fizyoloji

göbek

genellik

Göbek, orta hat boyunca karnın ön yüzeyinde bulunan bir kupoliform gamdır.

Bu yapı, intrauterin gelişim sırasında fetusu maternal gövdeye bağlayan ve oksijenli kan ve besin tedarikini garanti eden göbek kordonunun (veya füniküler) yerleştirme noktasına karşılık gelir.

Doğumdan hemen sonra, çocuk bağımsız bir yaşama hazır olduğunda göbek kordonu (şimdi işe yaramaz) kopar; Kalıntı güdük nekroz geçirir ve genellikle yaşamın ikinci haftasının sonunda kendiliğinden kendiliğinden ayrılır.

Bu nedenle, göbek, bir yara izi oluşumunu temsil eder ve kademeli bir geri çekilme işleminden sonra, alt kısmı bir çıkıntı ( düğüm veya göbek ucu ) çıkıntı yapan deri bir halka ( göbek deliği ) ile çevrelenmiş bir çöküntü ortaya çıkar.

Anatomik yapı olarak, göbek karın duvarının en az direnç gösterdiği bir noktayı temsil eder. Bu, hamilelikte, assitlerde ve göbek fıtıklarında belirginleşirken, serinin genişlediği sırada girintinin azaltılacağı koşullar vardır.

Göbek sayısız patolojik süreçlerin bölgesi olabilir : bunlar arasında onhalit (göbek bölgesinin iltihabı), fıtık ve fistül vardır.

Baştan çıkarıcı bir silah olarak göbek

Birçok kültürde göbek gerçek bir baştan çıkarma silahı olarak kabul edilir: sadece, örneğin, göbek dansını veya sari şeklini, vücudun bu kısmını açığa çıkaran Hintli kadınların geleneksel kıyafetini düşünün.

Bu erotik nitelik eski zamanlara dayanıyor: Yunan mitolojisinde Onfale (eski Yunanca'da "göbek" anlamına gelen "onfalların" kadınsı), baştan çıkarma kraliçesiydi.

Göbeklerin erojen bir bölge olmasının nedeni, alimler arasında tartışma konusu: bazıları şeklinin bilinçsiz bir şekilde diğer bedensel orifisleri uyandırdığını; diğerleri ise, bu parçanın açığa çıkarılıp keşfedilmesinin doğurganlık ve gebeliğe yatkınlık olduğuna inanıyor.

Özellikler

koltuk

Göbek, alba çizgisinde (dış eğik kasın aponeurozu, iç eğik kas ve enine kas tarafından oluşturulan iki sağ kasın kenarları arasında ince lifli membran), karın bölgesinin orta kısmında bulunur .

Göbek izi, yoğun bir venöz anastomoz ağına karşılık gelir; çevresindeki bölge karın duvarının en az direnç gösterdiği noktayı temsil eder.

görünüm

Göbek dibinde (" düğüm " olarak adlandırılan), orta kısmında daha fazla veya daha az belirgin olan çıkıntılı bir deri halka ( göbek halkası) ile çevrili bir kupoliform gamzeğe benzer. Zirvede, bu belirginlik, gineşin dairesel bir oyukla ayrılmış göbek yaralarını gösterir. Bu depresyona karşılık olarak, vücudun içinde periton vardır.

Göbek batmış (daha yaygın bir biçim, bir depresyona benzer) veya belirgin (oldukça nadir, karık, oyuklarından kaçma eğilimindedir) olabilir. Alt düz ya da küçük oluklar tarafından geçilebilir.

Genellikle göbek renginin vücudun geri kalanıyla aynı ten rengi vardır. Bununla birlikte, bazı deneklerde, bu gamzenin pigmentasyonu, pembeden kırmızıya, kahverengiden koyu kahverengiye kadar değişebilir.

Gebelikte Linea nigra

Gebelikte, göğsün karnın ortanca kısmında geçtiğinden göğsün altından pubise uzanan koyu renkli bir dikey işaret görünebilir. Bu fenomen yaygındır ve melanin üretimini uyaran ve şafak hattının hiperpigmentasyonuna neden olan östrojen hormonlarının etkisine bağlıdır.

"Linea nigra" olarak adlandırılan, genel olarak karın sağındaki hamileliğin ikinci trimestresinden başlayarak ortaya çıkar ve genellikle doğumdan birkaç hafta sonra tamamen kendiliğinden geçer.

Nigra Hattı - Wikipedia.org'dan görüntü

Göbek nasıl oluşur

Göbek göbek kordonunun (veya füniküler) yerleştirme noktasına karşılık gelir.

Bu kanal fetusu plasentaya birleştirir ve intrauterin yaşam boyunca, ana organizmadan metabolizma desteği sağlar.

Aslında, gelişim sırasında, çocuk tamamen beslenme, nefes alma ve atıkların yok edilmesi için annesinin vücuduna bağımlıdır. Göbek kordonu, allantoidi, kan damarlarını (iki arter ve bir göbek damarı) ve vitellin kanalını içerir.

Embriyonik eklerin stabilizasyon anından doğuma kadar fetüs, uterus duvarına füniküler yapı boyunca sıkı bir şekilde bağlı kalır ve amniyotik kesede bulunan sıvıda asılı kalır.

Bu nedenle göbek, embriyonun uterus duvarına implantasyonunu ve ekstraembriyonik membranların gelişimini takiben göbek pedicel formunda ortaya çıkar.

Doğumdan sonra, çocuğu anneyle birleştiren göbek kordonu doktor tarafından kesilir ve kalan ekstremite ( güdük ) küçük bir düğüme bağlanır. Kısa süre içinde, güdük cicatrize olur ve kurur, kendisini bebeğin karnından kalıcı olarak ayırarak kalıntı bırakmaz. Göbek oluşur.

Göbek kordonu ligasyonu 9 gün doğum sonrası

Bu gamenin karakteristik görünümü, bu nedenle, genetik faktörlere bağlı değildir, fakat sadece dokuların iz bırakma işlemine bağlıdır .

Göbek kişiden kişiye değişir: yaranın iyileşme şekline, doğumdan sonra göbek kordonunu düğümleyen doktorun kabiliyetine ve ne kadar kalıntı güdük kaldığına bağlı olarak daha oyuk veya belirgin olabilir. çok fazla, dışarıya yayılacak). Bunun için çeşitli boyutlar, şekiller ve renkler var.

Göbek abutmentinin tedavisi

Göbek aşamalı bir iyileşme süreci ile oluşur. Doğumdan sonra, göbek kordonu kesilir ve artık güdük düğümlenir ve steril gazlı bez ile sarılır. Bu son tortu tamamen kuruduğunda, yenidoğanın karnından kendiliğinden (genellikle doğumdan sonra iki hafta içinde) ayrılarak bir çıkıntı bırakacak ve sonra tamamen düzleşecek şekilde yerleştirilecektir.

Bu dönemde, göbek kordonu kalıntısının doğal düşmesini daha iyi yönetmek için günlük hijyenine titizlikle davranılmalıdır: tamamen iyileşene kadar; Aslında, kütük çeşitli dış etkenler için organizmaya potansiyel bir geçiş kapısı olmaya devam ediyor.

Kendiliğinden düşme için gerekli olan süre boyunca, göbek abutmentinin kirli tutulması, pamuklu yün veya gazlı bez kullanarak kirli veya yapışkan olması durumunda, suyla ve sabunla yıkayarak temiz tutulmalıdır. Bu işlemden sonra, alan, emici bir bez dinlendirilerek veya bir fan kağıdı gibi kullanılmış bir kağıt parçası ile havalandırılarak dikkatlice kurutulmalıdır. Çocuk bezini değiştirirken, göbek abutmenti alanın dışında bırakılmalıdır (havaya maruz kalması ve daha hızlı iyileşmesi için), havluyu hafifçe aşağı katlayın.

Kurutma sürecinde, göbek kütüğü farklı renklere bürünür: yeşilimsi sarıdan kahverengi siyaha. Bu tortu sadece kuru bir kordonla tutturulmuş gibi görünse de, asla çekilmemelidir, ancak tek başına düşmesini beklemek gerekir.

Göbek bölgesinde bir kızarıklık (ödem olsun veya olmasın), sürekli kan kaybı veya sarımsı bir sekresyon (irin), sicatrizasyon işleminde bir değişiklik olduğunu gösterebilir. Bu durumda, derhal tedavi edilmesi gereken bir enfeksiyon olabileceğinden, çocuk doktoruna haber vermek önemlidir.

omfalittir

Göbek ve çevresindeki dokular, onfalitler adı verilen iltihaplı süreçlerin bölgesi olabilir.

Bu iltihap, özellikle yenidoğanlarda, göbek kütüğünün düşmesinden sonra kalan yaranın enfeksiyonu nedeniyle sık görülür; Bu epitelize olmayan alan aslında streptokoklar ve stafilokoklar gibi patojenik mikroorganizmaların potansiyel saldırısına karşı hassastır. Yetişkinlerde, onfalite kötü hijyen veya temizliğin zor olduğu göbek anatomik şekli neden olabilir.

Enflamasyon göbek bölgesinde kızarıklık, şişme, yanma, basınç ağrısı ve ağrı ile kendini gösterir. Bu semptomlara sıklıkla göbeği her zaman nemli yapan kötü kokulu, cüruflu ve sürekli salgılar eşlik eder.

Uygun şekilde işlendiğinde, sülfit oldukça hızlı bir şekilde kaybolur. Bununla birlikte, nadir durumlarda, hastalık ciddi bir şekilde gelişebilir ve cerrahi olarak çıkarılması veya hatta sepsise yol açan kistlerin oluşumuna yol açar.

Kırlangıçların tedavisi, enfeksiyöz süreci ortadan kaldırmak için lokal antiseptiklerin, ilaçlı gazlı bez ve dezenfektan merhemlerin topikal uygulamasını içerir; özellikle şiddetli ise, doktor sistemik antibiyotik tedavisi önerebilir.

Göbek fıtığı

Göbeklerde oldukça sık görülen bir değişiklik fıtıktır. Bu durum, bir bağırsak sisteminin umbilikal skar yoluyla (karın duvarının zayıf noktası) dışa vurulmasından sonra ortaya çıkabilir.

Doğum öncesi ve doğum sonrası dönemde, göbek fıtığı, fetal gelişim onuncu haftasında karın boşluğu içindeki bağırsak halkalarının anormal bir şekilde yeniden konumlandırılmasından kaynaklanır. Bu nedenle Fıtık, göbeğinde görünen ve stres altında veya bebek ağladığında veya öksürdüğünde daha belirgin hale gelen değişken boyutlarda bir şişlik (mermerden büyük greyfurtlarınkilere kadar) olarak kendini gösterir.

Yetişkinlikte, göbek fıtıkları obezite, çoğul gebelikler, aşırı fiziksel güçlenme veya ağır yüklerin kaldırılması sonucu görülebilir.

Bu anomali, karın içindeki bağırsak döngüsünü yeniden konumlandırarak ameliyatla kolayca azaltılabilir. Düzgün tedavi edilmezse fıtık boğulabilir veya hapse atılabilir.

Göbek estroflession

Anatomik yapısı nedeniyle, göbek karın duvarının daha düşük bir direnç gösterdiği bir noktayı temsil eder: bu nedenle, bazı morbid koşullarında (ascites gibi), gamzelik aniden kaybolur ve göbek ağzı bile ekstrofletterileri dışa aktarabilir.

Gebe kadınlarda bile göbek boşluğu, fetusun karın üzerindeki baskısından dolayı boşluğundan düşme eğilimindedir, ancak normal olarak doğum sonrası tekrar girer.

Göbek diğer hastalıkları

  • Yetişkinlerde, göbek kandidi intertrigini, sedef hastalığı ve uyuz ile karışabilir.
  • Ayrıca yağ kistleri sık görülür ve bu da sıklıkla iltihaplanır. Göbek ayrıca göbek skarı, dermoid kistler, polipler, seboreik keratozlar, dermatofibromlar, egzama veya cilt kıvrımlarını etkileyen diğer dermatozlar (örn. Mikoz vb.) Keloidlerine de ev sahipliği yapabilir.
  • Göbek fistülü, çeşitli kökenleri tanıyan patolojik bir süreçtir. Bu komplikasyon doğuştan olabilir veya bağırsak hastalıklarından (örneğin helmintiyazis), biliyer taştan ve tüberküloz peritonitten kaynaklanabilir.
  • Diğer bir bozukluk, uterusta uterus duvarında meydana gelen proliferatif ve fonksiyonel tutumları benimseyen, ektopik endometriyal dokunun (anormal konumda) varlığı ile karakterize nadir bir hastalık olan göbek endometriozisidir . Bu durumda, doğurganlık çağındaki kadınlarda, menstrüel akışın başlamasıyla eşzamanlı olarak eşzamanlı olarak bu bölgelerden kan kaybıyla birlikte göbek ve çevresindeki alanlarda bir eritem ortaya çıkabilir.
  • Göbek aynı zamanda neoplastik işlemlerin lokalizasyonu olabilir: bu olasılığın endikasyon işareti, esasen intestinal ve gastrik habis tümörlerden kaynaklanan metastazların varlığında ortaya çıkabilen subkutan bir katı tutarlılık lezyonu olan Rahibe Mary Joseph'in nodülüdür. mide adenokarsinoma). Genel olarak, bu nodüler oluşum herhangi bir ağrıya neden olmaz, irin ortaya çıkmasına neden olabilir ve mavi-mor, kırmızımsı-kahverengi veya beyazımsı renklenmeye sahip olabilir.