Karpal Tünel Sendromu için Çözümler

Karpal tünel sendromu el ve parmakların periferik sinir sistemini etkileyen bir hastalıktır.

Karpal tünel, elin avuçuyla bilek arasında bulunan bir osteo-ligament kompleksidir (karpal kemikler ve enine karpal ligament). İçinde dokuz tendon (ilgili guanin ile) ve ortanca sinir vardır. Tendonlar ve guanin kalınlaştığında, medyan siniri sıkıştırarak iltihapları ve motor ve duyusal fonksiyonlarını engeller.

Tetikleme elemanları çok sayıda ve çeşitli türde olabilir; genellikle, hepsi medyan sinirin yukarıda bahsedilen kompresyonuna yol açar.

Manuel aktiviteler semptomların keskinleşmesine neden olmasına rağmen, bu rahatsızlığa doğrudan neden olabilecekleri henüz gösterilmemiştir.

Karpal tünel sendromu herkesi etkileyebilir ancak kadınlarda ve orta yaşlı kişilerde (45-60 yaş) daha sık görülür.

Özellikle hızlı tedavi edilmediğinde çok engelleyici bir hastalık olabilir.

Ne yapmalı

Karpal tünel sendromunun önlenebilen ve kısmen tıkanabilen bir patoloji olduğunu hatırlamak gerekir (bkz. Önleme).
Her şeyden önce belirtileri tanımak gereklidir; bunlar bilek, el ve parmakları ilgilendirir ve bunlar:

Uyuşma duygusu.
Karıncalanma.
Ağrı.
İkincisi: önkolda ağrı, parestezi, kuru cilt ve şişme, hipoestezi, başparmak kaslarının zayıflaması, nesnelerin manipülasyonunda zorluk.

Karpal tünel sendromunu karakterize eden diğer faktörler şunlardır:

Geceleri semptomatolojiyi vurgulama eğilimi.
Eğilim zamanla daha da kötüleşiyor.

Bu hastalığın şüphesi ile, doktorunuza danışmanız önerilir, kim:

Doğru bir objektif inceleme gerçekleştirecektir (çoğu durumda yeterli).
Gerekirse, elektromiyografi (EMG) gibi daha spesifik bir muayene önerecektir.

UYARI! Klinik tablo atipik ise ve ayırıcı tanı gerekiyorsa, doktor aşağıdaki gibi diğer analizleri önerebilir:

Elektronörografi.
Röntgen ışınları
Kan testleri

Pozitiflik durumunda, semptomların ciddiyetini ve derecesini değerlendirerek, bir uzman en uygun çözümü değerlendirecektir:

Konservatif tedavi: Özellikle semptomlar orta, katlanılabilir ve birkaç ay boyunca mevcutsa kullanılır.
Cerrahi terapi: Özellikle semptomlar yoğun olduğunda, sakat bırakıldığında ve 6 aydan uzun süredir yerinde olduğunda kullanılır.
Karpal tünel sendromunu ağırlaştırabilen hastalıklar için spesifik terapi: diabetes mellitus, romatoid artrit, gut vb.

Son bir cerrahi operasyondan sonra, en kısa zamanda işlevselliğini sürdürmek istemeniz durumunda, her şeyden önce bir fizyoterapötik rehabilitasyon prosedürünü takip etmek gerekir.

Ne Yapmamalı

Uygunsuz davranmak ve karpal tünel sendromu için risk faktörlerini hafife almak (bkz. Önleme).
Belirtileri görmezden gelin veya ciddi bir gecikmeyle doktora başvurun. Karpal tünel sendromu erken tedavi edilirse cerrahi müdahale olmadan iyileşebilir veya asemptomatik kalabilir.
Doktor tarafından belirtilen gerekli kontrolleri yapmayın; Hastalık ne olursa olsun, uzman gizli patolojilerin yokluğunu tespit etmek isteyebilir (daha da ciddi).
Konservatif tedaviyi takip etmeyin.
Daha önce yapılmış bir ameliyat olasılığını dışlayın.
İlgili hastalıkları (diabetes mellitus, gut, artrit vb.) İhmal edin.
Ameliyat sonrası fizyoterapi rehabilitasyon uygulamayın.
Çok yoğun manuel etkinlikleri çok erken sürdürün.

Ne yenir

Şişmanlık durumunda: Ağırlığın azaltılması tavsiye edilir. Kilo vermek için kalorik alımın yaklaşık% 30 oranında azaltılması, dağılımın (dengeli) değişmeden kalması yeterlidir. Taze, yağsız, lif bakımından zengin işlenmemiş gıdaları tercih etmeniz ve her yemeğe bir çay kaşığı yağ ekleyerek tavsiye etmeniz önerilir.
Tip 2 diyabet durumunda, mellitus: toplam karbonhidrat miktarını kontrol altında tutmanız, düşük glisemik indeksi olan yiyecekleri tercih etmeniz ve glisemik yemek yükünü ılımlı hale getirmeniz önerilir. Sade şekerler sadece süt, meyve ve sebzeden elde edilmesi önemlidir.
Hiperürisemi ve gut eğilimi olması durumunda: orta düzeyde pürin içerikli bir diyet takip etmeniz önerilir (Gut ilaçları bakınız). Spesifik ilaç tedavisi gerekli olabilir.
Ayrıca, karpal tünel sendromu median siniri iltihaplanma eğiliminde olduğundan, anti-enflamatuar moleküllerin besin alımını arttırmanız önerilir:

Omega 3: eikosapentaenoik asit (EPA), dokosahekssaenoik asit (DHA) ve alfa linolenik asittir (ALA). Antiinflamatuar bir rol oynarlar. İlk ikisi biyolojik olarak çok aktif ve çoğunlukla bulunur: sardalya, uskumru, palamita, shad, ringa balığı, alit, orkinos göbeği, iğne balığı, deniz yosunu, kril vb. Üçüncüsü daha az aktif fakat EPA'nın öncüsüdür; esas olarak bitkisel kaynaklı bazı gıdaların yağ fraksiyonunda veya soya, keten tohumu, kivi tohumu, üzüm çekirdeği vb.
antioksidanlar:

Vitaminler: Antioksidan vitaminler karotenoidler (provitamin A), C vitamini ve E vitaminidir.
Karotenoidler sebze ve kırmızı veya turuncu meyvelerde bulunur (kayısı, biber, kavun, şeftali, havuç, kabak, domates vb.); ayrıca kabuklularda ve sütte de bulunurlar.
C vitamini ekşi meyveler ve bazı sebzeler için tipiktir (limon, portakal, mandalina, greyfurt, kivi, biber, maydanoz, hindiba, marul, domates, lahana vb.).
E vitamini birçok tohumun ve ilgili yağların (buğday tohumu, mısır tohumu, susam, kivi, üzüm çekirdeği, vb.) Lipit kısmında bulunabilir.
Mineraller: çinko ve selenyum. Bunlardan ilki çoğunlukla karaciğer, et, süt ve türevleri, bazı çift kabuklu yumuşakçaları (özellikle istiridye) içerir. İkincisi temel olarak: et, balıkçılık ürünleri, yumurta sarısı, süt ve türevleri, zenginleştirilmiş gıdalar (patates vb.).
Polifenoller: basit fenoller, flavonoidler, tanenler. Çok zenginler: sebzeler (soğan, sarımsak, narenciye, kiraz vb.), Meyve ve tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), Şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve kepekli tahıllar vs.

Ne yemek değil

Şişmanlık durumunda: Yağ almanız veya fazla kilonuz kalmanız önerilmez. Tüm abur cubur ve içecekleri ve alkolü, özellikle fast food ve tatlı veya tuzlu atıştırmalıkları ortadan kaldırmak için uygun olarak kabul edilir. Makarna, ekmek, pizza, patates, türevleri, yağlı peynirler, et ve yağlı balıklar, kurutulmuş etler, sosisler, tatlılar vb. Tüketim sıklığını ve bölümlerini azaltmak da gereklidir.
Tip 2 diyabet durumunda, mellitus: Tatlıları, tatlı atıştırmalıkları, korunmuş meyveleri ve büyük miktarda makarna, patates, ekmek ve pizzayı, özellikle rafine unlarla eleyin.
Hiperürisemi ve gutlaşma eğiliminde: pürin bakımından zengin tüm yiyecekleri elimine edin
Genellikle canlı ve aktif doğal antioksidanlar açısından zengin gıdaların yerine geçtikleri için, tüm işlenmiş ve depolanmış gıdaların (soğutulmuş gıdalar hariç) yok edilmesi önerilir. Ek olarak, günde 2-3 porsiyon çiğ sebze-meyve tüketmek iyi bir uygulamadır (pişmiş sebzelere ek olarak).
Aşırı miktarda omega 6 yağ asidinin "omega 3 alımı üzerinde çapsal olarak zıt bir etkisi" olabileceğini hatırlayın. Linoleik, gama-linolenik, diomo-gama-linolenik ve arakidonik asit yönünden zengin yiyeceklerin girişini sınırlamak iyi bir uygulamadır. omega 3 grubunun tercih ettiği kişiler Omega 6, esas olarak şunları içerir: tohum yağı (özellikle yer fıstığı), kurutulmuş meyvelerin çoğu, bazı sebzeler vb.

Doğal Tedaviler ve Çözümler

Karpal tünel sendromu için doğal ilaçlar esas olarak:

Akupunktur ve Akupressure.
Anti-enflamatuar moleküllerin entegrasyonu: bunlar "Ne yenir" paragrafında (omega 3, vitaminler, polifenoller, çinko ve selenyum vb.) Belirtilenlerle aynıdır. Bazen, antienflamatuvar etkisi olan şifalı otlar, çaylar ve kaynaşmalar öneririz.

Farmakolojik bakım

En çok kullanılan ilaç tedavisi, anti-enflamatuar ilaçlara dayanmaktadır. Bunlar konservatif terapi durumunda kullanılır ve temel olarak:

Kortikosteroidler: ağız yoluyla veya lokal enjeksiyonla uygulanır. Uzun süreli kullanım tavsiye edilmez çünkü dokularda uzlaşma ve kötüleşme eğilimi vardır: hipertansiyon, osteoporoz, aşırı kilo vs.

önleme

Karpal tünel sendromunun önlenmesi sadece müdahale etmenin mümkün olduğu risk faktörleriyle ilgilidir. Anatomik faktörler, cinsiyet, gebelik, yaş ve aile öyküsü hariç tutulmuştur.

Özellikle işyerinde tekrarlayan manuel aktivite bu tip patoloji ile ilişkilidir. İşleri değiştirmek her zaman mümkün olmadığından, aşağıdakileri dikkatlice okumanız tavsiye edilir.

Önlemek / önlemek veya varsa kontrol altında tutmak / kontrol etmek:

Obezite.
Diabetes mellitus.
Romatoid artrit.
Gut atakları (hiperürisemiye eğilim genetik olarak belirlenir, bu nedenle olası tek müdahalenin akutu önlemek için olmasıdır).
Kronik su tutma (hamile kadınların predispozan faktörü olduğu varsayılmıştır).
Böbrek yetmezliği.
Hipotiroidi.
El bileği yaralanmaları.

Şiddetli semptomların varlığında, mümkünse, şunların yoğunluğunu veya çalışma saatlerini azaltın:

Müzik aletlerinin kullanımı.
Titreşimli aletlerin kullanılması (motorlu testere, havalı çekiç vb.).
Bilgisayar klavyesi, fare veya daktilo kullanımı.

Daha genel olarak tavsiye edilir:

Manuel çalıştırma kuvvetini azaltın.
Sık sık mola verin.
Vücut duruşunu iyileştirin.
Ellerin ve bileklerin ortalama veya biraz ılık bir sıcaklığını muhafaza edin.
El bileği konumlarına dikkat edin ve acı verenlerden kaçının.

Tıbbi tedaviler

Bileklik kullanımı: konservatif tedavinin bir parçasıdır ve çoğunlukla geceleri kullanılmaktadır. İlk fayda birkaç hafta sonra gelir.
Cerrahi: Karpal ligamanın median sinir üzerindeki baskısını iptal etmek için kesilmesinden oluşur.

Açık hava: 3-4 santimetre kesilerek karpal ligament açılır ve kesilir.
Artroskopi veya endoskopide kapalı: Artroskop veya endoskop ve karpal ligamenti kesmek için kullanılan cerrahi aletler 1 cm'lik iki küçük insizyondan geçirilir.