genellik
Omurilik, beyin ile birlikte merkezi sinir sistemidir (CNS).
Son derece karmaşık yapı, içinde gri madde ve beyaz madde olarak adlandırılan nöron bakımından zengin iki alan sunar.
Omurilik farklı fonksiyonları kapsar. Aslında, duyusal özelliklere sahip nöronları ve motor özelliklere sahip nöronları sunar. Ayrıca, gri maddeden, omurilik sinirleri olarak bilinen karışık sinir çiftleri kaynaklanmaktadır.
Omurga sinirlerinin çiftleri (veya çiftleri), omuriliği ideal olarak bölen bölümlerin sayısı gibi 31'tir.
Bu temel organı korumak için, vertebra kolonunun ve meningelerin omurgası vardır.
Merkezi sinir sistemi (CNS)
Omurgalılarda, merkezi sinir sistemi ( CNS ) tüm sinir sisteminin en önemli bileşenidir. Aslında, organizmanın iç ve dış ortamından gelen bilgiyi analiz etmek ve en uygun cevapları (yukarıda belirtilen bilgilere) hazırlamakla ilgilenir.
Tüm işlevlerini doğru bir şekilde gerçekleştirmek için, periferik sinir sistemini ( SNP ) kullanır: ikincisi, SNC'ye organizmanın içinde ve dışında toplanan tüm bilgileri iletir ve tüm menşei olan tüm işlemleri çevreye yayar. merkezi sinir sistemi.
Omurilik nedir?
Omurilik, beyin ile birlikte, merkezi sinir sistemini (CNS) oluşturan iki sinir yapısından biridir.
Aslında, ensefalik seviyede orijinli sinir sinyallerinin iletimi ile ilgilenmenin yanı sıra, daha iyi bir şekilde spinal refleks olarak bilinen özerk bir motor tepkisi de geliştirebilir.
Beyin gibi, omuriliğin gri madde ve beyaz madde denilen nöronlar bakımından zengin iki alanı vardır; bununla birlikte, beyinden, bu iki alan tam tersi yerleştirilir: omurilikte gri madde içtendir ve beyaz madde dıştan yerleştirilmiştir.
NÖRONLAR VE SİNİRLER: BAZI ÖNEMLİ TANIMLAR
Omuriliğin tanımına geçmeden önce, nöronların ve sinirlerin ne olduğunu gözden geçirmek uygundur.
Nöronlar sinir dokusunun hücreleridir. Görevleri, kas hareketine, duyusal algılara, refleks tepkilerine vs. izin veren tüm bu (sinir) sinyallerini üretmek, değiş tokuş etmek ve iletmektir.
Genellikle, bir nöron üç parçadan oluşur: bir vücut (hücre çekirdeğinin bulunduğu yer), dendritler (alım antenlerine eşdeğerdir) ve aksonlar (yani sinir sinyali difüzörleri olarak işlev gören uzantılar).
Bir akson demeti bir sinir oluşturur .
Sinirler üç şekilde bilgi taşıyabilir:
- SNC'den banliyölere . Bu özelliğe sahip sinirlere efferent denir. Efferent sinirler kasların hareketini, dolayısıyla motor küresini kontrol eder.
- Varoşlardan SNC'ye . Bu yeteneğe sahip sinirlere afferent denir. Afferent sinirler CNS'ye periferde ne tespit ettiklerini bildirir, bu nedenle duyusal bir işlev görürler.
- SNC'den banliyölere ve tersi . Bu çift özellikli sinirler karışık olarak tanımlanır. Karışık sinirler aynı zamanda motor fonksiyonları ve duyusal fonksiyonları da kapsar.
Not: Sinir ve sinir lifi tamamen aynı şey değildir. Sinir lifi için, kılıf kılıfıyla örtülmüş bir akson anlamına gelir.
Bir dizi sinir lifi sinir yapabilir .
Anatomi ve fizyoloji
Omurilik bir vertebral sütunun içine yerleştirilmiş ve ideal olarak dört bölgeye bölünmüş bir silindirik sinir yapısıdır: servikal bölge, torasik bölge, bel bölgesi ve sakral bölge .
Ortalama olarak erkeklerde 45 cm, kadınlarda 43 cm, servikal bölgede 13 mm ile torasik bölgede lumbosakral bölgede ("şişkin" denilen) 6, 4 mm arasında değişen değişken bir çapa sahiptir.
Yukarıdan aşağıya doğru ilerleyen omurilik, forame magno (veya oksipital deliği ) denilen bir alandan başlar ve ikinci lomber omur seviyesinde (sakro-koksikolojik bölgeye ulaşan bazı uzantılara sahip olmasına rağmen) biter. Kaynaklandığı noktada - yani foramen magnumunda - ensefalik gövdeye ya da daha iyisi, medulla oblongata olarak daha iyi bilinen kısmına daha iyi bir şekilde bağlıdır.
Sinir kompozisyonu açısından omurilik çok karmaşık bir elementtir. Bu nedenle gri madde ve beyaz madde, en önemli ayrıntılarında ayrı olarak analiz edilecektir. Burada kendimizi omuriliğin bir kesitinden neyin ortaya çıktığını tanımlamakla sınırlayacağız:
- Gri madde, bölümün ortasını kaplar ve bir kelebeğin tüm görünümüne veya tercih ederseniz "H" harfine sahiptir. Farklı noktalarda gerçekleştirilen çeşitli kesitlerin karşılaştırılmasından en az birkaç şey açıktır: kelebeğin şekli ve boyutu bölgeden bölgeye değişir ve gri / beyaz madde oranı servikal bölgeden ilerledikçe artar sakral bölge.
- Beyaz madde banliyölerde, tüm gri maddenin çevresinde bulunur.
- Tam merkezinde, likör (veya beyin omurilik veya beyin omurilik sıvısı ) denilen çok küçük bir kanal var . Kısaca, likörün işlevleri şunlardır: olası travmalara karşı koruma sağlamak, merkezi sinir sistemini beslemek (bu ve kan arasındaki değişimleri tercih etmek), intrakraniyal ve omurilik basıncını düzenlemek ve atık ürünleri bir yol olarak kabul etmek. onların kaldırılması.
gri madde nöronları ve beyaz madde nöronları arasındaki fark
Okuyuculara gri ve beyaz madde arasındaki farkın esas olarak bir ve diğerinde bulunan nöronların türü olduğu hatırlatılır: beyazın aksine gri madde sadece miyelin içermeyen nöronlar içerir.
Miyelin, sinir sinyal iletimini artıran, esas olarak lipitler ve proteinlerden oluşan beyazımsı bir izolasyon maddesidir.
Merkezi sinir sisteminde ve periferik sinir sisteminde, miyelin üretimi, gliaları (veya glia hücrelerini ) oluşturan nöronlara emanet edilir: özellikle CNS durumunda oligodendrositlere ve SNP durumunda, Schwann hücrelerine .
Beyinde olduğu gibi, omurilik sinirleri (tam olarak 31 çift), omurilik sinirleri olarak da adlandırılır ve omurilikten doğar. Ayrıca bu konu, sonraki alt bölümlerden birinde incelenmeyi hak ediyor.
Vertebral sütun ve meninks
Belirtildiği gibi, omurilik bir omurilik kanalı içinde uzanır.
İnsan vücudunun taşıyan ekseni, vertebral sütun, üst üste yığılmış 33-34 vertebradan oluşan, yaklaşık 70 santimetrelik bir kemik yapısıdır.
Omuriliğe bağlı işlevi, esas olarak sağlığını tehlikeye atabilecek travmatik hakaretlerden korumaktır .
Omurga bölümleri:
- Servikal: 7 omur
- Dorsal (veya torasik): 12 omur
- Bel: 5 omur
- Sakral: 5 omur
- Coccygeal: 4/5 vertebra
Omuriliğe (ve tüm merkezi sinir sistemine) karşı koruyucu işlevi olan diğer öğeler meningerlerdir .
Üçte, menenjler aslında omurilik ve omur kemiği astarı arasında duran zarlardır (NB: beyin durumunda, bununla kafatası arasındadır).
Dışarıdan içeriye doğru ilerledikçe, menenlerin isimleri şunlardır:
- Sert anne Çok kalın bir zar, omurlara tamamen yapışmaz, ancak ondan yağ dokusu (ve epidural boşluk) olarak adlandırılan yağ dokusu ve venöz kan damarları bakımından zengin bir alanla ayrılır.
- Araknoid . İsmi örümcek benzeri bir ağdan yapıldığından, en içteki meninge, subaraknoid boşluk olarak bilinen bir alandan ayrılır. Subaraknoid alanda bir sefalokrakan sıvısı vardır (lomber ponksiyonlardan alınır).
- Pia anne . Çok ince zar, omurilik ve beyin sağlayan arteryel damarları içerir.
SPINAL MIDOLLO'NUN BÖLÜMLERİNDE ORGANİZASYON
Bölgelerde organizasyona ek olarak, omurilik de 31 bölüme ayrılmıştır.
Yukarıdan aşağıya doğru ilerleyerek 8 servikal segmente (C1-C8), 12 torasik segmente (T1-T12), 5 lomber segmente (L1-L5), 5 sakral segmente (S1-S5) ve bir koksikeal segmente ( 5 ) sahip olduk. co1).
Omurilik sinirleri hakkında konuştuğumuzda, her bir parçanın bir çift omurilik sinirine karşılık geldiğini göreceğiz.
Gri madde
Gri maddeyi oluşturan kelebeğin her kanadında, nöronlar tarafından doldurulan üç bölge tanınabilir:
- sırt boynuzu
- yan korna
- ventral korna .
Eğer biri iliği yukarıdan aşağıya doğru gözlemlerse (uzunlamasına bölüm), bu üç bölge sütunlar tarafından adlandırılan elemanları oluşturur.
Alıntı yapılan üç boynuzda (her ikisinde de 6 kanat bulunur), farklı tür nöronların hücre gövdeleri bulunur - motor nöronları, internöronlar ve nöroglia hücreleri dahil - ve bazı demiyeline aksonlar (yani miyelinsiz) ).
Bütün bu nöronlar iki büyük hücre grubuna ayrılır; uzmanların çekirdek ve lamina terimleriyle çağırdığı gruplar. Her biri kendi özel işlevine sahip farklı çekirdek tipleri ve ayrıca kesin görevleri olan 10 plaka vardır. Argümanın karmaşıklığı nedeniyle, çekirdekler ve lameller daha fazla işlemden geçirilmez.
- Posterior veya dorsal boynuzları (NB: omuriliğin arkası sırtımıza bakar), periferden gelen bilgileri işleyen hassas sinir lifleri içerir (propriyoseptif duyarlılık, esteroceptif duyarlılık, vb.).
- Lateral boynuzlarda, pelvik ve iç organları kontrol eden nöronlar yatmaktadır. Yanal boynuzlar sadece sekizinci servikal segmentten (C8) ikinci lumber segmente (L2) giden kemik iliği bölümünde bulunur.
- Son olarak, anterior veya ventral boynuzlar (NB: omuriliğin göbeği karnımızın yönüne bakar) iskelet kaslarının içini oluşturan nöronlar olan motor nöronların çekirdeklerini barındırır.
Son olarak, gri maddenin anatomik-fonksiyonel çerçevesini tamamlamak için, biri biri servikal segment seviyesinde diğeri de lumbosakral segment düzeyinde bir iki sinir hücresi konsantrasyonunun sonucu olarak ortaya çıkan iki şişmenin varlığına dikkat ediyoruz.
Servikal şişlik (veya intumescentia cervicalis ), vücudun üst uzuvlarına zarar veren nöronları içerir; yaklaşık olarak brakiyal pleksus sinirlerinin yüksekliğinde, tam olarak IV servikal segment (C4) ve torasik segment (T1) arasında bulunur.
Öte yandan lumbosakral şişlik (veya intumescentia lumbalis ), alt ekstremitelerin innervated nöronlarını içerir; bu, yaklaşık olarak lumbosakral pleksusun sinirlerinde II lomber segment (L2) ve III sakral segment (S3) arasında bulunur.
Beyaz madde
Beyaz maddede, merkezi kelebeğin bir kanadı etrafında, üç simetrik bölge tanımlanabilir (bu nedenle her iki kanala göre 6); boylamasına ekseni boyunca gözlenen bu bölgeler, sözde kordlar oluşturur . Dorsal pozisyonda, arka (veya dorsal) kord bulunur; orta konumda, yanal kordon yer alır; Son olarak, ventral pozisyonda ön kord (veya ventral) barındırır.
Çeşitli kablolarda üç farklı sinir türü vardır:
- Sözde kirişler veya yükselen özellikler .
Bu sinir elemanları hassas bir yapıya sahip olan bilgiyi periferden merkezi sinir sistemine, tam olarak beyin sapının, beyincik ve talamusun dorsal kısmına aktarır.
Sırt kordlarında, gracile ve cuneate adıyla bilinen demetleri (veya fasikülleri) buluruz; lateral kablolarda neospinatalamik özellikler ve spinocerebellar özellikler (ön ve arkada ayırt edilir) yer alır; Son olarak, ventral kordlarda, paleospinothalamic demetleri, spino-olivary demetleri, spinoretiküler özellikleri ve spino-tectal özellikleri vardır.
- Sözde kirişler veya azalan özellikler .
Bu sinir elemanları, CNS'den kaynaklanan kesin bilgileri (tam olarak beyin korteksinde ve ensefalik gövdenin çekirdeğinde) iletir.
En önemli yükselen demetler arasında kortikospinal demet, rubrospinal demet, medial ve lateral vestibulospinal demet, medial ve lateral retikülospinal demet ve tektospinal demet yer alır.
- Fleksör reflekslerinin koordinasyonu için kullanılan sinir lifleri .
Acı bir stresden sonra, vücudun bir kısmı uzaklaştığında fleksör refleksinden söz edilir.
Klasik bir fleksiyon refleks örneği, ayağınızı çiviye koyduğunuzda veya elinizde yanan bir kömür aldığınızda ortaya çıkandır: cevap, sırasıyla, etkilenen uzuvun çekilmesinde ve elini bırakmak için açılmasından oluşur. kaynayan nesne
Ana yükselen kirişlerin fonksiyonu (veya uzanır)
| Beyaz madde kordonu | Sokak (veya paket) | fonksiyon |
| Dorsal kord | Zarif ve cuneate | Baskı, titreşim, konum ve hareket hissi ile ilgili bilgileri aktaran bilinçli propriyoseptif duyarlılık ve dokunsal algı ile ilgilenir. |
| Yanal kordon | Neospinotalamik yol (veya lateral spinotalamik) | Esas olarak termal bilgi (sıcaklık ile ilgili) ve ağrı (veya nosiseptif) taşır. |
| Ön ve arka spinocerebellar bölümleri | Bilinçdışı propriyoseptif duyarlılık ve cilt duyarlılığının bazı yönleri hakkında bilgi aktarırlar. | |
| Ventral kord | Paleospynotical yolu | Beyin sapı ve diensefalonun çekirdeklerine doğru sıcaklık ve ağrı ile ilgili dokunsal bilgiler taşır. |
| Spino-olivary ışını | Propriyoseptif ve dokunsal bilgilerin taşınmasıyla ilgilenir. | |
| Spinoretiküler ışın | Derin dokunsal ve ağrı ile ilgili bilgilerin iletimi ile ilgilenir. | |
| Spino-tektal yol | Temelde, ısrarcı ve kaşıntı ve gıdıklama ile ilgili termal bilgiler taşır. |
Ana kirişlerin fonksiyonu (veya uzanır)
| Sokak (veya paket) | fonksiyon | Beyaz madde kordonu |
| Kortikospinal ışın | Kesin gönüllü hareketlerle ilgilenir. | Yanal kordon |
| Rubrospinal ışın | Kortikosinal ışınla benzer fonksiyonlara sahiptir. | |
| Medial vestibulospinal demet | Boynun eksenel kasları ve sırtın üst kısmındaki kaslar üzerinde inhibe edici bir güce sahiptir. | Ön kordon |
| Yan vestibulospinal paket | Ekstansiyonel kaslar ve boynun, sırt ve uzuvların fleksör kasları için sırasıyla uyarıcı ve inhibe edicidir. | |
| Medial retikülospinal ışın | Gövde ve uzuvların kasları üzerinde uyarıcı bir güce sahiptir. | Ön kordon ve yan kordon |
| Lateral retikülo-spinal ışın | Gövde kasları için uyarıcı ve boyun kasları için inhibe edicidir. | Yanal kordon |
| Tektospinal ışın | Esas olarak boyun kaslarının hareketini koordine eder. | Ön kordon |
Spinal sinirler
Beklendiği gibi, bir çift spinal sinir, omuriliğin her bir bölümüne karşılık gelir .
Omurga sinirleri karışık sinirlerdir, bu yüzden hem motor hem de duyusal fonksiyonlara sahiptirler.
Spinal sinirleri oluşturan sinir hücreleri bir şekilde gri maddeyle ilişkilidir . Kesin olarak, spinal sinirlerin motor bileşeni ventral boynuzu ifade ederken, duyusal bileşen dorsal boynuzdan türetilir.
Ventral korna ve dorsal kornadan çıkan sinir liflerinin çıkış noktalarına sırasıyla ventral kökler ve dorsal kökler denir.
Bu nedenle, aşağıdaki görüntüden de görülebileceği gibi, ilk vuruşunda, her bir spinal sinir, iki kollara bölünmüştür : içinde, iskelet ve iç organ kaslarına zarar veren aksonları içeren bir dal ve aksonları içeren bir dal duyusal sinir hücrelerinin (NB: visseral hücreler yalnızca C8 ve L2 segmentleri arasındaki omurilik bölümünde bulunur).
İki kök arasında gözle görülür bir fark olduğunu vurgulamak önemlidir: ventral kök aksine, dorsal kök, ortaya çıkan spinal sinirin duyusal nöronlarının tüm vücutlarını içeren ganglion adı verilen küçük bir şişlik vardır.
Motor nöronların gövdeleri gri madde içinde bulunduğundan, ventral kök bu özelliğe sahip değildir.
Her bir spinal sinir çifti, adını ilgili omurilik segmentine borçludur . Bu nedenle, servikal spinal sinirler ait oldukları segmente bağlı olarak C harfi ve 1 ila 8 arasında sayılarla gösterilir; torasal spinal T harfi ile sinirler ve 1'den 12'ye kadar sayılar; lomber spinal L harfi ve 1'den 5'e kadar olan sayılarla sinirlenir; sakral spinal S harfi ile sinirlenir ve 1 ile 5 arasındaki sayılar; Son olarak, coccygeal baş harfleri Co ve 1 ile çift.
Bu noktada, okuyuculara, omuriliğin bölümlerinin adının, omurilik sinirlerinin ortaya çıktığı ve oraya yerleştirilen omurlara değil, omurlara yakından bağlı olduğunu hatırlatmalıyız. Bu kavramı daha iyi anlamak için, bazı örneklere atıfta bulunmak faydalı olacaktır: lomber spinal sinirler, T11 ve T12 torasik omurundan kaynaklanır (medullanın sakral bölümü burada bulunur), ancak sadece omur seviyesinde ortaya çıkar; benzer şekilde, sakral spinal sinirler ilk bel omurunda doğar, ancak kolondan sadece sakral kısımdan çıkar.
- Omurilik sinirlerinin duyusal sinir hücreleri, dokunsal algı, propriyoseptif duyarlılık, cilt sıcaklığı ve omuriliğe ağrı hakkında bilgi verir. Omuriliğe bir kez ulaştıktan sonra bu bilgi beyine gönderilir ve burada işlenir.
Vücudun yüzeyinde, önce medulaya ve sonra beyne iletilecek olan sinyalleri tespit etmek dermatomlardır. Dermatomlar, spesifik bir spinal sinirin sinir lifleri tarafından zarar gören cilt bölgeleridir. Aslında, belli bir spinal sinir kesilirse, cilt alanının kontrol ettiği duyusal kapasitesi daha azdır.
Bu özel özellik tanısal alanda faydalıdır, çünkü belirli bir dermatomero duyarlılığının kaybı belli bir omurilik sinirinde bir sorun olduğunu gösterir.
- Spinal sinirlerin motor sinir hücreleri, iskelet kaslarına erişir ve onları uyarır.
Genel olarak, servikal spinal sinirler boyun kasları, omuzlar, kollar, eller ve diyaframın bozulmasına neden olur; torasik omurilik sinirleri, gövde kaslarını ve interkostalleri solunum için tahrip eder; lomber spinal sinirler kalçaların, bacakların ve ayakların kaslarına zarar verir; Sonunda, sakral spinal sinirler anal ve üretral sfinkterlere zarar verir.
Tablo, spinal motor sinirlerin çeşitli etkilerini ayrıntılı olarak göstermektedir.
Omurga sinirlerinin motor fonksiyonları.
| Omurga sinirleri (veya bölümleri) | Motor fonksiyonları |
| C1-C6 | Boynun fleksör kaslarını inceltin. |
| C1-T1 | Boynun ekstansiyon kaslarını inceltin. |
| C3, C4, C5 | Diyaframın kaslarını bozun. |
| C5, C6 | Omuzların hareketine, kolların kaldırılmasına (deltoid) ve dirseklerin bükülmesine (pazı) izin verirler; Özellikle C6, kolların dışa doğru dönmesini sağlar. |
| C6, C7 | Dirseklerin ve bileklerin uzamasına izin verin (el bileğinin trisepsleri ve uzatıcıları); ayrıca bileklerin pronasyonuna izin veriyorlar. |
| C7, T1 | Bileklerin ellerin küçük kaslarını esnetip bükmelerine izin verin. |
| T1-T6 | Nefes almak için interkostal kasları ve gövde kaslarını bozun. |
| T7-L1 | Karın kaslarına zarar verin. |
| L1-L4 | Uylukların esnemesine izin verin. |
| L2, L3, L4 | Uylukların eklenmesine ve bacakların dizlere kadar uzamasına izin verir. |
| L4, L5, S1 | Uylukların kaçırılmasına, bacakların dizlere doğru bükülmesine, ayağın dorsalisyonuna (yani, ayağı kendine doğru çekerek) ve ayak parmaklarının uzamasına izin verir. |
| L5, S1, S2 | Bacakların kalçalardan başlayarak uzamasını, ayakların plantar fleksiyonunu ve ayak parmaklarının fleksiyonunu sağlarlar. |
Omurga yansımaları
Spinal refleksler, spinal kordun çok spesifik tepkileridir; bu, ikincisini beyinden bağımsız bir organ yapar.
Üretimleri, bazı afferent (bu nedenle hassas) yollar ve bazı efferent (bu nedenle motorlu) yollar arasında doğrudan bir bağlantının sonucudur.
Bu afferent yollardan birinin kutanöz reseptörleri belirli bir değişim sinyalini yakaladığında, onu ilişkili duyusal nöronlara iletirler; Hassas nöronlar, periferde yakalanan bilgileri, bazı motor nöronları, yani motor sinir hücreleri ile doğrudan temas halinde oldukları omuriliğe taşır. Bilginin duyusal nöronlardan motor nöronlara (spesifik kaslara zarar veren) iletilmesi, deri reseptörleri tarafından algılananlara dayanarak, geçici bir hareket oluşmasına neden olur.
Şekil, bir spinal refleks sırasında ne olduğunu anlamak için çok yardımcı olabilir.
Sherrington'ın sınıflamasına göre (1906), farklı spinal refleks tipleri vardır:
- Propriyoseptif spinal refleksleri, kas, eklem ve vestibüler aparat seviyesinde mevcut olan kutanöz reseptörlerden başlamaktadır.
- Ekstraseptif spinal refleksleri, dokunsal hassasiyetle ilgili kutanöz reseptörlerden gelir.
- Nosiseptif spinal refleksler, ağrıya bağlı kutanöz reseptörlerden başlayarak (fleksör refleksleri bir örnektir).
- Ekstrakseptif spinal refleksler, viseral seviyede mevcut olan reseptörlerden başlayarak.
- Görsel, akustik ve koku verici telekom kaynaklarından gelen spesifik refleks yansımaları (NB: bir telekonektör, organizmadan uzakta yayılan enerjik sinyallerle aktive olan özel bir reseptördür).
Kan dolaşımı
İnsan vücudundaki her organ gibi omuriliğin hayatta kalmak için kan alması gerekir, bu yüzden vaskülarize olur .
Arteriyel ve venöz kan damarları sistemi çok karmaşıktır; Bu nedenle, sadece ana noktalar ana hatlarıyla belirtilecektir:
- İnen aort ve vertebral arterlerin orijini ile, omuriliği sağlayan arteryel damarlar şunlardır: anterior spinal arter ( omuriliğin 2 / 3'ünü besleyen), iki posterior spinal arter (yaklaşık beslenen Omuriliğin arka kısmının 3'ü) ve son olarak omuriliğin (iliğin kalan kısmını besleyen) vazocorona denilen arter anastomozlarını oluşturur.
Not: bir anastomoz, kan damarlarının füzyonudur.
- Oksijensiz kanın ( venöz drenaj ) çıkışı, önce anterior spinal ven, posterior spinal venler, anterior kök venleri ve posterior kök venleri ve daha sonra pleksus içeren venöz bir sistemden oluşur . vertebral venöz iç ve sözde dış vertebral venöz pleksus .
Bu nedenle, buradan, omuriliği besleyen kan vertebra, interkostal, lomber damarlara ve lateral sakral içerisine geçer.
