genellik
"Tanquillanti", genellikle, anksiyete ve psikoz gibi belirli hastalıklardan muzdarip olan sakinleştirici, yatıştırıcı hastaları tedavi etmek için tasarlanmış bir grup ilacı belirtmek istediğimiz oldukça genel bir terimdir.
- Anksiyete tedavisinde kullanılan Küçük Sakinleştiriciler;
- Çeşitli psikozların tedavisinde kullanılan Büyük Sakinleştiriciler.
Sakinleştirici türünden bağımsız olarak, bu ilaçlar ancak reçetenin sunumu üzerine verilebilir ve kullanımları sadece iyi tanımlanmış bir terapötik stratejinin bir parçası olarak hekimin sıkı gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.
Sessiz küçük
Küçük sakinleştiriciler hakkında konuştuğumuzda, anksiyete bozukluklarının tedavisinde kullanılan ilaçlara atıfta bulunuyoruz; genelleştirilmiş anksiyete bozuklukları, panik ataklar, fobiler, obsesif-kompulsif bozukluklar ve travma sonrası stres bozuklukları.
Bu nedenle, "küçük sakinleştiriciler" terimi "anksiyolitik ilaçlar" ile eşanlamlı olarak kullanılır.
Küçük sakinleştirici grubunda, aşağıda kısaca açıklanacak olan farklı ilaç sınıflarına ait aktif bileşenleri buluyoruz.
Ancak, daha ayrıntılı bilgi için, "Anxiolytics - Anxiolytic Drugs" adlı makaleyi okumanızı öneririz.
benzodiazepinler
Benzodiazepinler, elbette, çeşitli köken ve doğadaki anksiyete bozukluklarının tedavisinde en çok kullanılan küçük sakinleştiricilerdir.
Benzodiazepinler, γ-aminobutirik asit için GABA-A reseptörünü aktive ederek anksiyolitik etkilerini sergilerler.
Nispeten güvenli sakinleştiriciler olarak kabul edilmelerine rağmen, benzodiazepinler, gündüz uykusu, aşırı sedasyon, ataksi, depresyon, anterograd amnezi, tolerans, bağımlılık ve bağımlılık gibi yan etkilere neden olabilir.
Bu ilaç sınıfına ait aktif maddeler arasında lorazepam, diazepam ve klonazepamdan bahsediyoruz.
5-HT1A reseptörü agonistleri
Bu sakinleştirici sınıfına ait aktif maddeler arasında buspirone, gepirone ve ipsapirone bulunur.
Yukarıda bahsedilen küçük sakinleştiriciler, 5-HT1A serotonin reseptörlerinin etkileşimi ve aktifleştirilmesi yoluyla anksiyolitik etkilerini sergilerler.
Bu ilaçların alınmasından sonra ortaya çıkabilecek ana yan etkiler arasında, unutmayın: mide bulantısı, baş dönmesi ve baş ağrısı. Bununla birlikte, benzodiazepinlerin aksine, bu ilaçlar ne hoşgörü ne de bağımlılığa neden olurlar.
Serotonin geri alımının seçici inhibitörleri
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (veya SSRI'lar) normalde depresyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Bununla birlikte, bu ilaç sınıfına ait bazı aktif bileşenler, ilginç anksiyolitik özelliklere de sahiptir ve bu nedenle, anksiyete bozukluklarının tedavisinde de kullanılmaktadır. Bu ilaçlar arasında fluoksetin, fluvoksamin, sitalopram ve sertralinden bahsediyoruz.
Bu sakinleştiricilerin neden olabileceği ana istenmeyen etkiler arasında, şunu hatırlıyoruz: ishal, bulantı ve cinsel işlev bozuklukları.
Büyük Sakinler
Belirtildiği gibi, ana sakinleştiriciler, çeşitli türlerde psikoz tedavisinde kullanılır. Bu nedenle, ana sakinleştiriciler hakkında konuştuğumuzda, aksi halde nöroleptik ilaçlar olarak bilinen iyi bilinen antipsikotik ilaçlara atıfta bulunuruz.
En popüler psikoz biçimleri arasında ve başlıca sakinleştiricilerle tedavi edilebilecek en popüler psikoz biçimleri arasında, şizofreni, şizofreniform bozukluğu, şizoaffektif bozukluk, kısa, paylaşılan veya delirik psikotik bozukluklar ve madde kaynaklı psikotik bozukluk vardır.
Başlıca sakinleştirici türleri
Ana sakinleştiriciler grubu, kimyasal yapılarına göre sınıflandırılabilecek çeşitli aktif bileşenlere aittir. Bu nedenle ayırt edebiliriz:
- Antipsikotik etkiye sahip fenotiyazinler (fenotiyazin sınıfı hem antipsikotik hem de antihistaminik etki moleküllerine ait olduğu için gerçekleştirilen eylem tipini belirlemek önemlidir). Perfenazin, flufenazin ve klorpromazin gibi aktif maddeler bu fenotiyazin grubuna aittir.
- Aralarında haloperidol, droperidol ve spiperon bulunan butirofenonlar .
- Atipik antipsikotikler olarak tanımlanan aktif terkip maddelerini içeren benzazepin türevleri, aralarında bulduğumuz: ketiapin, olanzapin ve klozapin.
- Benzamid türevleri . Bu gruba bir başka atipik antipsikotik olan sulpirid aittir.
Eylem mekanizması
Ana sakinleştiricilerin antipsikotik aktivitelerini kullandığı etki mekanizması yukarıda belirtilen tüm ilaç sınıflarında ortaktır.
Daha ayrıntılı olarak, bu aktif bileşenler, D2 dopamin reseptörlerini antagonize ederek etki eder.
Ek olarak, benzazepin türevleri ve bütirofenonlar ayrıca 5-HT2 serotonerjik reseptörleri ile etkileşime girer.
Yan etkileri
Başlıca sakinleştiricilerin alımını takiben meydana gelebilecek ana yan etkiler şunlardır:
- hipotansiyon;
- Sedasyon;
- Görme bozuklukları;
- Mesane bozuklukları;
- Cinsel işlev bozukluğu;
- Ekstrapiramidal semptomlar (titreme, kas sertliği, akatizi, bradikinezi, distoni, vb.);
- Nöroleptik malign sendrom.
Bununla birlikte, atipik antipsikotiklerin, ekstrapiramidal tipte yan etkilere, tipik antipsikotiklerden çok daha düşük oranda neden olduğu not edilmelidir.
Bununla birlikte, başlıca sakinleştiriciler hakkında daha fazla bilgi edinmek için, lütfen bu sitede "Antipsikotikler - Antipsikotik İlaçlar" başlıklı makalenin okunmasına bakınız.
