tarih

genellik

Anamnez veya klinik geçmiş, henüz belirtilmemiş bir morbid durumunun tanımlanma yolunda çok önemli bir unsurdur. Temel olarak, anamnez hasta veya yakınları tarafından rapor edilen şikayetlerin toplanması ve dikkatli bir şekilde analiz edilmesinden oluşur; Bütün bunlar kesin bir teşhis için gerekli olan bilgi çerçevesini zenginleştirmek amacıyla.

Genel olarak, tarih tamamen bir doktora kalmış. Bununla birlikte, herhangi bir kalifiye tıbbi asistanın, bir sonraki kritik analiz için gereken verileri yeterli bir şekilde toplamak için tüm becerilere sahip olduğuna dikkat edilmelidir.

Anamnez esasen 3 bölüme veya aşamaya ayrılabilen bir anketten oluşur:

hastanın genelliğine adanmış kısım;
sözde aile anamnezine adanmış kısım;
sözde kişisel anamneziye adanmış kısım.

Anamnez nedir?

Tarih veya klinik geçmiş, hasta veya yakınları tarafından bildirilen tıbbi ilginin belirtileri ve gerçeklerinin toplanması ve eleştirel bir incelemesidir. Bu araştırma, mevcut hastalık durumunun doğru teşhisi için faydalı olan bilgi çerçevesinin zenginleştirilmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir.

Bir tanısal prosedürde anamnez, devam etmekte olan patolojik durumun tanımlanması ve tam olarak tanımlanması için önemli bir elemanı temsil eder.

Bazen kesin bir tanı için klinik geçmiş yeterlidir; Ancak diğer zamanlarda, yalnızca yaklaşık sonuçlara yol açar. Pek çok durumda, hangi derinlemesine incelemelerin belirli bir değere sahip olduğunu ve aksine çok anlamlı olmayan şeyleri açıklığa kavuşturmak amacıyla bir soruşturma programı sınırlar.

Yalnızca tarih temelinde teşhis edilebilen bazı hastalık örnekleri:

Baş ağrısı
Psikolojik hastalıklar
Psikolojik hastalıklar

NEDİR?

Anamnez, hasta veya akrabaları tarafından rapor edilen gerçeklerin tescil ve listelenmesi değildir.

Aslında, doktor, toplanan her veriyi kendi tecrübesine ve kendi hazırlığına (kritik çalışma) göre dikkatlice incelemelidir.

KİM YAPARSINIZ?

Genel olarak, tarih tamamen bir doktora kalmış.

Bununla birlikte, herhangi bir kalifiye sağlık görevlisinin, hasta veya akrabaları tarafından bildirilen yararlı bilgilerin doğru ve doğru bir şekilde toplanması için tüm bilgi ve becerilere sahip olduğunu belirtmek iyidir.

ETEROANAMNESI

Doktorun akrabaların sesiyle yaptığı tıbbi geçmiş aynı zamanda heteroanamnez olarak da bilinir.

"Hetero" ön eki, "diğer" veya "farklı" anlamına gelen Yunanca " heteros " kelimesinden ( ἕτερος ) gelir.

Heteroanamnez uygulaması, hasta:

o konuşamayan küçük veya çok küçük bir çocuk;
açıkça iletişim kurma yeteneğini yitirmiş bir yaşlı;
bazı zihinsel bozukluğu var;
çeşitli nedenlerden dolayı, semptomatolojinin açıklanmasında çok net görünmüyor;
o koma halindedir veya bilinçsizdir;
vb

Soruşturma konuları

Tipik olarak, anamnez bir anket, bir dizi sorudan oluşur.

Bu soru serisi, çeşitli konulara ve konulara "dokunan" 3 ana aşamalı bir yol izlemektedir:

Aşama 1 - Genel

Hastanın kişisel verilerinin toplanmasından oluşur; yani isim, yaş, doğum yeri, ikamet yeri, iş faaliyeti vb.

2. Adım - Aile tarihi

Acı çeken hastalıklar ve akraba ölümlerinin olası nedenleri, özellikle de baba ve anneanne, büyükanne ve büyükbaba, ebeveynler ve / veya kardeşler gibi en yakın akrabalar araştırmasıdır.

Anamnezin bu kısmı, belirli bir sevginin kalıtsal bir yapıya sahip olup olmadığını ve varsa da bulaşma yollarını belirlemek için kalıtsal bir yapıya sahip olup olmadığını netleştirmek için çok yararlıdır.

Kalıtımsal nitelikteki bazı hastalıkların bulunması, genetik testlerin reçetelenmesini motive eder: bunlar genetik mutasyonun yerini saptamak ve mevcut koşul tipini tanımlamak için kullanılır.

Aile öyküsü özellikle şu durumlarda önemlidir: diyabet, obezite, endokrin hastalıkları, genital sistem anomalileri, gut, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar, böbrek hastalıkları, alerjik hastalıklar, baş ağrıları, hemorajik hastalıklar, sarılıklar, miyopatiler, vb.

Aşama 3 - Kişisel Anamnez

3 alt sayfa içerir: fizyolojik anamnez, uzak patolojik anamnez ve bir sonraki patolojik anamnez.

Fizyolojik anamnez

Şunlarla ilgili sorulardan oluşur: bedensel büyüme (yani bedenin), günlük yaşam ortamı, yaşam alışkanlıkları ve fizyolojik fonksiyonlar, doğumdan günümüze kadar.

Kısaca, somatik büyüme araştırması açıklığa kavuşturur: doğumdaki koşullar (doğum şekli, doğum sonrası vücut ağırlığı vb.), Emzirme, diş çıkarma, yürüme, ergenlik, adet döngüsü kadınlar) vb.

Günlük yaşam ortamı ile ilgili yapılan anket çalışma veya okul koşullarını netleştirir; yaşam alışkanlığı üzerine hastanın alkol kullanıp kullanmadığını, kötüye kullandığını, sigara içtiğini, uyuşturucu kullandığını vb. gösterdiğini; Fizyolojik fonksiyonlar üzerine yapılan araştırmalar beslenme türünü, uykunun özelliklerini, idrara çıkma sıklığını, alve düzenini vb. tanımlar.

Patolojik anamnez

Geçmişte hastayı etkileyen hastalıklar ve bozukluklar üzerine yapılan bir araştırmadır (örneğin, çocukluk hastalıkları, aynı zamanda alerjik belirtiler).

Tıp tarihinin bu evresinde, doktorların aşağıdakileri de incelemesi görevdir: muhtemel önceki hastane başvuruları, önceki cerrahi müdahaleler ve daha önceki tıbbi muayeneler veya laboratuvar analizleri.

Uzaktan patolojik anamnez önemlidir, çünkü mevcut durum ile geçmişteki durum arasındaki bağlantının varlığını tespit edebilir.