genellik
Bir metacarpus veya metacarpal kemik, her bir elinde karpal kemikler ile her parmağın proksimal falanjları arasına yerleştirilen 5 uzun kemikten biridir (şekle bakın).
5 metacarpi'nin geleneksel ismi, ilk 5 Romen rakamının kullanılmasını içerir. Bundan şöyle takip edilir: Metacarpus, başparmağın sol kısımlarından önce gelen metakarpal kemiktir, II metacarpus, baş parmağın sol kısımlarından önce gelen metakarpal kemiktir, III metacarpus, metakarpus kemiği, metatarlanmadan önce yerleştirilen metakarpal kemiktir. orta ve benzeri.
Metatakaller, bazı önemli kaslar ve eldeki bazı bağlar için yerleştirme bölgesidir.
İnsan iskeletindeki herhangi bir kemik gibi, metakarpanlar da kırıklara maruz kalabilir.
Metacarpus nedir?
Bir metakarpus veya metakarpal kemik, her bir elinde, el bileği ve elin tabanını oluşturan kemik kısmı - ve her parmağın proksimal falanjları (veya ilk falanjları) arasında, her iki elin de karısı olan konumlandırılmış 5 uzun kemikten biridir. .
Bir insan elinde, metakarplar toplam 27 toplam kemikten (8 karpal kemik, 5 metakarpal kemik ve 14 falanks).
Proksimal ve distal terimlerin anlamlarının gözden geçirilmesi
Proksimal ve distal zıt anlamı olan iki terimdir.
Proksimal, "vücudun merkezine daha yakın" veya "menşe noktasına daha yakın" anlamına gelir. Örneğin femura atıfta bulunmak, bu kemiğin gövdeye en yakın kısmını gösterir.
Öte yandan, distal "vücudun merkezinden daha uzak" veya "menşe noktasının en uzağında" anlamına gelir. Örneğin, (her zaman femur'a) atıfta bulunulması, örneğin bu kemiğin gövdeden en uzak kısmını (ve cihaza daha yakın olduğunu gösterir) diz eklemi).
Şek. Elin kemikleri. 8 karpal kemik, carpus denilen bir yapı oluşturur. Halı, el bileğinin önemli eklemlenmesinde yer alır. 14 falan her elin 5 parmağının iskeletini oluşturur: 2 falanın oluşturduğu tek parmak olan başparmak hariç, diğer tüm parmakların her birinde 3 falan vardır. Metacarpus'a en yakın falanlara birinci falanjlar (veya proksimal falanjlar) denir; bunlardan başlayarak, sırasıyla ikinci falanjlar (veya orta falankslar) ve üçüncü falanlar (veya distal falanjlar) * olarak adlandırılırlar. * Not: baş parmak olması durumunda, numaralandırma ikinci fagajlarla sona erer.
Her bir metacarpus'ta üç bölüm ayırt edilebilir:
- Gövde adı verilen merkezi bir bölüm ;
- Proksimal ucunda, baz olarak adlandırılan bir kısım ;
- Distal ucunda bir kısmı, baş denir.
Sözde taban ile sözde baş arasında, her bir metacarpusun gövdesi, elin bütünleşik kaslarına yerleştirme görevi vermek için önemli olan, silindirik ve uzun bir bölümdür.
Her bir metacarpusun tabanı, hafifçe topaklı bir kısımdır, bir karus kemiği (veya karpal kemiği) ile bir eklemlenme oluşturur ve kenarları oluşturur. İnsanın elinde, çeşitli metacarpals işgal pozisyonuna bağlı olarak, farklı karpal kemikleri ile sınır.
Son olarak, her bir metacarpusun başı aynı zamanda, parmakların çok spesifik bir proksimal falanksına bağlanmış ve eklemlenmiş, orta derecede parçalanmış kısımdır. Bundan sonra, ellerin her birinci falanksından önce kesin bir metacarpus gelir.
Geleneksel olarak, 5 metacarpus ilk 5 Romen rakamıyla, yani I (ilk), II (ikinci), III, IV ve V ile gösterilir. I ( I metacarpo ) sayısından bildirilen metacarpus, daha önce gelen metakarpal kemiktir. başparmağın proksimal falanksı; II ( II metacarpus ) ile gösterilen metacarpus , işaret parmağının proksimal falanksından önceki metakarpal kemiktir; III ( III metacarpus ) sayısıyla bildirilen metacarpus , orta parmağın ilk falanksından önceki metakarpal kemiktir; IV sayısı ( IV metacarpus ) ile tanımlanan metacarpus , halka parmağının proksimal falanksına önceden gelen metakarpal kemiktir; Son olarak, V ( V metacarpus ) sayısı ile gösterilen metacarpus , küçük parmağın ilk falanksından önce gelen metakarpal kemiktir.
Yine konveksiyonla, daha lateral olarak kabul edilen metacarpus, I metacarpo'dur (baş parmağınki), metasarpus daha medial olarak kabul edilirse, V metakarpo'dur (küçük parmağınki).
Hangi karpal kemikler ile motifleri sınırlar?
El halısı 8 kemik içerir: bunlar skafoid, lunat, traketro, pisiforme, yamuk, yamuk, kişi ve kanca .
Bahsedilen bu kemik elementlerinden, metacarpusu sınırlayanlar son 4'tür, yani: yamuk, yamuk, kişi ve kanca. Kesin olmak gerekirse:
- Yamuk, I metacarpo'yu sınırlar;
- Yamuk II metacarpus ile temas eder;
- Kişi, III metacarpus'un tabanında;
- Kanca, IV metacarpus ve V metacarpus ile eklemlenmiştir.
MAKALELER: ÖZET VE DENOMİNASYON
Beklendiği gibi, her bir metacarpus iki eklemin kahramanıdır: baz ve karpal kemik adı verilen metakarpal kısmı içeren bir eklem ve bir başın ilk parmağı ve falanks adı verilen metakarpal kısmı içeren bir eklem.
Metakarpal bazlar ile karpal kemikler arasındaki eklemler karpo-metakarpal eklemler olarak adlandırılırken, metakarpal kafalar ile her parmağın proksimal fajajları arasındaki eklemlere metakarpophalangeal eklemler denir.
ligamentler
Bir ligament, iki kemiği veya aynı kemiğin iki parçasını birbirine bağlayan fibröz bağ dokusunun bir oluşumudur.
Desenlerle ilişkileri olan bağlar:
- Karpal kemikler ile metakarpallar arasında başlayan karpo-metakarpal ligamentler ;
- Çeşitli metacarpals içeren intermetakarpal ligamentler . 3 alt tip intermetakarpal ligament vardır: interosseöz, palmar ve omurga.
- Her elinde tabaniform karpal kemiği ve metatarsal V içeren piso-metakarpal ligament
KASLARI
Metakarplarda elin farklı kasları yerleştirilir:
- Zaten bahsedilen interosseöz kaslardan bahsetti. Omurgalara ve volarlara bölünmüş, interosseöz kaslar, elin intinesik kasları arasına düşer ve metacarpusun vücutlarına yerleştirilir;
- Carpusun kısa radyal ekstansörü. Bileğin ana ekstansörüdür; III metacarpus'un tabanına yerleştirilir.
- Carpusun uzun radyal ekstansörü. Bileğin başka bir genişleticisidir; II metacarpusun tabanına yerleştirilir.
- Carpus'un Estro ulnar'ı. Bileğin üçüncü ve son uzatıcısıdır; V metacarpo'nun tabanında bitiyor.
- Uzun parmak bağımlısı. Baş parmağın uzatılması ile telafi edin ve elin parmağına karşılık gelen metacarpusun tabanında biter.
- Carpusun radyal bükülmesi. Bileğin ana fleksörüdür; III metacarpus'un tabanına yerleştirilir.
- Halıda uçhisar fleksör. Bileğin başka bir fleksörüdür; V metacarpo'nun tabanında bitiyor.
Fonksiyonlar
El iskeletinin oluşumuna katkıda bulunarak ve önemli kas elementlerini barındırarak, metacarpus kompleksi, ellerin doğru işlevselliği için esastır.
İnsanda, eller nesneleri kavramaya, dokunsal organlar olarak hareket etmelerine, iletişim araçlarına sahip olmalarına ve erken yaşta harekete karşı stabiliteyi garanti etmelerine izin verir.
klinik
İnsan vücudundaki tüm kemikler gibi, metakarplar da kırılma ataklarına konu olabilir.
Çoğu durumda, metakarpal kemiklerin kırıkları, I metacarpus'u - özellikle, 1. metacarpusun tabanı - ve metakarpal - etkiler, hassasiyet için, kafanın önündeki bölge ve anatomistlerin boynu dediği bölgedir.
Bu iki kırık türünün muazzam yayılımı göz önüne alındığında, doktorlar, onlara tanımlayıcı bir isim vermenin uygun olduğunu düşünüyorlardı: Bennett'in kırığı, I metacarpusun altındaki kırılmaya ve Vurucunun boynundaki kırılmaya karşı boksör kırığına metakarpal.
- Bennett'in kırığı genellikle bir başparmak hiperaktivasyonunu takip eder ve sıklıkla baş parmağının karpo-metakarpal eklemini içerir.
- Boksörün ihlali, her şeyden önce, belli bir dirence sahip nesnelere yumruk atanları yakalayan bir yaralanmadır (örneğin: boksörler).
Metacarpus kırığının doğru teşhisi için, fizik muayeneden sonra, el ile yapılan röntgen muayenesi esastır.
Metacarpus kırığının tedavisi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.
Aslında, stabil ve özellikle ciddi olmayan kırıkların varlığında, doktorlar, hastanın elinde, çizgili bir çubuğun 2-3 hafta boyunca pozisyonda tutulmasını tercih eder. Stabil ve ciddi kırıkların varlığında, ilgili el en az 4-6 hafta boyunca kullanılır. Son olarak, dengesiz bir kırılmanın varlığında, doktorlar tarafından seçilen terapi cerrahi tiptedir ve ayrılan metacarpus bölümlerinin vidaları vasıtasıyla birliği hedefleyen bir müdahaleye dayanır.
