genellik
Aldolase normalde birçok doku ve organda (iskelet kası, miyokard, karaciğer ve beyin) bulunan bir enzimdir. Bu ilçelerde, glikozdan enerji üretimine katılmaktadır.
Dolaşımdaki aldolaz miktarı bir kan testi ile tespit edilebilir. Enzim değerlerinde bir artış, Duchenne kas distrofisi ve polimiyozit dahil olmak üzere iskelet kası ile ilgili bazı hastalıkların göstergesidir. Aldolase ayrıca miyokard enfarktüsü sırasında ve bazı kronik karaciğer hastalığı sırasında artabilir.
ne
Aldolase her yerde bulunan bir enzimdir (yani vücudun herhangi bir yerinde bulunur). Bununla birlikte, özellikle kas dokusunda yüksek konsantrasyonlarda, üç farklı izoform formunda (aldolaz A, B ve C) bulunur.
Aldolase glikolizde, yani bir enerji substratı olarak glikoz kullanımında rol oynar.
Biyolojik rolü
Aldolase ( ALD veya ALS ), glikolizin dördüncü reaksiyonunda (enerji üreten metabolik yol) fruktoz-1-6-difosfatın iki trioz molekülüne (gliseraldehit-3-fosfat ve dihidroksiaseton fosfat) dönüşümünü katalize eden bir glikolitik enzimdir. glikozdan başlayarak).
Yine biyokimyasal bakış açısından, aldolazın aktivitesi fruktoz metabolizmasında önemlidir.
Aldolase, her yere yayılmış bir dağılıma sahiptir, yani vücudun tüm dokularına, özellikle de glikolizin enerji gereksinimlerine en büyük yanıtı verdiği durumlarda ve dolayısıyla iskelet kası, karaciğer ve beyinde dağıldığı anlamına gelir. Özellikle bu dokular düzeyinde çoğaldığı için, yüksek kan alerjisi varlığında hepatik veya kas hücresel hasarın (sitoliz) ortaya çıkması olasıdır.
Gondol iki alt birimden oluşur; üç ayrı alt birimden (A, B ve C) oluşan dört izoform tanınır: moleküler form A4, iskelet kasında, karaciğerde B4 ve beyinde ve diğer dokularda C4 baskındır.
Çünkü ölçülür
Kandaki aldolaz konsantrasyonları, ilerleyici distrofiler gibi kaslı hastalıklarda ve yapılan tedavinin izlenmesinde tanısal bir önemi vardır.
Nadir görülen şüpheli miyozit olgularında normal CK ile saptanması önerilebilir. Gondolün temel faydası, özellikle de CK / gondol oranı, kas miyopati ve atrofi arasındaki farklılıklar gibi görünmektedir.
Normal değerler
Aldolaz için referans değerler 0.5-3.0 IU / L aralığındadır.
Not : Sınavın referans aralığı analiz laboratuarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümantasyona göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.
Yüksek Aldolase - Nedenleri
Duchenne musküler distrofi, dermatomiyozit, polimiyozit, fakat nörojenik atrofi (multipl skleroz veya miyastenia gravis gibi) vakalarında, alaslaz değerleri artmıştır.
Aldolaz, kronik ve özellikle akut karaciğer hastalığı sırasında artar (paralel ALT yükselmesiyle ilişkilidir), safra yolu hastalıklarında değişmeden kalır.
Yüksek aldolazlar ayrıca aşağıdakilerde bulunur:
- Kas travması,
- Miyokard enfarktüsü,
- Bazı tümörler (mide, akciğer, meme, miyeloblastik lösemi),
- Hemorajik pankreatit,
- Hemolitik hastalıklar,
- Kangren.
Hepatotoksik ilaçlar, anti-solucanlar ve böcek öldürücüler, aldolaz seviyelerinde bir artışa neden olabilir.
Düşük Aldolase - Nedenleri
Düşük aldolaz değerleri genellikle tıbbi problemlerle ve / veya patolojik sonuçlarla ilişkili değildir. Bu nedenle, bunlar klinik olarak anlamlı sayılmaz.
Ölçmek için nasıl
Aldeazın muayenesi, normal bir periferik kan örneğinin hızlı alındıktan sonra gerçekleştirilir.
hazırlık
Aldolazı belirlemek için kullanılan teste başlamadan önce en az 8 saatlik bir açlık gözlemlenmelidir. Bu süre zarfında, ılımlı miktarda su alımına izin verilir. Ayrıca sınavdan önce en az 30 dakika dik durmanız gerekir.
Aldolazın analizi, antiparazitikler ve olası yan etkiler arasında bir miktar hepatotoksisite bulunan ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçların alımından sonra değiştirilebilir. Yoğun ve yakın zamanda gerçekleşen fiziksel ve kaslı bir aktivite bile araştırmanın sonucunu etkileyebilir.
Sonuçların Yorumlanması
İskelet kası ile ilgili bazı hastalıkların tanısı ve izlenmesi için geçmişte aldolaz muayenesi gerekliydi.
Halen, bu analiz büyük ölçüde CK (kreatin kinaz) gibi kas hasarı belirteçlerinin değerlendirilmesi ile değiştirilmiştir. Bununla birlikte, belirlenmesi hala yararlı olabilir:
- Normal CK'li şüpheli miyozit vakalarında;
- Miyopatilerde hücresel hasarın değerlendirilmesinde (kas distrofileri, nekrotizan miyozit vb.);
- Duchenne kas distrofisi ve polimiyozit de dahil olmak üzere kas hastalıkları ile ilgili tanı hipotezini desteklemek.
