sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek önemlidir.
Diğer yandan, vasküler demansın farmakolojik tedavisi, asetilkolinesteraz ve memantin inhibitörlerinin kullanımını içerir.
Çok önemli olan, vasküler demans ile ilişkili olan ve / veya bu durumların tedavisidir. Bu nedenle - eğer gerekliyse - doktor, hipertansiyon tedavisi için ilaçlar, yüksek kolesterol tedavisi için ilaçlar, inme tedavisi için ilaçlar, venöz tromboz tedavisi için ilaçlar ve muhtemelen tedavisi için ilaçlar için başvuracaktır depresyon.
Asetilkolinesteraz inhibitörleri
Asetilkolinesteraz inhibitörleri, karışıklık, hafıza kaybı ve uyuşukluk yaşayan hastalarda vasküler demans tedavisinde kullanılabilir. Bu ilaçlar, merkezi düzeyde birçok bilişsel sürece dahil olan bir nörotransmitter olan asetilkolinin parçalanmasından sorumlu asetilkolinesterazları inhibe ederek etki eder.
Asetilkolinesteraz inhibitörleri, Alzheimer hastalığının tedavisinde de kullanılır.
En yaygın kullanılan etken maddeler arasında, şöyle diyoruz:
- Donepezil (Aricept®, Memac®, Yasnal®): donepezil, tablet şeklinde oral uygulama için kullanılabilir. Kullanılan ilacın dozu yatmadan önce her gece alınmak üzere günde 5 mg ila 10 mg arasında değişir. Bununla birlikte, ilacın tam dozu, her hasta için doktor tarafından belirlenmelidir.
- Rivastigmin (Exelon®, Rivastigmine Actavis®, Rivastigmine Teva®, Nimvastid®): rivastigmin, çeşitli farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Ağızdan verildiğinde, ilacın normal başlangıç dozu, günde iki kez alınmak üzere 1.5 mg'dır. Daha sonra doktorunuz, günde iki kez maksimum 6 mg'a kadar verilen rivastigmin dozunu artırabilir.
- Galantamin (Reminyl®, Galnora®): oral uygulama için galantamin mevcuttur. Normal başlangıç dozu günde iki kez alınacak 4 mg ilaçtır. Daha sonra doktorunuz, her hasta için en uygun bakım dozu elde edilinceye kadar yavaş yavaş galantamin dozunuzu arttıracaktır. Uygulanabilir maksimum doz günde iki kez 12 mg'ı geçmemelidir.
memantin
Memantin (Ebixa®, Memantin Accord®, Memantin Merz®, Memantin Mylan®, Nemdatine®, Marixino®), rekabetçi olmayan bir NMDA reseptör antagonistidir (N - metil - D - aspartat). Sonuncusu, en önemli beyin uyarıcı nörotransmitteri olan sinaptik sonrası bir glutamat reseptörüdür.
Aşırı glutamaterjik stimülasyon, nöronal hasara ve dolayısıyla hücre ölümüne neden olabilir. Bu nedenle, yukarıda bahsedilen NMDA reseptörünü inhibe ederek memantin, dolaylı olarak glutamat aktivitesini azaltır, böylece vasküler demansı karakterize eden bilişsel bozukluğu yavaşlatır.
Aynı nedenlerden dolayı memantin, Alzheimer hastalığı tarafından indüklenen demans tedavisi için terapötik endikasyonlara sahiptir.
Memantin oral uygulama için kullanılabilir. Kullanılan ilacın başlangıç dozu günde 5 mg'dır. Doktor daha sonra, günde maksimum 20 mg'a kadar uygulanan ilaç miktarını kademeli olarak arttıracaktır.
