tanım
Trigeminal nevralji, beşinci kranial sinirin neden olduğu bölgelerde, aksi halde trigeminal olarak bilinen bölgelerde yoğun yüz ağrısı ile karakterize kronik bir nöropatik hastalıktır.
Trigeminal, yüzün hem sağ hem de sol tarafını inceler. Ancak, trigeminal nevraljisi olan hastaların yüzün her iki tarafında ağrı hissetmeleri nadirdir. Çoğu durumda, aslında, ağrı tek taraflıdır.
Düzgün bir şekilde tedavi edilmezse, trigeminal nevralji zaman içinde gittikçe daha fazla kötüleşmekte ve bu durumdan muzdarip olan hastaların yaşamlarını olumsuz yönde etkilemektedir.
Nedenler
Çoğu durumda, trigeminal nevralji, ikincisi ile kendisine yakın olan bir kan damarı arasındaki temastan kaynaklanan trigeminal sinirin kendisinin sıkışması ile tetiklenir. Tekrarlanan sıkıştırma, siniri kaplayan miyelin kılıfının aşınmasına neden olarak sinir uyarılarının iletilmesinde bir değişikliğe neden olabilir.
Bununla birlikte, miyelin kılıfının zarar görmesi, multipl skleroz, anevrizmalar, kist oluşumu, felçler, neoplastik patolojiler gibi bazı kan damarı anormallikleri veya bunun neden olduğu enfeksiyonlardan kaynaklanan komplikasyonlar gibi diğer patolojiler ve bozukluklardan da kaynaklanabilir Zona hastalığı .
Nevralji atağı, konuşma, çiğneme veya diş fırçalama gibi basit eylemlerle tetiklenebilir.
belirtiler
Trigeminal nevraljiyi karakterize eden belirti, çene, yanak, üst çene, göz veya aln gibi yüzün belli bölgelerini etkileyen ani ve şiddetli ağrıdır.
Ayrıca, ağrı başlamadan önce, karıncalanma ve / veya uyuşukluk da ortaya çıkabilir. Sinir atağının süresi birkaç saniye ile iki dakika arasında değişebilir veya gün içinde birkaç kez tekrarlanabilir.
Trigeminal nevraljiden muzdarip hastalarda ortaya çıkabilecek diğer semptomlar, kulak çınlaması, kulak ağrısı, göz ağrısı, fotofobi, çiğneme sırasındaki ağrı, parestezi ve kas spazmlarıdır.
Son olarak, bazı durumlarda, trigeminal nevralji, hastanın yaşamını, depresyon gelişimini destekleyecek kadar olumsuz yönde etkileyebilir.
Trigeminal Nevralji - İlaçlar ve Tedaviler Hakkında Bilgi, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Nevralgia del Trigemino - İlaçlar ve Tedavilerden önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Trigeminal nevraljinin tedavisi için ilk seçenek tedavi farmakolojiktir. Rutin olarak verilen ilaçlar, nöropatik ağrının tedavisinde özellikle etkili oldukları için antikonvülsanlar ve antidepresanlardır.
Bununla birlikte, farmakolojik tedavinin etkisiz kaldığı ve en ciddi vakalarda, doktor trigeminal sinire bası yapan kan damarlarına müdahale ederek ameliyat olmaya karar verebilir.
Nevralji diğer hastalık veya rahatsızlıklardan kaynaklanıyorsa, bozukluğun başlamasına neden olan birincil nedeni tedavi etmek gerekir.
Antikonvülsanlar
Antikonvülsanlar normalde epilepsi tedavisinde kullanılan, ancak özellikle nöropatik ağrının tedavisinde yararlı olan ilaçlardır. Aslında antikonvülsanlar, bu rahatsızlıktan etkilenen hastalarda ilk tercihin tedavisini oluşturur. Bununla birlikte, bu ilaçların neden olabileceği yan etkiler nedeniyle, yalnızca doktorun sıkı gözetimi altında kullanılmalıdır.
En yaygın kullanılan etken maddeler arasında, şöyle diyoruz:
- Karbamazepin (Tegretol®): Karbamazepin, trigeminal nevraljinin tedavisinde en yaygın kullanılan antikonvülzandır. Tabletler halinde oral uygulama için kullanılabilir. Genellikle yetişkinlerde kullanılan başlangıç dozu günde 200-400 mg ilaçtır. Bu doz, ağrı yok olana kadar artabilir ve daha sonra, semptom kontrolünü korumak için en düşük etkili doza ulaşmak için tekrar azaltılabilir. Yaşlı hastalarda ise, ilacın daha düşük dozları uygulanır.
- Gabapentin (Neurontin ®): nöropatik ağrının tedavisi için rutin olarak uygulanan ilk gababentin dozu günde 300-900 mg'dır. Daha sonra doktorunuz, her hasta için en uygun bakım dozuna ulaşana kadar uygulanan ilaç dozunu artırmaya karar verebilir.
Trisiklik antidepresanlar
Trisiklik antidepresanlar, trigeminal nevraljinin tedavisinde de faydalı olabilirler, ancak genellikle nöropatik ağrı ile birlikte ortaya çıkabilecek depresyon tedavisinde kullanılır.
Bu ilaçlar arasında, biz söz:
- Amitriptilin (Laroksil®): Nöropatik ağrının tedavisi için rutin olarak kullanılan başlangıç amitriptilin dozu günde 12.5-25 mg'dır. Daha sonra, doktor, her bir hasta için optimal bakım dozu alınana kadar alınacak ilaç dozunu arttırabilir.
