Cortisonici

Cortisonici nedir

Kortizonlar, endojen kortikosteroidlere benzer bir yapıya sahip, anti-enflamatuar ve immünosupresif ilaçlardır. Sonuncusu adrenallerde kolesterolden sentezlenir ve iki kategoriye ayrılır: mineracorcorticoids ve glukokortikoidler (eylemin esas olarak glikoz dengesini veya hidrosalini etkilemesine bağlı olarak).

Sentez kortizonları endojen olanlara benzer bir yapıya sahiptir ve bu nedenle kolesterol ve steroid hormonlarının tipik siklopentanoperidrofenantrenico halkasının varlığı; temel yapı üzerinde, anti-enflamatuar gücü arttırmak ve ara metabolizma üzerindeki yan etkileri azaltmak için karbon atomları seviyesinde ikame yapılır.

Sentetik kortizonlar arasında prednizon, prednizolon, metason, deksametazon ve florokortolden bahsediyoruz.

Ne için kullanılıyorlar?

Kortizonlar, topikal kullanıma yönelik (deri veya mukoza zarlarına uygulanacak), solunum yoluyla alınacak, oral (prednizon ve prednizolon için geçerlidir) ve sistemik (çözülebilir ve bu gibi enjekte edilebilirler) amaçlanan preparasyonlarda bulunur. Bu ilaçların terapötik endikasyonları oldukça fazladır; Sadece birkaç örnek vermek gerekirse, kortizonlar, artrit, eklem ağrısı ve iltihabı, dermatit, alerjik reaksiyonlar, astım, rinit, sistemik lupus eritematozus, kronik otoimmün hepatit ve enflamatuar barsak hastalığının varlığında klasik olarak kullanılır. Kullanımları hala palyatiftir, bu da bir hastalığın semptomlarını nedenini kaldırmadan azaltmaktır.

Etkileri

Etkiler → YAN ETKİLER

Potasyum atılımını artırarak sodyum tutulumunu (aldosteron) belirleyin → HYPERTENSION, EDEMI, WATER RETENTION, IPOKALIEMIA
D vitamini aracılı taşımaya antagonize edilerek bağırsakta kalsiyum emilimini azaltın. Aynı zamanda atılımını artırırlar → OSTEOPENIA
Amino asitlerden başlayarak glukoneogenezi arttırırlar ve glukozun periferik kullanımını azaltırlar. → HİPERGLYCEMIA, INSULIN RESISTANCE, DIABETES MELLITUS.
Kalp ve merkezi sinir sistemi dışında artmış protein katabolizması → MUSCLE ATROPHY, CAPILLARY FRAGILITY, DELAYED WUND HEALING
Lipid katabolizması artar, böylece kanda serbest yağ asitleri ve keton cisimleri artar → YANIN DÜZEYİNDE, BOYUNDA, ADRESİNDE TOPLANAN, VARLIKLARIN DÜZEYİNİ KAZANMAKTADIR MÜZİK HİPOTROFİ.
Ruh halinin tonunu, sabah uykusuzluğunu yükselterek psikotik fenomenler verebilirler → SÜSPANSİYON TESPİT EDEN BELİRTİLER.
Kan seviyesinde kırmızı kan hücrelerini ve hemoglobini arttırır, nötrofilleri arttırır ve lenfosit sayısını azaltır (anti-infiloblastik etki).

Anti-enflamatuar etki

Kızarıklık, şişme ve ödem azalır
Monosit göçünü engelliyorlar
Dolaşımdaki lenfositleri azaltır
MIF'yi bloke et (makrofajların göçünü inhibe eden faktör)
Lipokortineden, enflamatuar kaskata neden olan araşidonik asidin serbest bırakılmasının ilk aşamasını bloke ederler.
Kortizonların anti-enflamatuar etkisi, pro-enflamatuar prostaglandin sentezinin (ödem, hiperaljezi, eritem ve vücut ısısının düzenlenmesi için sorumlu) ve pro-enflamatuar lökotriyenlerin (kemotaktik faktörler olarak işlev gören, serbest radikallerin ve bronkokonstriksiyona neden olurlar).
Kortizonların immünosüpresif etkisi, anti-enflamatuardan ayrılamaz; bu, glikoz ve anti-enflamatuar metabolizma üzerindeki etkilere paraleldir; Tüm bu etkiler doğrudan sodyum tutumu ile ilişkili değildir.

Göreli güçler ve majör kortizonların eşdeğer dozları
oluşan	Anti-enflamatuar güç	Sodyum tutma gücü	Eylemin süresi. Biyolojik yarı ömür	Eşdeğer doz mg os-ev
Kortizol	1	1	Kısa 8-12 saat	20
kortizon	0.8	0.8	Kısa 8-12 saat	25
fludrokortison	10	125	Kısa 8-12 saat	0.1
prednizon	4	0.8	Ara madde 12-35 saat	5
Prednizolon	4	0.8	Ara madde 12-35 saat	5
Metiprednisolone	5	0.5	Ara madde 12-35 saat	4
triamsinolon	5	0	Ara madde 12-35 saat	4
Betametazon	25	0	Uzun 36 - 72 saat	0.75
Desametason	25	0	Uzun 36 - 72 saat	0.75

Yan etkileri

DI LIEVE ENTITÀ (tekli idareler nedeniyle, genellikle tek bir dozun yan etkileri yoktur ve - kısa bir süre için, bir haftaya kadar - zararlı etkiler bile)