tanım
Psişik patolojiler arasında depresyon büyük bir rol oynar: temelde ruh halindeki belirgin bir değişikliği ifade eden karmaşık bir bozukluktan bahsediyoruz. Başka bir deyişle, depresyon, çoğu zaman kaygı, stres ve intihar düşünceleriyle ilişkili olan üzüntü, mutsuzluk ve hayal kırıklığı hissi olarak tanımlanabilir.
Nedenler
Depresyon, az ya da çok ciddi patolojilerin (örneğin alkolizm, böbrek anormallikleri, hipotiroidizm ve hiperparatiroidizm, Hashimoto hastalığı, Alzheimer ve Parkinson hastalığı, PMS) sonucu olabilir, ancak bu genellikle neden olduğu psikolojik / duygusal rahatsızlıkların bir sonucudur. iş / duygusal hayal kırıklıkları, sosyal tecrit, stres, kendini ihmal etme.
belirtiler
Bazen onları karakterize eden semptomların ciddiyeti ve yoğunluğuna göre ayırt edilen birçok depresyon türü vardır: ajitasyon, anksiyete, ilgisizlik, açıklanamayan fiziksel problemlerin ortaya çıkması (sırt ağrısı ve baş ağrısı), konsantrasyonda zorluk, uykusuzluk / hipersomni, cinsel istek eksikliği, ölüm düşünceleri, genel çıkar kaybı, ağlama eğilimi, üzüntü.
Diyet ve beslenme
Depresyon Bilgileri - Depresyona Yönelik İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Depresyon - Depresyon Bakım İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Depresyon tedavisi için çok sayıda tedavi mevcuttur; genellikle, daha kısa sürede bir tedavi elde etmek için, hasta, hem psikoterapötik hem de farmakolojik yaklaşıma dayanarak, yani çapraz tedavilere tabi tutulur. Açıkçası, hastalığın ortadan kaldırılması için, etkilenen hastanın, kendisini farklı ve daha iyi bir bakış açısına göre çevreleyen şeye bakmaya çalışarak iradesi ve işbirliği yapması gerekir: bunu yaparken hasta daha kısa sürede olumlu sonuçlar alabilir.
Belirtildiği gibi, depresyon heterojen ve çok faktörlü bir patolojik durumdur, bu nedenle bir başkası yerine bir ilacın ve bir başkası yerine bir uzmanın seçilmesi, esasen durumun ciddiyetine bağlıdır. Bazı hastalar depresyondan ötürü öylesine hafif bir şikayette bulunur ki, tam iyileşme için ilaca ihtiyaç duymazlar; Ancak diğerleri psikiyatristlerle veya antipsikotiklerle yeniden ortaya çıkamayacak kadar derin bir depresyona girerler.
Trisiklik antidepresanlar : muhtemelen fiziksel patolojilerle ilişkili olan orta ve şiddetli depresyon tedavisi için yararlıdır. Bu ilaçlar, akut derecenin hafif depresyonunu tedavi etmek için endike değildir. Ayrıca, trisiklikler, iştah, uykusuzluk, hipersomni ve buna bağlı bozuklukların değişmesi ile ilişkili depresyon tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Çoğu zaman, iyileşmenin ilk belirtisi, depresyon tarafından açıkça değiştirilen uyku kalitesinin iyileştirilmesidir.
- Amitriptilin (örn. Laroksil, Triptizol, Adepril): başlangıçta, ilaç 24 saat içinde birkaç doza bölünmüş, günde 75 mg dozunda alınabilir; doz 150-200 mg'a kadar artabilir. Ergenler ve depresyonu olan yaşlılar için başlangıç dozu 30-75 mg'dır. Eğer yatmadan önce mümkünse ilaç alınmalıdır.
- Imipramin (örneğin Imipra C FN, Tofranil): başlangıçta, ilaç birkaç doza bölünerek günde 75 mg dozunda alınır. 150-200 mg'a kadar dozajları artırmak mümkündür; yatan bazı depresyon hastalarında, ilacın dozu günde 300 mg'a kadar artabilir. Yatmadan önce alınacak azami doz genellikle 150 mg'dır. Yaşlı hastalara uygulandığında bu doz azaltılmalıdır.
- Nortriptyline (örneğin Dominans, Noritren): antidepresan tedavinin başlangıcında, ilacın düşük bir dozunun alınması ve 24 saat boyunca birkaç doza bölünmesi için yavaş yavaş günde 75-100 mg'a yükseltilmesi önerilir. Ergenler ve depresyonu olan yaşlılar için daha düşük bir doz öneririz (günde 30-50 mg).
Bunlar sadece tarif edilen birçok trisiklik ilacın sadece birkaçıdır; diğerleri arasında şunları içerir: clomipramin, dosulepin, doksepin, trazodonelo, fepramin.
Günümüzde trisiklik ilaçlar, belirgin yan etkileri nedeniyle tedavide daha az kullanılmaktadır: görme değişiklikleri, anorgazmi, kilo alımı, hipertansiyon, cinsel zorluklar, su tutma, taşikardi.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri : bu ilaçlar, ikinci kuşak antidepresanlar, küçük yan etkiler göz önüne alındığında hızlı bir şekilde trisikliklerin yerini aldı: bu ilaçlar, aslında trisikliklerin sekonder etkilerinin tezahüründe ima edilen kolinerjik etkiden yoksundur. Selektif serotonin geri alım inhibitörleri, şiddetli depresyon formları için etkili değildir.
- Fluoksetin (örneğin Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): Depresyonun ciddiyetine göre, ilacı günde 20-40 mg dozunda almanız önerilir. Genellikle, tedavinin ilk haftasında, ilaç kısa sürede kaybolma eğiliminde olan bir bulantıya neden olur. Katılan doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, tedaviye en az 3 hafta devam edin.
- Sitalopram (örneğin Seropram): Günde 20-40 mg doz alır. Birkaç haftalık tedavinin ardından doz arttırılabilir. Yetişkinler için günde 60 mg'ı ve yaşlılar için günde 40 mg'ı aşmayın.
- Sertralin (örneğin Zoloft, Sertralina, Tralisen): 50 mg / gün aktif dozla tedaviye başlanması önerilir. Gerekirse, her 2-3 haftada bir dozu 50 mg arttırın. Günde 200 mg'ı geçmeyin. Bakım dozu günde 50 mg'dır.
Norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri :
- Bupropion (örneğin Elontril, Wellbutrin, Zyban): Hafif ve orta şiddette depresyon biçimlerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır; aktif madde, önceki ilaçların aksine, uyuşukluk vermez ve cinsel arzuya daha az müdahale eder. Günde iki kez ağızdan alınan, 100 mg aktif olan tedaviye başlanması önerilir. İdame dozu: günde 75-100 mg ilaç alın, gerektiğinde her 3 günde bir dozu arttırın (oral olarak 100 mg, günde üç kez). 4 doza bölünmüş günde 450 mg'ı aşmayın. Semptomlar giderilinceye veya doktor tarafından belirlenene kadar tedaviye devam edilmelidir. İlaç sigara bırakma terapisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri:
- Duloxetin (örneğin, Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): majör depresyon tedavisi için endikedir (hastanın arka arkaya en az iki hafta boyunca şiddetli depresyondan şikayet ettiği). 24 saat içinde 20 mg fraksiyonlu iki kez 40 mg doz alınması tavsiye edilir. Bazı durumlarda, yemeksiz, her biri 30 mg'lık iki doz almak mümkündür.
- Venlafaksin (örn. Efexor): depresyon ve yaygın kaygı tedavisi için endikedir. Trisiklik antidepresanlarla karşılaştırıldığında, Venlafaksin tipik antimuskarinik ve yatıştırıcı yan etkileri oluşturmaz. Tedavinin başlangıcında, günde iki kez 75 mg aktif alınması, tercihen iki doza bölünmesi önerilir; 3-4 hafta devam edin. Gerekirse, bu ilk dönemde, dozu 150 mg'a (iki doza bölünmüş) kadar artırmak mümkündür. Şiddetli depresyon durumunda, 2-3 günde bir 75 mg dozunu arttırın. Günde 375 mg geçmeyin.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (IMAO): Bu ilaçlar, trisiklik ilaçlarla veya SSRI ile depresyon tedavisi depresyon hastalarında gerçekten belirgin bir yarar sağlamadığında son çaredir. Bunlar üretebilecekleri yan etkiler için ikinci seçenek ilaçlardır. IMAO'lar, son etkiyi arttırmak ve tedavi süresini kısaltmak amacıyla, çoğu zaman bir çok ilacın bir kombinasyonu halinde temin edilebilir, dolayısıyla, yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı azalır.
- Fenelzin (örn. Margyl): günde üç kez 15 mg ilaçla tedaviye başlayın. Bakım dozu: Gerekirse, dozu günde 60-90 mg'a kadar artırın. İlaçtan maksimum faydayı sağladıktan sonra, uygulama tamamlanıncaya kadar dozu (günde 15 mg ve diğer günlerde) kademeli olarak azaltmanız önerilir.
- İzokarboksazid (örn. Marplan): günde iki kez 10 mg aktif alarak depresyon tedavisine başlayın. Tedavinin ilk haftasında günde 2-4 günde bir, günde 40 mg'a kadar 10 mg'lık dozu artırmak mümkündür. Daha sonra, gerekirse, haftada 20 mg arttırın (günde 60 mg'ı aşmayın). Dozu daima 2-4 doz halinde bölün. Ayrıca, bu durumda, maksimum terapötik tepkinin alınmasından sonra, geri tepme etkisinden kaçınmak için ilacın verimini kademeli olarak azaltın. Bakım dozu, birkaç doza bölünmüş şekilde günde 40 mg'dır. Doktorunuza danışın.
- Tranylcypromine (örneğin Parmodalin): fenelzin ve izokarboksazid ile karşılaştırıldığında, bu ilaç, en heyecan verici olmasının yanı sıra, yan etkiler açısından en tehlikelidir. Aslında, depresyon tedavisi için önerilen doz (10 mg, ilk haftada günde 2 kez, ikinci haftada günde 30 mg, bakım dozu için günde 10 mg), öğleden sonra 3'te verilmemelidir (uykusuzluk verir). aşırı uyarılabilirlik nedeniyle). Bu ilaç çocuğun depresyon tedavisi için kontrendikedir.
