Tiroid tümörü

Sebepler ve Sınıflandırma

Tiroid kanseri, Adam elmanın hemen altındaki boynun dibinde bulunan bir kelebeğe benzeyen bu bezin bazı hücrelerinin anormal gelişmesinden kaynaklanır.

Tiroid kanseri, kendini çok sık iyi huylu bir biçimde ve nadiren malign formlarda gösterir (bu durumda tiroid kanseri adı varsayar).

İyi huylu tümörler, popülasyonun yaklaşık% 25-50'sinde bir insidansla özellikle yaygındır: iyi huylu nodül adını alırlar ve çoğu durumda tamamen fark edilmeden veya bazen keşfedilmek üzere özel sorunlara neden olmazlar. palpasyon veya ultrasuonografica ziyareti sırasında. Sadece azınlık bir hastada tiroid nodülleri, tirotoksikoz (tipik tiroid hormonlarının fazlalığı) için tipik olan semptomatik bir tablo oluşturur ya da (çevre dokuların sıkıştırılmasıyla) fonlama ve yutma sorunları yaratma noktasına kadar büyür.

Daha da nadir (vakaların% 10'undan az), tipte olabilecek tiroid malign nodülleridir :

papiller: Tüm hastalarda en sık (tiroid kanserlerinin% 70-80'i), genç hastalarda sık görülür (30 ila 50 yaş arası) ve yaşlı hastalarda artma eğiliminde olan düşük derecede malignite ile karakterizedir. .
Foliküler: Tüm tiroid tümörlerinin% 5 ila 15'ini temsil eder ve çoğunlukla yaşlılarda bulunur. Papiller karsinomdan daha agresif, ancak yavaş büyümesini ve nispeten olumlu bir prognozu korur. Önceki gibi foliküler tiroid hücrelerini etkiler (T3 ve T4 tiroid hormonlarının sentezinden sorumlu).
Medüller: Tiroid tümörlerinin yaklaşık% 4-5'ini temsil eder ve hormona kalsitonin hormonunun üretiminden sorumlu olan C hücreleri düzeyinde gelişir. Genellikle 50 yaşın üzerindeki süjeleri etkiler ve bazı özellikleri ile karakterize edilir: sporadik veya ailesel olabilir (anormal genlerin kalıtsal geçişi) ve endokrin sistemin diğer tümörleri veya hastalıkları ile ilişkili olabilir. Karsinom tiroid ile sınırlı ve metastaz varlığında elverişsiz olduğunda prognoz iyidir.
Anaplastik: Tiroid karsinomları arasında nadir görülen bir durumdur (vakaların yaklaşık% 1'i), uzun süre hacimli guatrın yaşlı taşıyıcılarında bulunur ve çok yüksek bir maligniteye sahiptir. Bezin hızlı ve ağrılı büyümesi ile karakterizedir, foliküler hücreleri etkiler ve tedavisi çok zordur.
Oldukça nadir görülen diğer kötü huylu tümör formları, tiroid lenfoması ve skuamöz hücreli karsinomdur.

Tüm malign neoplaziler senaryosunda tiroid kanseri görülme sıklığı yaklaşık yüzde bir, yüzde bir buçuk milyondadır ve milyonda kişi başına yılda 10 ila 40 yeni vaka salınır. Son yıllarda belgelenen artmış insidansın, en azından kısmen, ultrason teşhis tekniklerinin geliştirilmesine bağlı olduğu görülmektedir.

Kadınlar arasında daha yaygın olan tiroid karsinomu - belirli bir yaklaşımla - milyonda kişi başına yılda 6 ölüme neden olmaktadır.

Tiroid tümörü semptomları

Daha çok bilgi: Tiroid Kanseri Belirtileri

Görüldüğü gibi, çoğu durumda tiroid kanseri çok yavaş büyür ve minimal invazivdir. Bu nedenle tümör indüksiyonu ve klinik belirtiler arasında uzun bir gecikme süresi vardır; Sonuç olarak, hastalık sıklıkla yaşam için yanlış anlaşılmaktadır.

Karakteristik semptom, bezin anatomik bölgesine karşılık gelen, boynun ön bölgesinde bir nodülün varlığıdır. Ancak, beklendiği gibi, nodüllerin sadece küçük bir yüzdesi malign özelliklere sahiptir.

Genç hastalardaki türler, başlangıç semptomu latero-servikal lenf nodlarının büyümesi olabilir. İleri bir aşamada bu belirti sesin tonundaki değişiklikler (ses kısıklığı - disfoni), boynun ön bölgesinde yaygın algie ve disfaji (yutmada zorluk ve ağrı) ile ilişkili olabilir.

Risk faktörleri

Bir nodülün aşağıdaki durumlarda malign olma olasılığı daha yüksektir: tirotoksikozis eşlik etmediğinde (sintigrafik muayenede soğuk olarak sınıflandırılır), tutarlılık artar (ultrason muayenesinde katı olarak sınıflandırılır), düzensiz kenarlıklar vardır ve intraparenşimal vaskülarizasyonda (ecocolordoppler ile) ve kompresyon bozukluklarına (disfoni, disfaji) neden olur. Bu bağlamdaki diğer risk faktörleri, radyasyona daha önce maruz kalmak (terapötik amaçlar için uygulananlar veya nükleer felaketlerle ilişkili olanlar dahil) ve guatrın aşina olması ve medüller tiroid karsinomu, multipl endokrin neoplazisi ve adenomatoz polipozisi gibi sendromlar ile temsil edilir. ailesi. Foliküler kanser insidansı, nodüler guatrın endemik olduğu iyodokarent alanlarda da daha yüksektir (iyotlu tuz kullanımı ile önlenebilir).