genellik
Levetirasetam, epilepsi tedavisinde kullanılan aktif bir bileşendir.
Ayrıntılı olarak, kısmi başlangıçlı epileptik nöbetlerin tedavisinde tek başına (monoterapi) ve miyoklonik nöbetlerin ve birincil genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetlerin tedavisinde diğer anti-epileptik ilaçlara (kombinasyon tedavisi) ilaveten kullanılır.
Kimyasal bir bakış açısına göre levetirasetam, yapısı genellikle tedavide kullanılan diğer anti-epileptik ilaçlarla ilişkili olmayan bir pirolidon türevidir.
Antiepileptik etkisini gerçekleştirmek için levetirasetam oral yoldan (tabletler ve oral solüsyon) veya parenteral yoldan (infüzyon için solüsyon konsantresi) verilmelidir. Parenteral yoldan verilebilecek levetirasetam içeren ilaçların çoğunun kullanımı yalnızca hastanelere aittir; ağızdan alınabilecek ilaçlar evlerinde hastalar tarafından doğrudan kullanılabilir. Sonuncusu, dağıtılmak için tekrarlanabilir tıbbi reçeteler (RR) gerektirir, ancak A-band ilaçlar olarak sınıflandırıldıklarından, maliyetleri Ulusal Sağlık Sistemi (SSN) tarafından karşılanabilir.
Levetirasetam İçeren Tıbbi Ürünlere Örnekler
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Terapötik endikasyonlar
Levetirasetam kullanımı ne zaman belirtilir?
Levetirasetam kullanımı aşağıdaki durumlarda belirtilmiştir:
- Monoterapide, 16 yaşından büyük yetişkin ve ergenlerde , kısmi başlangıçlı epileptik nöbetlerin tedavisinde, ikincil genelleme olsun veya olmasın.
- Kombinasyon terapisinde, tedavisinde:
- Yetişkinlere, ergenlere ve yeni başlayan yetişkinlere, genelleme olan veya olmayan kısmi başlangıçlı epileptik nöbetler - kullanılan tıbbi ürüne bağlı olarak - 4 yaşından itibaren veya bir aylıktan itibaren (bu durumlarda, doktordan tavsiye alınması önerilir) ve reçete ettiği ilacın paketinde ne yazdığını dikkatlice okuyunuz);
- Jüvenil miyoklonik epilepsili 12 yaşından büyük yetişkin ve ergenlerde miyoklonik krizler ;
- İdiyopatik genelleştirilmiş epilepsi (genetik bir neden olduğuna inanılan belirli bir epilepsi türü) ile yetişkin ve ergenlerde 12 yaşından büyük primer jenerik tonik-klonik krizler (büyük kötülük).
Uyarılar
Levetirasetam Kullanımı için Uyarılar ve Önlemler
Levetirasetam ile tedaviye başlamadan önce, rahatsızlık veya böbrek hastalığınız varsa doktorunuza bildirmeniz tavsiye edilir.
Her halükarda, ihtiyati tedbir olarak, levetirasetam bazlı ilaçları almadan önce, doktoru herhangi bir hastalık veya hastalıktan haberdar etmek için sağlık durumu hakkında bilgilendirmeniz tavsiye edilir.
Ayrıca, levetirasetam ile tedavi sırasında derhal doktorunuza danışmanız gerekir:
- İntihar ve kendine zarar verme düşüncelerinin ortaya çıkması durumunda;
- Epileptik nöbetlerin kötüleşmesi durumunda (örneğin, artan sıklık).
Aynı zamanda, eğer aktif madde çocuklar tarafından alınırsa, tedavi sırasında büyümenin yavaşladığını veya beklenmedik bir ergenlik gelişimi olduğunu fark ederseniz derhal doktorunuza başvurmalısınız.
dikkat et
Levetirasetam, makine kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini etkileyebilecek yan etkilere (uyuşukluk, baş dönmesi vb.) Neden olabilir. Bu nedenle, yukarıda belirtilen yan etkilerin ortaya çıkması durumunda, bu tür faaliyetlerden kaçınılması ve dikkatli olunması tavsiye edilir.
Farmakolojik etkileşimler
Levetirasetam ile Diğer İlaçlar Arasındaki Etkileşimler
Levetirasetam ile tedavi sırasında, söz konusu aktif maddeyi aldıktan bir saat önce ve bir saat sonra makrogolün (müshil etkisine sahip aktif bir bileşen) alınmasından kaçınmak gerekir, çünkü terapötik etkinliğinde bir azalma meydana gelebilir.
Bununla birlikte, levetirasetam tedavisine başlamadan önce, doktorunuza ilaç alıp almadığınızı veya yakın zamanda almışsanız, reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya ürün kullanmanız gerektiğini söylemelisiniz. ), tezgah üstü (OTC) ilaçlar, bitkisel ve fitoterapi ürünler ve homeopatik ürünler.
Yan etkileri
Levetirasetam alımının neden olduğu yan etkiler
Diğer aktif bileşenlerde olduğu gibi, levetirasetam aynı zamanda yan etkilere de neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları tecrübe etmez veya aynı şekilde göstermez. Aslında, her bir kişi, ilacın tipine ve yoğunluğuna göre farklı yan etkiler gösterdiği veya hiç göstermediği şeklinde verilişine subjektif bir şekilde tepki verir.
Sinir sistemi bozuklukları
Levetirasetam ile tedavi:
- Uyuşukluk;
- Baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- Titremeler;
- parestezi;
- letarji;
- Denge bozuklukları;
- Konvülsiyon;
- Hafıza ve amnezi değişiklikleri;
- Diskinezisi;
- hiperkinezi;
- Koreatetoz.
Psikiyatrik bozukluklar
Levetirasetam almak, başlangıcını teşvik edebilir:
- Depresyon;
- Ajitasyon ve saldırganlık;
- Gerginlik ve sinirlilik;
- İntihar ve kendine zarar verme fikirleri;
- Ruh hali;
- Karmaşa;
- Kişilik bozuklukları
Kan hastalıkları
Levetirasetam tedavisi sırasında lökopeni, trombositopeni, nötropeni, agranülositoz veya pansitopeni görülebilir.
Gastrointestinal bozukluklar
Levetirasetam tedavisi şunlara yol açabilir:
- Karın ağrısı;
- Dispepsi;
- Bulantı ve / veya kusma;
- İshal;
- Pankreatit.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Levetirasetam almak neden olabilir:
- Deri döküntüsü;
- kaşıntı;
- egzama;
- Alopesi;
- Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz.
Diğer yan etkiler
Levetirasetam ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
- Baş dönmesi;
- rhinopharyngitis;
- öksürük;
- Yorgunluk;
- asteni;
- anoreksiya;
- Vücut ağırlığının kaybı veya artması;
- hiponatremi;
- Görme bozuklukları;
- Hepatik yetmezlik;
- Karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklik;
- Kas ağrısı ve zayıflığı;
- rabdomiyoliz;
- Akut böbrek hasarı.
aşırı doz
Levetirasetam doz aşımı durumunda aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- Uyuşukluk;
- çalkalama;
- saldırganlık;
- Azalan dikkat;
- Solunum inhibisyonu;
- Koma.
Gastrik lavaj veya kusmanın indüksiyonu yararlı olabilir. Maalesef, spesifik bir antidot yoktur, bu nedenle tedavi semptomatik ve destekleyicidir .
Levetirasetam doz aşımı durumunda - kurulmuş ya da olduğu tahmin ediliyor - bu nedenle en yakın acil servise gitmeniz, ilaç paketini yanınıza almanızdan emin olunması tavsiye edilir.
Eylem mekanizması
Levetiracetam nasıl çalışır?
Levetirasetamın anti-epileptik aktivitesini gerçekleştirebildiği etki mekanizması henüz tam olarak açıklanamamıştır. Bununla birlikte, etki biçiminin, klinik ortamlarda yaygın olarak kullanılan diğer anti-epileptik ilaçlardan farklı olduğu kabul edilmektedir.
İn vitro çalışmalar , kalsiyum aracılı sinaptik transmisyonun düzenlenmesinde rol oynayan sinaptik veziküler protein 2A (SV2A) üzerinde belirli bir levetirasetam bağlanma bölgesi tanımlamıştır. Bu nedenle, yukarıdakilerin ışığında, bu bağlantının levetirasetamın antiepileptik etkisine dahil olduğuna inanılmaktadır.
Ayrıca, in vitro çalışmalar levetirasetamın da şunları yapabileceğini göstermiştir:
- N-tipi kalsiyum (Ca2 +) akımlarının kısmi bir inhibisyonunu egzersiz;
- İntranöronal birikim bölgelerinden kalsiyum iyonlarının salınımını (Ca2 +) azaltın;
- GABA (gama-aminobütirik asit) ve glisin tarafından indüklenen akımların β-karbolinler ve çinko tarafından indüklenen azalmayı kısmen tersine çevirin.
Bu nedenle, tüm bu aktivitelerin söz konusu aktif madde tarafından uygulanan anti-epileptik etkiye katkıda bulunması muhtemeldir.
Kullanım talimatları ve Posoloji
Levetiracetam nasıl alınır
Levetirasetam oral olarak (kaplanmış tabletler, oral çözelti) veya intravenöz (infüzyon için çözelti konsantresi) alınabilir. İkincisi mutlaka uzman sağlık personeli tarafından verilmelidir (aslında, levetirasetam bazlı ilaçların çoğunun parenteral olarak uygulanabileceğini, ancak hastane düzeyinde kullanılabileceğini hatırlıyoruz).
Tabletler ve oral solüsyon hastalar tarafından doktor tarafından belirtilen şekilde ve sıklıkta alınmalıdır.
Levetirasetamın tam dozu (dozaj, uygulama sıklığı, tedavi süresi) doktor tarafından her birey için bireysel olarak belirlenir. Aslında, tedavi edilmesi gereken epileptik nöbetin tipine, diğer aktif bileşenlerle olası birleşime ve aynı hastanın tedaviye verdiği bireysel cevaba bağlı olarak değişebilir.
Her durumda, genellikle tedavide kullanılan dozlar aşağıda bildirilecektir, ancak bunların doktor tarafından değiştirilebileceğini unutmayın.
Seçilen farmasötik formülasyondan bağımsız olarak - bu nedenle, kullanılan uygulama yolundan bağımsız olarak - rutin olarak kullanılan levetirasetam dozları şunlardır:
- Yetişkinler ve gençler 12 ila 17 yaşları arasında, vücut ağırlıkları 50 kg'ın üzerindedir: günde 1000 mg ila 3000 mg levetirasetam.
- 12 yaşın altındaki çocuklar ve bebekler (kullanımının ilk aylarından itibaren kullanımına izin verilen levetirasetam içeren ilaçlar için): uygulanacak levetirasetamın dozu, esas olarak hastanın vücut ağırlığının bir fonksiyonu olarak değişir ve doktor tarafından belirlenir. tesadüfen.
dikkat et
Normalde, levetirasetam ile tedavi kroniktir ve özellikle doktorunuz tarafından yönlendirilmedikçe kesilmemelidir.
Hamilelik ve emzirme
Levetirasetam hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?
Genel olarak, levetirasetamın hamile kadınlarda kullanılması , kesinlikle gerekli olmadıkça tavsiye edilmez . Bu durumda, gelecekteki anneler doktor tarafından sürekli olarak izlenecektir .
Levetirasetam insan sütüne atıldığı için emziren annelerde kullanılması önerilmemektedir . Levetirasetam ile tedavi vazgeçilmez ise, doktorunuz emzirmeyi bırakmanızı tavsiye edebilir.
Kontrendikasyonlar
Levetiracetam kullanılmaması gerektiğinde
Levetirasetam kullanımı, levetirasetamın kendisine ve / veya alınacak olan tıbbi üründe mevcut olan eksipiyanlardan birine veya daha fazlasına karşı aşırı duyarlılığı bilinen durumlarda kontrendikedir.
dikkat et
Endikasyonlar, uyarılar ve önlemler, etkileşimler, yan etkiler, hamilelik ve emzirme döneminde kullanım ve farklı levetirasetam bazlı ilaçların kontrendikasyonları hakkında daha ayrıntılı bilgi için doktorunuza danışmanızı ve dikkatlice okumanızı tavsiye ederiz. Kullanmanız gereken tıbbi ürünün broşürü.
