Doktorun Bakımına. Gianluca Rizzo - Diyetisyen
tanıtım
Probiyotiklere olan bilimsel ve ticari ilgi, son on yılda, 10.000'den fazla PubMed yayınıyla (Haziran 2013) üssel bir eğri izlemiştir. İzolasyon teknikleri ve in vitro ve in vivo araştırmalar, insanlarla ilişkili mikrobiyal sistemlerin işlevleri ve mekanizmaları hakkında daha fazla bilgi toplamamızı sağladı.
Yirminci yüzyılın başlarından bu yana, probiyotik kavramı, terminolojiye girmiştir; o zamandan beri yoğurtta sütün fermantasyonundan sorumlu suşları izole edip inceleyen ve o zamandan beri başlangıçta kullanılan suşları inceleyen Rus biyolog Ilja Il'ič Mečnikov'un çalışmaları sayesinde bilimsel terminolojiye girmiştir. Modern süt endüstrisinin oluşumunu belirleyebilecek üretim süreçleri. Bilimsel bir yüzyılda, bu mikroorganizmaların işlevsel kullanımında büyük bir itme, insan dokuları ile ilişkili mikrobiyota bilgisi ve bu mikroorganizmalar ile vücut bölgelerinin işlevleri arasındaki etkileşimler, gerçekleştikleri gerçek ekolojik nişler sayesinde gerçekleşti. eski gerçek bir eş evrim.
Bağırsak mikrobiyal sistemi en çok çalışılan ve hala insan sağlığına yönelik probiyotik takviyeleri ve fonksiyonel çalışmaların ana hedefidir. Buna rağmen, insan dokuları ile, kendine has özellikleri ve spesifik mikrobiyal kalıpları ile etkileşime giren birçok başka mikrobiyal popülasyon vardır. Aslında, tüm sindirim kanalı boyunca, mikrobiyal popülasyonlarda, aerobik mikropların diğer anaerobiklerle ağız boşluğundan anal açıklığa doğru değişmesi olduğunu, daha belirgin ancak bulunabilecek tek bir varyasyonun olmadığını biliyoruz . Bu ekolojik nişlerin her biri, misafirle ve aynı bölgenin diğer dinerleriyle olan etkileşiminden başlayarak oluşur. Sindirim sistemi boyunca, bazı mikrogranisiteler, yan ürünleri fermentatif substratlar olarak diğer mikroorganizmalar tarafından kullanılacak olan, enerjik amaçlar için fermente edilecek olan konağın cürufundan yararlanır; konuyla ilgili konuk, söz konusu dokuların (özellikle bakteri fermantasyonunun yan ürünleri ile beslenen kolonyalar gibi) fonksiyonel avantajlarından ve ayrıca sistemik ve bağışıklık tipinden faydalanacaktır . Benzer bir bağlamda, bölge ekosisteminin heterojenliği, konakçı için ve aynı zamanda ilgili alt popülasyonlarda, simbiyotik bir fenomende faydalı mikropların büyümesini sağlar. Bazı araştırmacılar için, bu tür mekanizmalar, insanı, tek ve benzersiz bir türden ziyade Homo sapiens ve mikropların bir karışımı tarafından oluşturulmuş bir varlık olarak tanımlamaya neden olur ve bağırsak mikrobiyosunun yokluğunun, ekstraksiyon kapasitesinin azalmasına yol açtığı tespit edilmiştir. Gıdalardan kalorilidir, ancak hepsinden önemlisi, ciddi enflamatuar ve otoimmün fonksiyon bozuklukları.
Bu nedenle, bu mikrogradizmler ve konak dokular arasındaki etkileşim, ilişkili oldukları organ ve dokuların fonksiyonlarının sürdürülmesi için temel gibi görünmektedir; Aynı zamanda, pek çok hastalık sıklıkla mikrobiyotanın bakteriyel bileşimindeki değişikliklerle bağlantılıdır. Bazı durumlarda, bu tür değişiklikler kolayca takip edilebilir (bağırsak mikrobiyota varyasyonları ve bağırsak fonksiyonuyla ilişkili hastalıklar), ancak diğer zamanlarda bu tür bağlantılar çok acil değildir (metabolik sendrom ve mikrobiyal değişiklikler).
Bakteriyel Flora Oral ve Probiyotik Potansiyeli
Mikrobiyal sistemlere olan ilgi son zamanlarda diğer bölgelere yayılmıştır ve ağız sağlığının mikrobiyal bileşimle yakından ilişkili olduğunu ve diyabetes mellitus gibi bazı hastalıkların bukkal mikrobiyota.
Bu verilere rağmen, kaynakçada yer alan ve probiyotik kullanımıyla ilgili yapılan müdahale çalışmaları, bağırsak sağlığının (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci) elde edilmesinde ve sürdürülmesinde meşhurca kullanılan bu türleri kullanır, ancak, gördüğümüz gibi, ikisi mikrobiyal sistemler (ağız ve bağırsak) çok sayıda varyasyon sunabilir, ayrıca çok sayıda suş (ağız boşluğunun bakterilerinin yaklaşık üçte biri), dilin arkasını içermez ve diğer oral kompartmanlarda bulunamaz. Yerli oral suşların oral bozukluklarda rol oynayan patojenler üzerindeki etkileriyle ilgili çok az sayıda çalışma bulunmaktadır ve bu suşlar arasında sırasıyla bir Japon kadının tükürüğünden izole edilen L. reuteri suşları ATCC PTA 5289 ve ATCC 55730'u içerebilir. ve bir Perulu kadının sütünden.
Doğal olarak, hem anal hem de rektal mukozada bulunan L. plantarum ve L. rhamnosus suşları gibi iki farklı bölgede bulunan bakteri suşları vardır, ancak her ikisinde de asistan olarak davranmazlar. Benzer şekilde, ağız yoluyla girilen bir mikrop, bukkal seviyesinde geçici olabilir ve verilen bir bağırsak bölgesinde daha uzun süre kalabilir; bunun tersi durumda, bir başkası ağız boşluğunda bulunabilir ve bağırsaklara ulaşmaz veya hızlı bir şekilde akmaz. Tam da bu sebepten dolayı yapışma testleri ağız boşluğu için kullanılacak probiyotiklerin seçimi için yararlı bir başlangıç noktası olabilir; Halen 1000'den fazla farklı mikroorganizma türünün, insanın ağzını bir bireyden diğerine benzersiz desenlerle kolonileştirdiği bilinmektedir.
Ayrıca, biyofilm üretme yeteneği, belirli bir mikroorganizma tarafından kolonizasyon için gerekli bir ayrıcalık haline gelir ve bu özellik, büyük ölçüde, bu bölgede bulunan mikroorganizmalarla büzüşmeyi başardığı etkileşimlere dayanır. Kararlı bir mikrobiyota oluşumu, tanımlayıcı mikroorganizmaların kolonizasyonu için gerekli koşulların oluşturulmasına aşamalı olarak izin veren karmaşık bir kronoloji vasıtasıyla gerçekleşmektedir. Bu olaylar, yalnızca nadir durumlarda, bir mikrobiyotanın geri dönüşü olmayan bir şekilde değiştirilebilecek kadar derinden rahatsız edilebileceği anlamına gelir. Planktonik durumun aksine, biyofilm, diğer diners ile avantajlı bir işbirliği içinde mikrogranisitlerin direncini ve yapışmasını artıran genlerin spesifik ekspresyonuna izin verir. Tipik olarak, bir biyofilm, genel olarak glikoprotein benzeri bir matristeki, aynı mikrogramlarla sentezlenen, kimyasal-fiziksel ve biyolojik maddelere karşı daha fazla direnç sağlayan birkaç mikrobiyal türden oluşur. Tükürüğün kıvamı ve bileşimi, kolonizasyon sürecinde ve içinde bulunan bakteriyostatik ve bakterisit özelliklerin yanı sıra doğal mikropların çeşitli bukkal bölmeler veya kapasiteler vasıtasıyla mekanik yayılma etkisi ile eubiyotik dengenin korunmasında önemli bir rol oynar. viskozitesinden elde edilen topaklaştırıcı veya ayrışan ürün. Ağzı kolonize edebilen bakteriler, tükürüğün kendi özelliklerine duyarlı olan mikroplara göre avantaj sağlayarak, bu özelliklere uyarlanmalıdır.
Bu nedenle, kullanılabilir olması için bir probiyotik yapışma kapasitesi (alt tabaka ile etkileşime bağlı olarak), biyofilm oluşturma kabiliyeti (yerleşik mikrobiyota ile etkileşime bağlı olarak) ve açıkça zararsız olması gerektiği gibi bir dizi özellik gerektirecektir. ve bu yararlı etkilerin altında yatan mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılmamış olmasına rağmen, sağlık için güvenli olduğu kadar, yerel eylemler (patojenik inhibisyon) veya sistemik (immün stimülasyon) yoluyla onu iyileştirmeyi amaçlayan fonksiyonları göstermenin yanı sıra.
Sağlıklı bireylerin tükürüklerinde en sık bulunan laktobasillerin sakaları, L. fermentum ve L. gasseri ; bu türler, çürük veya periodontitis varlığında başka patojenlerle değiştirilir.
Çürük, periodontitis, ağız kokusu ve oral enfeksiyonlar, nedenleri bakteri kaynaklı olan popülasyonda çok yaygın görülen rahatsızlıklardır; Probiyotiklerin kullanımı, konvansiyonel farmakolojik bakımdan daha az kontrendikasyonları ve yan etkileri olan müdahalelerle onları iyileştirebilir.
Patojenik bir meslektaşı büyümesini azaltmak ve böylece bozukluğu gidermek için dışarıdan bir mikroorganizmanın dahil edildiği mikrobiyal tedavi (veya bakteriyel ikame tedavisi) ile umut verici bir teorik yaklaşım uygulanır. Bunu yapmak için, sözlü bölgeye ve insan türüne özgü suşlara sahip olmak doğal olarak gereklidir, bu nedenle insan ağız boşluğuna yapışıp büyüyebilecek, onları insandan kendinden ayıracak ve bunların bir parçası olduklarından emin olan mikropları seçmek yararlı olacaktır. eubiyotik koşullarda kolonileşen faydalı popülasyon.
