genellik
Parıltılı skotoma, aura ile migren ile çok sık ilişkilendirilen görsel bir tezahürüdür.
Bu belirti, görsel bir hemicamp'te, aralıklı parlaklığa sahip küçük renkli çizgilerle çevrili koyu benek algısını içerir. Uygulamada, parıldayan bir skotoma yaşayan kişi daha düşük görsel verimlilik alanı görürken, görsel alanın geri kalan kısmında mevcut olan detaylar normal olarak algılanır.
Parlayan skotoma, henüz tam olarak bilinmeyen nedenlerle kendini gösterir, ancak çoğu durumda bu belirti, gözler ile ilişkili kan damarlarının daralması ile desteklenebilir. Bu vazokonstriksiyon (genellikle geçici) retinanın duyarlılığını, dolayısıyla görme etkinliğini azaltır.
ne
Parlayan skotoma, görsel bir hemikampta karanlık bir noktayı çevreleyen ışıklı izlerin algılanmasından oluşur. Flaş veya renkli çizgilerle çevrili bu tür bir yama, kendini ışık uyaranına değiştirilmiş bir tepki olarak gösteren retinanın hassasiyetinin azaldığı veya bulunmadığı bir alana karşılık gelir.
Gözlemlenen nesne ne olursa olsun, bu nokta görsel alanın geri kalanıyla ilişkili olarak yer değiştirmeye uğramaz.
Parlayan skotoma oldukça değişken bir frekansa sahipken, tezahür süresi patolojik olayla ilişkilidir. Bu belirti bir veya iki gözün görme alanında ortaya çıkabilir.
Nedenler
Parlayan skotoma, prodromal bir semptomu temsil ettiği bağlamda auralı migrende en sık bulunan görsel bir tezahürdür.
Ancak, ortaya çıkabilecekleri başka durumlar da var. Örneğin, parıltılı skotomata görme problemleri ve göz fonksiyonuyla ilgili çeşitli hastalıklar ile ilgili olarak oluşabilir:
- glokom;
- Retina dekolmanı;
- Kristal lensin opaklığı (katarakt);
- Makula hastalıkları;
- Optik sinir seviyesindeki (örneğin nörit) ve / veya optik yollar seviyesinde bulunan (veya retinadan kortikal görsel merkezlere) lezyonlardaki değişiklikler.
Diğer durumlarda, parıltılı skotomata şunlara ikincil olabilir:
- intoksikasyon,
- Vasküler problemler (örneğin retinal arterin veya oküler kanamanın dolaşım spazmı);
- İskemi, lezyonlar veya beyin tümörleri.
Daha nadiren parıldayan skotoma, bazı ilaçların kullanımındaki istenmeyen etkilerden kaynaklanmaktadır.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Parıldayan skotoma, karanlık noktaların görsel alanındaki görünümlerinden oluşan ve çeşitli renklerde (sarı, kırmızı, mavi ve yeşil) kırık çizgiler veya dalgalı şeritler oluşturan bir tezahürüdür. Yanıp sönen alan ayrıca yanıp sönen bir daire veya kıvrılma görünümüne de sahip olabilir.
Bu belirtiler, çoğu durumda, diğer birçok sinir bozucu semptomlarla birlikte ortaya çıkar. Örneğin, hasta ayrıca baş ağrısı, genel yorgunluk, baş dönmesi, bulantı ve kusma şikayeti olabilir.
Bu özel skotoma türü, auralı migrenin karakteristiğidir ve sıklıkla gerçek ataktan önce gelir. Bu durumda, bu prodromal semptom geçicidir ve tipik yoğun baş ağrısına yer açmak için kaybolmadan önce birkaç dakika (genellikle en fazla yarım saatten fazla) sürer.
tanı
Görsel alanın incelenmesi üzerine, parıldayan skotoma, sabit cisimler üzerine çıkıntı yapan ve çeşitli lokalizasyonlara sahip olabilen (çevresel veya merkezi) değişken renklerle aralıklı olarak parlak bir nokta ile sınırlanan karanlık bir alan olarak grafiksel olarak temsil edilir.
not
Parıltılı skotomataların kalıcı olması ve baş ağrısı, bulantı olmadan kusma, konuşma sorunları ve felç gibi diğer rahatsızlıklarla birlikte ortaya çıkması durumunda, derhal doktorunuza başvurmalısınız. Aslında, parıldayan skotoma, nörolojik bir patolojinin ilk belirtisini gösterebilir.
terapi
Parıldayan skotomata tedavisi tetikleyici duruma yöneliktir. Örneğin, migren durumunda, yönetim bu tür baş ağrısı için önerilen önlemlerin aynısını sağlar. Öte yandan, glokomda, parıldayan skotoma, göz içi basıncını azaltan ilaçlar aldıktan sonra düzelir.
Kalıcı nörolojik hasarın varlığında, parıltılı skotomatanın giderilmesi için bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, yeterli rehabilitasyon, bazı görsel fonksiyonların geri kazanılmasına yardımcı olabilir.
