Stomatit: Tanı, Tedavi ve Tedavi, Önleme

Stomatit Nedir?

Stomatit, oral mukozayı etkileyen enflamatuar bir süreçtir; nedenleri çok olabilir: mekanik, kimyasal, enflamatuar, bakteriyel, fungal, viral veya sistemik hastalıklara (metabolik, otoimmün vb.) bağlı. Bu faktörler, stomatit ile ilgili tipik hastalıkları tutuşturmaya ve tutmaya meyilli olan ağız boşluğu enfeksiyonlarını destekler.

tanı

Klinik bulguların değerlendirilmesi ve stomatit tanısı

Stomatit tanısı temel olarak klinik semptomların analizine ve hastanın tıbbi geçmişine (anamnez) dayanır. Stomatitlerden etkilenen denek genellikle yanma hissinden ve sıcaklığa (yiyecek veya sıcak içecekler) ve tahriş edici yiyeceklere belirgin bir hassasiyetten yakınır.

Stomatit şikayeti olan hasta, iltihabın birincil nedenlerini belirlemek için önce doktoruna ve / veya dişçisine danışmalı, daha sonra olayla veya kronikliğiyle ilişkili ikincil bozukluklardan kaçınarak giderilmelidir. Aslında, ağız boşluğunun muayenesiyle, mobil cihazların kancalarının yol açtığı yaralanmalar veya yetersiz kenarlı diş protezleri gibi yerel nedenlerden kaynaklanan etkileri dışlamak mümkündür.

Stomatit tanısı aşağıdakileri sağlamalıdır:

• semptomların süresi ve bunların önceki klinik ataklarda başlaması
• ağrının varlığı ve derecesi (hafif veya daha fazla şiddetli stomatit ile ilgili)
• semptomların gıda alımı, ilaçlar veya mesleki maruziyetle ilişkisi (kimyasallar, metaller, dumanlar veya toz).

Öykü (hastanın klinik öyküsü), ağız boşluğuna (örneğin, herpes simpleks enfeksiyonu varlığına) zarar verebilecek bilinen durumları ve bu gibi değişiklikler için risk faktörlerini (kanser, diyabet, immünosupresanların kullanımı, HIV enfeksiyonları ...).

Stomatit teşhisi sırasında doktor, hastanın radyasyon tedavisi veya kemoterapi geçirip geçirmediğini tespit etmenin yanı sıra, son zamanlarda hasta tarafından alınan ilaçların kullanımını kaydetmelidir.

Hasta ayrıca tütün tüketimini de ifşa etmeli ve korunmasız cinsel ilişkileri belirtmelidir (özellikle oral raporların uygulanmasını).

Hastanın nesnel muayenesi şunları içermelidir:

• Ağız boşluğunun muayenesinde olası lezyonların doğasını belirlemek ve dudak, dil, yanak, sert damak ve yumuşak, servikal ve submandibular lenf nodlarının incelenmesi ve palpasyonu ile konumlarını belirlemek;
• eritem, ödem, döküntü / sağlık-wellness / rash-cut.html, dekomamasyon veya diğer lezyonları tespit etmek için genitaller dahil diğer mukozal yüzeylerin kontrolü;
• Hastanın genel durumunun değerlendirilmesi: ateş, kırıklık ve sistemik bir hastalıkla ilgili diğer önemli işaretler.

Amaç muayenesi ayrıca sistemik düzeyde olası nedenleri de incelemelidir. Örneğin: kronik ishal ve halsizlik (enflamatuar barsak hastalığı, çölyak hastalığı, diğer malabsorpsiyon sendromları), genital lezyonlar (BehÒ sendromu "et, sifiliz), göz tahrişi (BehÒ sendromu" et) ve ayrıca kilo kaybı genel halsizlik ve ateş.

Klinik muayene sırasında, stomatitte sistematik bir ilgi olduğunu gösteren aşağıdaki sonuçlara özellikle dikkat etmek gerekir: ateş, cilt kabarcıkları, oküler iltihaplanma ve bağışıklık sistemi uzlaşmazlığı. Genellikle "ekstra oral" bir neden ile belirlenen bu stomatit, spesifik tedavilerin benimsenmesini içeren acil eylem gerektirir.

Teşhis testleri ve yorumlama

Klinik muayeneye ek olarak, hasta, stomatit karakteristik belirtilerinin veya herhangi bir risk faktörünün tanımlanmasına izin veren herhangi bir teşhis testinden geçirilebilir. Genellikle, bu incelemeler rutin olarak yapılmaz. Bu testler özellikle hastalık kronik ve / veya sistemik hale gelirse ve aşağıdakileri içeren bir analiz sağlarsa önerilir:

• Tekrarlayan stomatit durumunda kültürle mikrobiyolojik analiz
• Sideremia, ferritin, B12 vitamini, folik asit, çinko tayini
• Çölyak hastalığının teşhisinde anti-endomiziyal antikorların araştırılması
• Belirgin bir etiyolojisi olmayan kalıcı lezyonlar için lezyon biyopsisi (nedeni)

Daha fazla detay ve teknik özellikler aşağıdaki laboratuvar testleridir:

• Tzanck testi (varisella, herpes simpleks, herpes zoster veya pemfigus gibi etkileri ayırt etmeyi sağlayan vezikülün tabanından alınan malzemenin smearlerinin mikroskopik olarak incelenmesi)
• Herpes simpleks virüsü için kültür
• Frengi için serolojik test
• Tekrarlayan aftöz stomatitleri büllöz cilt hastalıklarından ayırt etmek için immünofloresan

Biyopsi ve / veya kronik şüpheli lezyonların analizini içeren tanısal testlerin sonuçları, hematolojik hastalıkları, vasküliti veya oral karsinomu vurgulamayı sağlar.

tedavi

Bir tedaviye başlamadan önce, stomatitin başlamasına neden olan spesifik nedeni belirlemenin gerekli olduğunu unutmayın. Stomatit tedavisi, hastalığın tipine, semptomatolojisine ve faktör setine bağlıdır.

Stomatit, durumla ilgili semptomları hafifletmek için genellikle reçetesiz satılan ilaçlar ile tedavi edilir:

• ağız boşluğunun dezenfekte edilmesinde yararlı olan antiseptik ilaçlar;
• doktor tavsiyesi üzerine enfeksiyon durumunda antibiyotikler, antifungaller veya antiviraller;
• anestezikler ve ağrı kesiciler, lezyonun varlığına bağlı ağrı hissini hafifletmek için.

Genel düzeyde, stomatit tedavisi spesifik bir amaca yönelik olmakla birlikte, lokal olarak antiseptik gargara kullanımının desteklediği kortikosteroid ilaçlarının (dolayısıyla ağrıya neden olan lezyonlar) uygulanmasını içerir.

Bazı gargara türleri, stomatitin başlangıcından sonra geliştirilen belirtilerin tedavisinde etkin olan aktif bileşenlerin ve spesifik bileşenlerin mevcudiyeti sayesinde, stomatit tedavisi için özellikle uygundur. Bu aktif bileşenler:

• deksametazon: tipik inflamasyon semptomlarını (şişme, ağrı, ısı) hafifletebilen kortikosteroid
• tetrasiklin: antibakteriyel protein sentezi inhibitörü (özellikle aftöz ülser vakalarında belirtilir)
• nistatin: sitoplazmik zar fonksiyonlarının antibiyotik inhibitörü, patojen zarına bağlanır ve nötralizasyona neden olur
• difenhidramin: antihistamin ve lokal anestezik

Bu aktif bileşenleri içeren ağız gargaraları genellikle tıbbi reçeteye tabidir, ancak stomatit tedavisi için etkili bir çözümdür.

Yerel seviyeye özgü diğer tedaviler aşağıdakilerin kullanımını öngörür:

• Anestezikler: sukralfat, lidokain
• Koruyucu veya bariyer ilaçlar
• Antiinflamatuar ilaçlar: deksametazon, triamsinolon, amlexanox
• Fiziksel veya kimyasal koterizasyon

Stomatit durumunda bazı önlemleri erken almak yararlıdır:

• Tanımlanırsa, stomatite neden olan tüm maddelerden kaçınılmalıdır (deneğin alerji veya intoleransı geliştirdiği ilaçlar ve / veya özel yiyecekler dahil).
• Titiz ağız hijyeni sekonder enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilir.
• Alkol, kahve ve tütün kullanımını askıya alın (veya ortadan kaldırın).

Doğal ilaçlar

Bazı şifalı bitkiler ve bitkisel ilaçlar, stomatit tedavisinde etkili bir şekilde katkıda bulunabilir:

Uygun bir diyet benimsemek sağlığın korunmasına yardımcı olabilir: günlük portakal alımı, havuç, kayısı, lahana, limon, bal, yaban mersini patolojik durumun tedavisine yardımcı olabilir. Stomatit tedavisi sırasında aşağıdaki yiyecekleri / içecekleri dışlamak daha iyi olur: kahve, çikolata, alkol, rafine tahıllar, beyaz şeker, kırmızı et, sıcak yiyecek içeren içecekler. Her durumda, gıda sektöründe bile tıbbi tavsiye alın.

Leggin ayrıca: Stomatit - En etkili ilaçlar »

önleme

Stomatitin önlenmesi her şeyden önce doğru ağız hijyenine saygı gerektirir: Her yemekten sonra dişleri yıkayın ve bir gargara yardımı ile ağzınızı iyice durulayın.

Daha önce belirtilen risk faktörlerine dikkat etmenin yanı sıra, stomatitin başlamasını önlemek için dengeli bir diyet uygulamak, alkol tüketimini sınırlandırmak ve sigarayı bırakmak önemlidir.