İtrakonazol

Itrakonazol, hem yüzeysel hem de sistemik olan çeşitli mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan bir azol antifungaldir.

Itrakonazol - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

İtrakonazol kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

Ağız, boğaz ve genital kandidiyazis;
Derinin ve tırnakların mantar enfeksiyonları;
Lenfokutanöz sporotrikoz;
parakoksidioidomikoz;
blastomikoz;
histoplazmoz;
Amfoterisin B'nin (başka bir antifungal ajan) uygulanamadığı durumlarda invaziv aspergilloz.

Uyarılar

İtrakonazol ile tedaviye başlamadan önce doktorunuza aşağıdakileri bildirmelisiniz:

Kalp yetmezliği geçmişiniz veya nefessiz kalmanız durumunda;
Kalp hastalığınız varsa;
Karaciğer ve / veya böbrek hastalığınız varsa;
Diğer antifungal ilaçlara alerjiniz varsa.

Itrakonazol, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Halen aşağıdaki ilaçlarla tedavi gören hastalar, oluşabilecek yan etkiler nedeniyle itrakonazol kullanmamalıdır:

Astemizol, terfenadine ve diğer antihistaminikler;
Gastrointestinal motiliteyi artırabilen bir ilaç olan sisaprid ;
Nisoldipin ve hipertansiyon ve anjin tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar;
Midazolam veya triazolam gibi benzodiazepinler ;
Kinidin, bir antiaritmik;
Ergotamin, dihidroergotamin veya eletriptan, migren tedavisinde kullanılan ilaçlar;
Statine .

Ayrıca - oluşabilecek olası etkileşimler nedeniyle - aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekir:

Rifampisin, rifabutin veya izoniazid, tüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçlar;
Antiepileptikler ;
Verapamil, digoksin ve kardiyovasküler hastalıkları tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar;
Örneğin warfarin gibi antikoagülanlar ;
Klaritromisin ve eritromisin, antibiyotik ilaçlar;
Indinavir, saquinavir ve diğer antiviraller;
Docetaxel, busulfan, vincristine veya vinblastine gibi antitümör ilaçlar;
Siklosporin, sirolimus, takrolimus ve diğer immünosupresif ilaçlar;
Anksiyolitikler ;
Antidepresan ilaçlar;
Fentanil ve diğer opioid analjezikleri;
Steroid anti-enflamatuar ilaçlar ;
Oral hipoglisemik ajanlar ;
Halofantrin, bir antimalarial.

Son olarak, onitrakonazol alındıktan sonra en az iki saat boyunca, ilaçlar mide asiditesine, mide ülserine veya hazımsızlığa karşı kullanılmamalıdır.

Mide asidi salgılanmasını azaltan ilaçlarla tedavi ediliyorsa, korak bazlı bir içecek ile itrakonazol alınması önerilir.

Bununla birlikte, her durumda, reçeteli ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç kullanıyorsanız (veya yakın zamanda alınmışsa) doktorunuzu bilgilendirmeniz önerilir.

Yan etkileri

Itrakonazol, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyetten kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her insanda aynı yoğunlukta gerçekleştiği söylenemez.

Aşağıdakiler, ilaçla tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileridir.

Alerjik reaksiyonlar

Itrakonazol, hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar, aşağıdakiler gibi semptomlarla kendini gösterebilir:

anjioödem;
Kurdeşen;
Göz hastalıkları;
Serum hastalığı.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Itrakonazol ile tedavi neden olabilir:

Lökopeni, yani kan dolaşımındaki lökosit sayısındaki azalma;
Nötropeni, yani kandaki nötrofillerin sayısının azaltılması;
Plateleteni, yani kan dolaşımındaki trombosit sayısındaki azalma.

Sinir sistemi bozuklukları

Itrakonazol bazlı terapi aşağıdakilerin başlamasına yol açabilir:

Baş ağrısı;
Baş dönmesi;
parestezi;
hipoestezi;
Periferik nöropati;
Tat alma duyusunun değişmesi.

Göz hastalıkları

Itrakonazol ile tedavi, bulanık görme ve diplopi gibi görme bozukluklarına neden olabilir.

Kulak hastalıkları

Itrakonazol ile tedavi, kulak çınlamasına (örneğin, vızıldama, ıslık, çınlama, hışırtı, vb.

Gastrointestinal bozukluklar

Itrakonazol ile tedavi neden olabilir:

Mide ağrısı;
bulantı;
Kusma;
İshal veya kabızlık;
hazımsızlık;
Yellenme;
Pankreatit.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Itrakonazol tedavisi sırasında aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

Kurdeşen;
Işığa duyarlılık reaksiyonları;
Saç dökülmesi;
Ağız boşluğu ülseri;
Stevens-Johnson sendromu;
Toksik epidermal nekroliz.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

İtrakonazol ile tedavi, idrar sıklığının artmasına neden olabilir ve idrar tutamama başlangıcını destekleyebilir.

Üreme sistemi bozuklukları

İtrakonazol ile tedavi adet döngüsünde ve erektil disfonksiyonda değişikliklere neden olabilir.

Diğer yan etkiler

İtrakonazol ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Karaciğer hasarı;
Sarılık;
Kalp yetmezliği;
Akciğer ödemi;
Anksiyete;
Azalan kan potasyum seviyesi;
Artan kan seviyeleri trigliseritler;
Ateş;
Kısa nefes;
Nefes alma zorluğu.

aşırı doz

Aşırı miktarda itrakonazol almış olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuzla ve en yakın hastaneyle irtibata geçmelisiniz.

Eylem mekanizması

Itrakonazol, ergosterolün sentezine müdahale ederek fungisit aktivitesini gerçekleştiren bir azol antifungal ajanıdır.

Ergosterol, mantar hücrelerinin plazma zarını oluşturan bir steroldür.

Itrakonazol - tüm azol antifungalleri gibi - yukarıda belirtilen ergosterol: 14α-demetilaz sentezinin anahtar enzimlerinden birini inhibe eder. Bu enzimi inhibe ederek, mantar hücresi içinde bir ergosterol öncüsü birikimi vardır.

Ergosterol öncüleri - hücrede çok yüksek seviyelere ulaştığında - aynı hücreye toksik hale gelir ve hücre zarının geçirgenliği ve içerdiği proteinlerin işleyişinde değişikliklere neden olur. Bu şekilde, mantar hücresi kesin ölümüne mahkum edilir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Itrakonazol, oral uygulama için (kapsüller ve oral çözelti şeklinde) ve intravenöz uygulama için (infüzyon için çözelti için konsantre şeklinde) mevcuttur.

Terapinin başarısı için, hem alınacak ilacın miktarına hem de tedavinin süresine ilişkin olarak, doktor tarafından verilen endikasyonları titizlikle takip etmeniz önerilir.

Genellikle, genellikle oral yolla verilen itrakonazol dozu, günde bir veya iki kez alınmak üzere 100-400 mg'dır. Uygulanacak ilaç miktarı, uygulama sıklığı ve tedavi süresi, tedavi edilecek mantar enfeksiyonunun tipine ve ciddiyetine bağlıdır.

12 yaşından küçük çocuklarda hetronazol kullanılması önerilmez.

Yaşlı hastalarda bile, doktorun kesinlikle gerekli göremediği durumlar dışında, itrakonazol ile tedavi önerilmemektedir.

Hamilelik ve emzirme

Gebema ve emziren anneler tarafından sitrakonazol kullanımı önerilmez.

Ek olarak, doğurgan kadınların, itrakonazol ile tedavi sırasında ve sonrasında herhangi bir gebeliğin oluşmasını önlemek için yeterli kontraseptif önlemler almaları gerekir.

Kontrendikasyonlar

İtrakonazol kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Heitronazole karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
Halihazırda bazı ilaç türleriyle tedavi gören hastalarda ("Diğer ilaçlarla etkileşimler" bölümüne bakın);
Gebelikte;
Emzirme döneminde.