İlgili makaleler: Lepra
tanım
Cüzam Mycobacterium leprae'nin neden olduğu kronik bulaşıcı bir hastalıktır. Bu patojenin yayılması, mekanizma henüz tam olarak anlaşılmasa bile, enfekte olmuş kişilerle yakın ve uzun süreli temas yoluyla oluşur. Bulaşmanın, tükürük damlacıklarının hava yayılması ve hastalıklı deneklerden burun salgıları tarafından tercih edildiğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, M. leprae tarafından maruz bırakılan ve enfekte olmuş kişilerin çoğunun hastalığı geliştirmediği, çünkü bunların immün tepkisi, enfeksiyöz ajanla savaşmak için yeterli olduğu unutulmamalıdır. Çok bulaşıcı olmasa ve antibiyotiklerle ve diğer terapötik protokollerle etkili bir şekilde tedavi edilebilse de, cüzzam her zaman endişeye neden olur.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- kellik
- asteni
- Atrofi ve kas felci
- Ağız kuruluğu
- kaşeksi
- daktilit
- Erektil disfonksiyon
- ödem
- kızarıklık
- ateş
- Bacaklarda karıncalanma
- Fotofobia
- Jinekomasti
- hiperkalsemi
- hipoestezi
- hipohidroz
- makülleri
- Kapalı burun
- papüller
- Burundan kan
- Nefrotik sendrom
- Kutanöz ülserler
Diğer yönler
Mycobacterium leprae, periferik sinirler, cilt ve mukoza (özellikle üst solunum yolu ve gözler için olanlar) için bir tropizme sahiptir. Etiyolojik ajan çok yavaş çoğalır ve belirtiler ortaya çıkmadan 6 ay ile birkaç yıl arasında sürebilir. Ayrıca, hastalığın doğası ve ciddiyetinin, enfeksiyonun ardından konukçu organizmada aktif hale getirilen bağışıklık tepkisi türüne bağlı olduğu düşünülürse, farklı cüzzam türleri vardır.
Kuluçka döneminden sonra, cüzzam genellikle "belirsiz" olan bir ilk cilt lezyonuyla başlar: normal cilt renginden (hipopigmente) veya eritematöz (kırmızımsı) renkten daha açık bir veya birkaç lekeye neden olur tüberkoloid, lepromatoz veya borderline formunda (yani ara özelliklere sahip) gelişmek için. Kutanöz bulgular karakteristik hipoestezi gösterir (duyarlılık kaybı).
Zamanla cilt lezyonları özellikle yüzdeki şekil bozukluğuna neden olabilir, çünkü alnındaki cildi kalınlaştırır ve kirpiklerin ve kaşların alopesi görüntüsünü ve ayrıca kulak kirpikleri, septum ve burun kemiklerini deforme eder veya tahrip eder. Periferik sinir sisteminin dahil olması, etkilenen sinirler tarafından kontrol edilen bölgelerde ekstremitelerde (eller, kollar, ayaklar ve bacaklar) uyuşukluk, zayıflık ve dokunma, sıcaklık veya ağrı duyarlılığı hissine neden olur.
Periferik sinirlerin yavaş yavaş bozulması ödem ve kalınlaşmaya neden olur; duyusal hipofonksiyon, sırayla, ekstremitelerin amputasyonlarını gerektiren enfeksiyon ve nekroz ile komplike olan ülserasyonların ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın evrimi, ciddi ülserasyon ve doku yıkımına akan maküller, papüller ve sert nodüllerin (lepromlar) başlangıcı ile ilişkili olabilir. Eğer tedavi edilmezse, lepra aşaması sinirlere, kemiklere, eklemlere, kaslara, böbreklere, testislere, gözlere ve buruna ciddi ve kalıcı hasar verebilir.
İskelet doğrudan hastalık tarafından saldırıya uğrar; parmaklar ve ayak parmakları, maksiller kemiğinin alveoler sürecinin yanı sıra özellikle etkilenir. Vücudun diğer bölgeleri etkilenebilir. Nazal mukozanın zarar görmesi kronik burun tıkanıklığına ve burun kanamalarına neden olabilir. Göz tutulumu fotofobi (ışığa duyarlılık), iritis, glokom ve körlüğe neden olur. Ciddi durumlarda, cüzzam böbreklere zarar verebilir ve böbrek yetmezliğine neden olabilir. Erkeklerde testis hasarı erektil disfonksiyon, jinekomasti ve kısırlığa neden olabilir.
Biyopsi ile doğrulanan erken tanı ve çoklu ilaç tedavisi (MDT, çoklu ilaç tedavisi), hastalığın çözümünde kilit unsurlar olmaya devam etmektedir.
