SINEMET ® Melevodopa hidroklorür ve Carbidopa hydrata bazlı tıbbi bir üründür
TEDAVİ GRUBU: dopaminerjik maddeler
EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler
Endikasyonları SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET ®, Parkinson hastalığının ve Parkinson sendromunun tedavisinde, bradikinezi, sertlik, titreme, disfaji, postural instabilite ve sialore gibi motor bozukluklarla karakterize bir ilaçtır.
SINEMET ® etki mekanizması - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET ®, Parkinson hastalığında kaybedilen doğru dopaminerjik dengeyi yeniden sağlamak için gerekli olan çok önemli iki aktif bileşeni farklı biyolojik fonksiyonlarla birleştiren tıbbi bir üründür.
Daha doğrusu, bir kez ağızdan alınan ve gastrointestinal sistem tarafından absorbe edilen Levodopa, merkezi sinir sistemine ulaşır ve dopamin içindeki dopaminerjik nöronların presinaptik sonlanmaları dopa-dekabossilazları ile dekarboksilatlanır ve tipik Parkinson ve Parkinson sendromu sendromlarını giderir.
Yukarıdaki mekanizma, dopamin ve aseticolin arasındaki yerel dengeyi yeniden dengelemeye izin verir, böylece baz çekirdeğinin değişen aktivitesine bağlı olarak bradikinezi, sertlik ve titreme gibi klasik semptomların bazılarını kontrol eder.
Bunun yerine, kan-beyin bariyerinin üstesinden gelememek yerine, karbidopa, periferik dekarboksilazları tutan ve hem tedavinin klinik etkinliğindeki bir azalmadan hem de yan etkilerinde bir artıştan sorumlu olan periferik Dopamin oluşumunu önleyen periferik seviyede kalır.
Aktivite bittiğinde, her iki aktif bileşen esas olarak renal yolla atılır.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
LEVODOPA / KARBİDOPA VE PSİKATRİK HASTALIKLARI
Mov Disord. 2012 Nis; 27 (4): 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 27 Ocak.
Bu çalışma, Levodopa tedavisinin, özellikle de levodopa ve karbidopa jeli uygulandıktan sonra bu hastada gözlenen trikofagiler gibi psikiyatrik veya psikotik tipte bazı yan etkilerini kınamaktadır.
POST-OPERATİF FAZLARDA KARBİDOPA / LEVODOPA
J Phys Med Rehabilitasyon. 2013 Nis; 92 (4): 307-11. doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.
Levodopa ve Carbidopa arasındaki ilişkinin, bir beyin tümörünün eksizyonundan sonra normal sinir fonksiyonu, özellikle de nöromotor fonksiyon üzerinde nasıl yararlı olabileceğini gösteren bir çalışma.
LEVODOPA VE KARBIDOPA YÜKSEK DOZLARDA
BMJ Açık. 2012 Ara 11; 2 (6). pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. 2012'yi yazdır.
Çeşitli Carbidopa ve Levodopa dozajlarının yararlılığını test eden ilginç bir çalışma, diğerlerinin yanı sıra, semptomatolojinin derhal gerilemesi için gerekli olan bir atak dozu belirleme olasılığını değerlendirmek.
Kullanım ve dozaj yöntemi
SINEMET ®
Hidratlanmış 27 mg tablet (30 karbidopaya eşittir susuz) ve 250 mg Levodopa;
50 mg Carbidopa ve 200 mg Levodopa'nın modifiye salımlı tabletleri;
Hidratlanmış (25 Carbidopa susuza eşit) hidratlanmış 27 mg Carbidopa ve 250 mg Levodopa;
Sulandırılmış 27 mg Carbidopa tabletinin efervesan tabletleri (25 Carbidopa susuz), 100 mg Levodopa.
SINEMET®'in dozajı, nörolojik hastalıkların tedavisinde deneyimli, hekimin hastanın genel sağlık koşullarına, klinik tablosunun ciddiyetine ve tedavi yanıtına bağlı olarak modüle dozajları ve alım yöntemlerini dikkate alarak tanımlanmalıdır. .
Yan etkilerin bir sonucu olarak tedavi sırasında doz ayarlaması gerekebilir.
Uyarılar SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
Dikkatli bir nörolojik muayene mutlaka uygunluğunu değerlendirmek ve bir dopaminerjik tedavi kurulması ile ilgili tüm potansiyel kontrendikasyonları göz önünde bulundurmak için SINEMET ® uygulamasından önce gelmelidir.
Kardiyovasküler, pulmoner, hepatik, renal, psikotik ve psikiyatrik bozukluklar, dopaminerjik kullanımında özel dikkat gösterilmesi gereken ana koşullardan sadece birkaçıdır.
SINEMET ® ile tedavi edilen hastalar ayrıca belgelenmiş uyku atakları nedeniyle makine kullanımından veya motorlu taşıtların kullanılmasından ve Levodopa kullanımının ardından geniş çapta belgelenen algısal kapasitelerin azalmasından da kaçınmalıdır.
Tüm tedavi sırasında, Levodopa'nın değerlerini değiştirebilme yeteneği verilen ana kan kimyası parametreleri izlenmelidir.
İlacın çocuklardan uzak tutulması tavsiye edilir.
Gebelik ve Laksiyon
Fetodun ve bebeğin sağlığı için Levodopa'nın güvenlik profilini tam olarak tanımlayabilen klinik çalışmaların yokluğu, SINEMET®'in kullanımına ve daha sonraki emzirme dönemine kadar yukarıda belirtilen kontrendikasyonları genişletir.
Etkileşimler
SINEMET ® ® ile tedavi edilen hasta, postural hipotansiyon, antidepresanlar, Levodopa'nın eşzamanlı alımına bağlı potansiyel yan etkiler ve Levodopa'nın normal farmakokinetik özelliklerini değiştirebilen diğer aktif bileşenler riski nedeniyle antihipertansif ilaçların birlikte kullanılmasından kaçınmalıdır. demir, fenitoin ve papaverin gibi.
Kontrendikasyonları SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET ® kullanımı, aktif maddeye aşırı duyarlılığı olan hastalarda veya yardımcı maddelerinden birine ve şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı olan hastalarda, dar açılı glokomlu, miyokard enfarktüsü, melanom şüpheli lezyonlu hastalarda kontrendikedir 18 yaşın altındaki, hamilelik ve emzirme döneminde.
Yan etkiler - Yan etkiler
SINEMET ® ile tedavi, özellikle zamanla uzun sürerse, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, psikiyatrik bozukluklar, taşikardi, uyuşukluk ve halsizlikle sonuçlanabilir.
Neyse ki, klinik olarak ilgili yan etkilerin görülme sıklığı, dozajın ayarlanması veya tedavinin askıya alınmasının sıklıkla gerekli olduğu çeşitli organlar ve aparatlar arasında dağılır.
Dolayısıyla, yukarıda belirtilen advers reaksiyonların görülme sıklığının yüksek olması nedeniyle sürekli tıbbi gözetim gerekli olmaktadır.
notlar
SINEMET ® sadece reçeteli bir ilaçtır.
