genellik
Hemorajik inme bir inme türüdür.
Kökeninde, beyinde mevcut olan bir veya daha fazla kan damarı kırılır ve bu da kan sızıntısına neden olur (kanama).
Hemorajik inmenin başlıca nedenleri şunlardır: serebral anevrizma rüptürü, kraniyal travma, kronik hipertansiyon ve konjenital arteriovenöz malformasyonlar.
Tipik semptomlar felç ve ekstremite uyuşukluğu, baş ağrısı, konfüzyon, denge problemleri, yürüme zorluğu, baş dönmesi, bulantı, kusma ve görsel problemlerden oluşur.
Hemorajik inme, en uygun tedaviyi oluşturmak için doğru tanı gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
Terapi, öncelikle kanamayı durdurma ve sızan kanın giderilmesinden ve ikinci olarak da damar hasarının giderilmesinden (özellikle uzatılmışsa) oluşur.
Strok kısa inme
İnme terimi ve birçok eş anlamlısı - inme, inme, inme ve inme dahil - beynin az ya da çok kapsamlı bir alanının yetersiz kanlanma nedeniyle ölümü gösterir. Ölümden sonra, açıkça, etkilenen beyin bölgesi işlevlerini yerine getirmekten vazgeçer.
Bu nedenle inme, beynin bir kısmının ölüm ve müteakip fonksiyon kaybıyla karakterize ciddi bir patolojik durumdur.
Hemorajik inme nedir?
Hemorajik inme, beyinde bulunan bir veya daha fazla kan damarının yırtılmasından sonra ortaya çıkan belirli bir inme tipini gösteren tıbbi terimdir.
Yukarıda belirtilen kan damarlarının parçalanmasından, etrafındaki ensefalik dokularda yavaşça biriken, bunları sıkıştıran ve fonksiyonlarını tehlikeye atan bir kan kaybı meydana gelir.
YÜKSELEN BİTUS SENİMLERİ
Hemorajik inme, aynı zamanda beyin kanaması olarak da bilinen klinik durumdur.
- Kanama, çünkü hemorajik inme varlığında kan kaybı olur.
- Beyin, çünkü içerdiği anatomik yapı beyin ve daha genel olarak beyindir.
Ortaya Çıkan ICTUS VE SİNEMA BİTKİSİ
Hemorajik inme iki ana inme tipinden biridir. Diğer sözde iskemik inmedir .
İskemik inme ile, doktorlar beynin bir veya daha fazla kan damarının (iskemi) daralması veya kapanmasının ardından ortaya çıkan tüm inme vakalarına niyet ederler.
Bu daralma veya kapanmanın bir sonucu olarak, etkilenen ensefalik bölgeye kan akışı kaybolur ve bu ikincisinin ölümüne neden olur.
epidemioloji
İki ana inme tipinden en az hemorajik inmedir. Aslında, genel popülasyondaki tüm inme vakalarının sadece% 13-15'ini temsil eder.
Bu, diğer ana inme tipinin - iskemik inme - genel popülasyondaki tüm inme bölümlerinin% 85-87'sini oluşturduğu anlamına gelir.
Nedenler
Hemorajik inmenin ana nedenleri:
- Serebral anevrizmanın yırtılması ;
- Kranial travmalar ;
- Kronik hipertansiyon ;
- Ensefalik yerleşimli konjenital arteriyovenöz malformasyonlar .
BİR SERBİK ANALİZİM NEDİR?
Beyin anevrizması, beyindeki kan damarının, dallara bağlı bir meyvenin görünümüne çok benzeyen patolojik bir açılımıdır.
Serebral anevrizmaların özelliği, bütünlüklerini korudukları sürece tamamen asemptomatik olmalarıdır; bu nedenle sağlam bir serebral anevrizması olan bir kişi herhangi bir belirti göstermez ve tamamen sağlıklı hisseder.
Bir beyin anevrizması kırıldığı anda, etkilenen konunun hayatı büyük tehlike altındadır.
YÜKSELEN ICTUS'UN SUNUMLARI
İki tip hemorajik inme vardır: intraserebral hemorajik inme ve subaraknoid hemorajik inme.
- İntraserebral hemorajik inme. Beynin içinde bulunan kan damarının yırtılmasından dolayı hemorajik inme olarak adlandırılır.
Kaçan kan, amaçlandığı beyin alanlarını yenilemenin yanı sıra, çevresindeki ensefalik dokuya da baskı uygulayarak ona zarar verir.
- Subaraknoid hemorajik inme. Hemorajik inme, subaraknoid boşlukta oturduğu kan damarlarının yırtılmasından kaynaklanır. Subaraknoid boşluk, beynin pia mater (en içteki menenj) ve araknoid (orta menenj) arasında bulunan sefalokrakan sıvıyla dolu alandır.
İntraserebral hemorajik inme durumunda olduğu gibi, hemorajik inme ataklarından kaynaklanan vasküler yırtılma, ensefalik bölgeye kanlanma eksikliğini içerir.
Serebral anevrizmalar subaraknoid hemorajik inmenin en önemli nedenidir.
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
Hemorajik inme risk faktörleri
Pazarlık:
- Kronik hipertansiyon
- Sigara ve pasif sigara içimi
- diyabet
- Aşırı kilo ve obezite
- Fiziksel hareketsizlik
- Aşırı alkol
- İlaçların kullanımı
Pazarlık edilebilir değil:
- 55-60 yaş üzeri yaş
- Afrika, Asya ve Karayip yarışı
- Ailenin felç öyküsü
- Erkek seks
- Preeklampsi öyküsü
Hemorajik inme (ve genel olarak inme) belirtileri, kan kaybına karışan beynin alanına bağlıdır, çünkü - belki de bazı okuyucuların bileceği gibi - beynin farklı bölgeleri, insan vücudunun farklı bölgelerini kontrol eder.
Ayrıca, doku hasarının boyutu temel öneme sahiptir: hemorajik inme ne kadar kapsamlı ve şiddetli olursa, o kadar dramatik ve ölümcül sonuçlar olabilir. Bu nedenle hemorajik inmeden etkilenen her hasta kendi içinde bir durumdur.
TİPİK SEMPOMATOLOJİK RESİM
Hemorajik inmenin tipik semptomları ve belirtileri şunlardır:
- Felç ve üst ve alt ekstremite uyuşma;
- Yürüme zorluğu, denge kaybı ve / veya baş dönmesi;
- Konuşma güçlüğü ve anlama;
- Görsel zorluklar;
- Baş ağrısı, bulantı, kusma ve / veya boyun tutulması;
- Karışıklık ve oryantasyon bozukluğu;
- Bilgi kaybı.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
KOMPLİKASYONLAR
Hemorajik inme geçici veya kalıcı sakatlığa neden olabilir. Bu komplikasyonların ciddiyeti, beynin kan alımı olmadan, kurtarmadan önce ne kadar süre kaldığına ve beynin etkilenen alanına bağlıdır.
Hemorajik inmenin tipik komplikasyonları şunlardır:
- Motor kaslarının toplam veya yarı toplam felci;
- Konuşma ve yutmada ciddi zorluklar;
- Hafıza kaybı ve akla yatkınlık;
- İnme sonrası ağrı;
- Duygusal problemler ve davranış değişiklikleri;
- Kendilerine bakamama.
tanı
Bir uzman gözüne göre, hemorajik veya iskemik bir inme belirtileri belirgindir ve tespit edilmesi kolaydır .
Bununla birlikte, inme mağduru, amacı her şeyden önce inme tipini ve ikinci olarak tetikleyici nedenleri, ensefalik hasarların kesin yerini ve şiddetini tanımlamak olan çeşitli teşhis testlerine tabi tutulur.
Bir inmenin hemorajik mi yoksa iskemik mi olduğunu belirlemek ve diğer tüm özelliklerini belirlemek (nedenler, kesin yer, vb.) Temeldir:
- Fizik muayene ve tıbbi geçmiş;
- Kan testleri;
- Beyin TAC, beyin nükleer manyetik rezonansı, ensefalik manyetik rezonans anjiyografi ve beyin anjiyografisi gibi alet muayeneleri.
terapi
Hemorajik inme, son derece farklı mekanizmalarla ortaya çıkan iki durum olduğundan iskemik inme dışındaki tedavileri içerir. Bu nedenle, tanı aşamasında, devam etmekte olan inme tipini belirlemek esastır.
Hemorajik inme tedavisinin odak noktaları şunlardır:
- Durdur ve kan kaybını kontrol et;
- Kanamanın damar kırılma alanını saran ensefalik dokular üzerinde oluşturduğu basıncı azaltın;
- Fiziksel rehabilitasyon ve psikolojik iyileşme.
EMORRAGIA'NIN DURDURULMASI VE ENSEFAL DÜZEYE BASINÇLIĞI AZALTMAK
Hemorajik inmeyi karakterize eden kanamayı durdurmak için, en kısa sürede pıhtılaşma etkisi olan ilaçların verilmesi gerekir.
Kan kaybı, miktar içerisinde bulunduysa, bir süre içinde kendiliğinden tekrar soğurma olasılığı yüksektir. Her durumda, bu durumlarda, hasta gözlem altında tutulur.
Diğer yandan, eğer kan kaybı önemliyse, kan cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
ANEURİZM VEYA ARTERO-VENOUS MALFORMASYONLARINDAKİ TEDAVİ
Beyin anevrizması veya konjenital arteriyovenöz malformasyona bağlıysa, hemorajik inme, etkilenen arteri tamir etmek için ameliyat gerektirir (malformasyon veya anevrizmadan).
Yukarıda belirtilen durumlarda uygulanabilecek eylemler şunlardır:
- Klasik kraniyotomi .
Kafatasının bir bölümünün geçici olarak çıkarılması ve yırtılmaya maruz kalmış damarın veya kan damarlarının onarımından oluşur. Açıkça, kafatasının çıkarılması hemorajik inmenin gerçekleştiği yerde gerçekleşir.
- Anevrizma kırpma .
Kafatasının bir kısmının geçici olarak çıkarılması ve anevrizmanın tabanında bir çeşit kelepçe (klips) uygulanmasından oluşur. Kelepçe kanın tekrar anevrizmaya geri akmasını önler ve tekrar kırılmasına neden olur.
- Arteriyovenöz malformasyonun çıkarılması .
Başka bir hemorajik inme riskini azaltmak için mümkünse vasküler anomalinin ortadan kaldırılmasından oluşur.
REHABİLİTASYON YOLU
Rehabilitasyon, hemorajik inmeden (ve iskemik inmeden) etkilenen bir hasta için, temel ve zorunlu bir adımdır. Aslında, onsuz, bazı fakülteler (motorlu tip, dil, denge vs.) kurtarma mümkün olmazdı. Rehabilitasyon süreci hastaya güç ve koordinasyonu geri kazandırır ve hemen hemen her zaman bağımsız bir yaşama dönmesini sağlar.
Açıkçası, iyileşme herkes için aynı değil: Şiddetli hemorajik inme geçiren hastalar çok daha fazla ilgiyi hak ediyor ve tüm motor veya dil işlevlerini geri kazandıkları söyleniyor; tersine, daha az ciddi hemorajik inmeleri olan hastaların iyileşme olasılığı daha yüksektir.
PSİKOLOJİK GERİ KAZANIM
Hemorajik inme (ve genel olarak inme) kurbanı olan birçok kişi, normal bir yaşamdan (inme öncesi), başkalarına bağımlı olan veya çok şartlı (inme sonrası) şartlı bir yaşama geçtikçe depresyon ve rahatsızlık hisseder. Bu nedenle, psikolojik iyileşmeye ( psikoterapi ) yönelik tedavilerden geçmeleri esastır.
prognoz
Hemorajik inme durumunda prognoz birkaç faktöre bağlıdır:
- Hemorajik inmenin ciddiyeti ve yayılımı. Kanama arttıkça, hasar daha ciddi ve zor kurtarılabilir olur.
- Zamanındalık ve yardımın kalitesi. Ne kadar erken hareket edersen, o kadar az beyin hasarı olur.
- Hastanın yaşı. Yaşlı bir hastanın rehabilitasyon açısından bile tedavi edilmesi daha zordur.
- Hastanın sağlık durumu. Hasta, tedavi ve inme sonrası iyileşmeyi zorlaştıran kronik hipertansiyon gibi başka koşullardan muzdarip olabilir.
- Rehabilitasyon kalitesi. Rehabilitasyon yolu ne kadar iyi olursa, faydalar o kadar büyük olacaktır.
- Hemorajik inme nedenleri. Diğerlerinden daha az tedavi edilebilir ve önlenebilir nedenler var.
önleme
Kan basıncını normal seviyede kontrol etmek ve sürdürmek, sigara içmemek, izin verilen miktarlarda alkol içmek ve ilaç kullanmamak, hemorajik inme riskini azaltmak için doktorlar tarafından belirtilen ana önlemlerdir.
