perfenazin

Perfenazin bir antipsikotik ilaçtır. Kimyasal açıdan, ilaç bir fenotiyazindir ve orta etkili bir antipsikotik olarak kabul edilir.

Perfenazine - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Perfenazin kullanımı aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

Şizofreni;
Paranoyak devletler;
mani;
Amfetaminler, LSD, kokain, vb. İle indüklenen toksik psikoz;
Deliryum eşliğinde organik zihinsel sendromlar;
Tipik anksiyolitik tedaviye dirençli ciddi anksiyete bozuklukları;
Ajitasyon ve deliryum eşliğinde depresyon (antidepresanlar ile birlikte);
Takılmaz kusma ve hıçkıra;
Yoğun ağrının tedavisi (genellikle opioid analjeziklerle birlikte).

Uyarılar

Perfenazinin antiemetik etkisi, diğer ilaçların aşırı dozda alınma semptomlarını veya gastrointestinal sistem veya merkezi sinir sistemi hastalıklarının başlangıcını gizleyebilir.

Perfenazin hiperprolaktinemiye (kan dolaşımında prolaktin hormonunun artan miktarı) neden olabileceğinden, ilaç meme kanseri olan kadınlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Santral sinir sistemi, karaciğer, kemik iliği, gözler ve kardiyovasküler sistemin yan etkileri nedeniyle periyodik klinik ve laboratuvar kontrolleri yapmak gerekir.

Perfenazin, epilepsi veya konvülsif bozukluğu olan hastalarda dikkatle uygulanmalıdır, çünkü ilaç nöbet eşiğini azaltabilir ve böylece nöbetlerin görünümünü destekleyebilir.

Perfenazin, Parkinson hastalığı veya diğer motor hastalıkları bulunan hastalarda kas sertliğini artırabilir.

Malign nöroleptik sendromun ortaya çıkması durumunda, perfenazin ile tedavi derhal durdurulmalıdır.

Perfenazin tedavisi alan hastalar güneşe aşırı derecede maruz kalmaktan kaçınmalı ve koruyucu kremler kullanmalıdır.

Perfenazin, termoregülasyon mekanizmalarını değiştirebilir, bu nedenle ilaç çok yüksek veya çok düşük sıcaklıklara maruz kalan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Ameliyat olması gereken perfenazin alan hastalar daha düşük dozda anestezik gerektirebilir.

Perfenazin, kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda ve / veya ailede QT aralığının uzamış geçmişinde (ventriküler miyokardın depolarize ve repolarize etmek için gerekli zaman aralığı) dikkatli kullanılmalıdır.

Perfenazin kan pıhtılarını arttırdığından, pıhtılaşma bozuklukları olan ve acı çeken hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.

Böbrek hastalığı olan hastalarda perfenazin uygulanmasında dikkatli olunmalıdır.

Perfenazin, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini bozabilecek etkileri indükleyebilir.

Etkileşimler

Perfenazin ve merkezi sinir sistemine zarar verebilecek diğer ilaçların birlikte uygulanmasında dikkatli olunmalıdır. Bu ilaçlar arasında şunları buluruz:

Barbitüratlar ;
Anksiyolitikler ;
Anestezikler ;
Antihistaminikler ;
Meperidin ve diğer opioid analjezikler .

Perfenazin, fenitoinin kan seviyelerinde değişikliklere neden olabilir (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç).

Perfenazin ve lityum kombinasyonu (bipolar bozuklukların tedavisinde kullanılan bir ilaç), nadiren olsa da akut ensefalopatiye neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Perfenazin, bazı antihipertansif ilaçların, örneğin - guanetidin gibi etkilerini antagonize edebilir. Buna karşılık, perfenazin ve metildopa veya Β-blokerlerinin eş zamanlı kullanımı (ayrıca hipertansiyon tedavisinde de kullanılır), bunun hipotansif etkilerini artırabilir.

Perfenazin ve antikolinerjik ilaçların birlikte uygulanması, meydana gelebilecek yan etkiler nedeniyle dikkatli yapılmalıdır.

Perenazin tarafından indüklenen miyelosupresyon (kemik iliği supresyonu), ilacın aynı zamanda miyelotoksik (kemik iliğine toksik olan) ilaçlarla birlikte verilmesi durumunda artabilir.

Metrizamid (kontrast ajanı olarak kullanılan bir bileşik), perfenazin tarafından indüklenebilen nöbet riskini arttırır.

Perfenazin, anti-Parkinson ilaçlarının, örneğin - levodopa gibi etkilerini antagonize edebilir.

Antasit ilaçların kullanımı perfenazin emilimini azaltır.

Kalp aritmi riski, perfenazin QT aralığını artıran ilaçlarla birlikte verildiğinde artar .

Perfenazin, elektrolit anormalliklerine neden olan ilaçlarla aynı anda verilmemelidir.

Alkol alımı, perfenazin etkilerini artırabilir. Ayrıca, alkolü kötüye kullanan hastalarda, aşırı doz ve intihar girişimi riski vardır.

Yan etkileri

Perfenazin, farklı hastalar için bazı yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları yaşamaz.

Aşağıdakiler, perfenazin alımını takiben meydana gelebilecek ana olumsuz etkilerdir.

Sinir sistemi bozuklukları

Perfenazin ile tedavi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sinir sistemi yan etkilerine neden olabilir:

Opisthotonus (bireyin anormal bir "köprü" pozisyonu almasına neden olan vertebral kolon boyunca kas yapısının spazmı);
Trismus (çene kaslarının spastik kasılması);
Boyun;
Ekstremitelerde ağrı ve uyuşukluk;
Motor huzursuzluğu;
Hareketsiz durmanın imkansızlığı;
distoni;
Parkinson benzeri semptomlar;
Diskinezisi;
ataksi;
Sarsıcı kriz;
Uyuşukluk.

İlaç ayrıca, özellikle yüksek dozlu perfenazin tedavileri alan kadınlarda ve yaşlı hastalarda kalıcı tardiv diskinezisine neden olabilir. Bununla birlikte, bu etki erkeklerde ve çocuklarda ve bazen düşük doz ilacın ardından bile ortaya çıkabilir.

Nöroleptik Malign Sendrom

Malign Nöroleptik Sendrom, aşağıdakilerle karakterize edilen bir nörolojik hastalıktır:

Ateş;
dehidrasyon;
Kas sertliği;
akinezi;
terleme;
taşikardi;
aritmi;
Şaşkınlık ve komaya kadar ilerleyebilecek bilinç durumundaki değişiklikler.

Bu semptomlar ortaya çıkarsa, perfenazin ile tedaviyi derhal durdurun ve derhal doktorunuza başvurun.

Psikiyatrik bozukluklar

Perfenazin ile tedavi şunlara neden olabilir:

Psikotik semptomların şiddetlenme paradoksu;
Paranoid reaksiyonlar;
huzursuzluk;
hiperaktivite;
Karmaşa;
letarji;
Tuhaf rüyalar;
Katatonik benzeri durumlar;
Uykusuzluk.

Gastrointestinal bozukluklar

Perfenazin mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık, mide tutma, fekaloma ve paralitik ileusa neden olabilir (bazen komplikasyonlar ve ölümcül sonuçlarla takip edilir). Ayrıca, ilaç, anoreksi başlangıcını destekleyebilir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Perfenazin ile tedavi idrar retansiyonuna, idrar sıklığının artmasına, idrar kaçırma, mesane felci ve poliüriye (yani aşırı idrar miktarlarının oluşumu ve atılımına) neden olabilir.

Göz hastalıkları

Perfenazin ile tedavi, miyoz (öğrencinin daralması) veya midriyazis (öğrencinin dilatasyonu), görme bozukluğuna ve glokomun başlamasına, retina değişikliklerine ve pigmenter retinopatiye yardımcı olabilir.

myelosupresyon

Perfenazin ile tedavi, kemik iliği aktivitesini baskılayabilir ve bunun sonucu olarak kan hücrelerinin üretiminde azalır. Bu neden olabilir:

Anemi (hemoglobinin kan seviyelerinin azalması), anemi başlangıcının ana belirtisi fiziksel yorgunluk hissidir;
Lökopeni (azalan beyaz kan hücreleri), enfeksiyonların kasılmasına karşı duyarlılığı arttı;
Plateleteni (trombosit sayısındaki azalma), bu, anormal morlukların ve kanama riskinin artmasıyla kanama riskinin ortaya çıkmasına neden olur.

Alerjik reaksiyonlar

Perfenazin, hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar ürtiker, eritem, egzama, eksfoliyatif dermatit, kaşıntı, ışığa duyarlılık reaksiyonları, astım, ateş, anafilaktoid reaksiyonlar ve laringeal ödem şeklinde oluşabilir.

Bazı durumlarda serebral ödem, dolaşım sistemi çökmesi ve ölüm meydana geldi.

Üreme sistemi ve meme hastalıkları

Perfenazin ile tedavi şunlara neden olabilir:

Galaktore, yani hem kadınlarda hem de erkeklerde anormal süt salgısı;
Jinekomasti, yani erkeklerde memelerin anormal gelişimi;
Boşalma inhibisyonu;
Kadınlarda meme büyütme;
Adet döngüsü bozuklukları;
Amenore (adet döngüsünün yokluğu).

Endokrin hastalıkları

Perfenazin, hiperprolaktinemiye neden olabilir ve uygun olmayan antidiüretik hormon salgılanması sendromunun (SIADH) ortaya çıkmasına neden olabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Perfenazin ile tedavi ortostatik hipotansiyon, taşikardi veya bradikardi, bayılma, QT aralığının uzaması, ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon ve kalp durmasına neden olabilir. Ayrıca, ani ölüm vakaları oldu.

Hepatobiliyer hastalıklar

Perfenazin, geri dönüşümlü ve kronik olmak üzere karaciğer hasarına ve sarılığa neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Perfenazin ile tedavi sonrası oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Ağız kuruluğu;
Artmış tükürük salgısı;
baş dönmesi;
Hiperglisemi veya hipoglisemi;
glikozüri;
Libido değişiklikleri;
Hamilelik testlerinde yanlış pozitif veya yanlış negatif;
Burun tıkanıklığı;
solgunluk;
Artan terleme;
Cilt pigmentasyonu;
Periferik ödem;
Ateş;
İştah artışı ve vücut ağırlığı;
Kas zayıflığı.

aşırı doz

Perfenazin doz aşımı durumunda spesifik bir antidot yoktur, bu nedenle tedavi semptomatik ve destekleyicidir.

Oluşabilecek semptomlar, yan etkilerin şiddetlenmesinden oluşur. Eğer aşırı dozda ilaç alınırsa, tedavi derhal durdurulmalı ve hasta hastaneye yatırılmalıdır.

Eylem mekanizması

Perfenazin, antipsikotik etkisini, dopamin D2 reseptörlerini antagonize ederek uygular. Bu monoamin aslında psikiyatrik hastalıkların gelişiminde rol oynar.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Perfenazin, tablet şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

Perfenazin dozu, tedavi edilecek olan patolojinin türüne ve ciddiyetine ve hastanın durumuna bağlı olarak doktor tarafından kesinlikle bireysel olarak belirlenmelidir.

Aşağıda, rutin olarak kullanılan perfenazin dozları hakkında bazı endikasyonlar verilmiştir. Yaşlı hastalarda, doz azaltımı gerekebilir.

Ayakta tedavi gören hastalarda (yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar), ortalama perfenazin dozu günde iki kez alınmak üzere 8-16 mg'dır.

Hastanede yatan hastalarda, normal ilaç dozu günde iki kez alınmak üzere 8-32 mg'dır.

Bununla birlikte, günlük 64 mg perfenazin dozu aşılmamalıdır.

Önlenemez kusma tedavisinde, her gün kullanılan perfenazin dozu 8-12 mg'dır ve gün boyunca bölünmüş dozlar halinde uygulanır.

Hamilelik ve emzirme

Yenidoğanlarda meydana gelebilecek yan etkiler nedeniyle, hamile kadınların ilacı, hamileliğin ilk üç ayında almaması gerekir. İkinci ve üçüncü trimesterde, ilaç sadece vazgeçilmez olduğunda ve sadece bir doktorun sıkı gözetimi altında kullanılabilir.

Perfenazin anne sütüne geçtiğinden emziren anneler ilacı almamalıdır.

Kontrendikasyonlar

Perfenazin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Perfenazin için bilinen aşırı duyarlılık;
Komatoz hastalarda;
Merkezi sinir sistemindeki alkol veya diğer aktif maddeler tarafından kuvvetlice baskılanmış hastalarda;
Şiddetli depresyonlu hastalarda;
Kemik iliği depresyonu olan hastalarda;
Karaciğer hastalığı olan hastalarda;
Şüpheli veya kanıtlanmış subkortikal beyin hasarı olan hastalarda;
12 yaşın altındaki çocuklarda;
Gebeliğin ilk üç ayında;
Emzirme döneminde.