Hamileliği önlemek için ilaçlar

tanım

Bir kadının doğurganlık dönemindeki bir kadının rahmindeki döllenme meyvesini taşıdığı zaman hamilelikten söz edilir. Bazı yazarların düşüncesine göre, hamilelik, spermatozoonun, fallop tüpüne ulaştığı, ovul ile karşılaştığı ve döllendiği zaman tam olarak başlar; Öte yandan, embriyo uterus duvarının endometriyumuna yerleştirildiğinde hamilelik hakkında konuşabileceğimize inanıyor.

belirtiler

Gebelik, kadınların yaşamları boyunca karşılaştıkları en şok edici ve olağanüstü dönemlerden biridir: her kadın, duygusal ve fiziksel olarak, başına gelenlere farklı tepkiler verir. Gebeliğe eşlik eden kesin bir semptomatik tablo tanımlamak zordur, özellikle de kadın ilk gebeliğine bakıyorsa; amenore (adetin yokluğu) kuşkusuz, çoğunlukla palpasyon ağrısı, asteni, artan idrara çıkma sıklığı, baş dönmesi, kokulara aşırı duyarlılık gibi göğüs gerginliği ile ilişkili olan hamile kadınların büyük çoğunluğunu birleştiren belirtidir. / veya yiyecekler, artan bazal sıcaklık, idrar kaçırma, bulantı, kusma. Diğer kadınlar hamile olduklarının farkında değillerdir, çünkü kayda değer semptomlardan şikayet etmiyorlar: söylenenler, her bir organizmanın bu harika deneyime tamamen öznel bir şekilde nasıl tepki gösterdiğinin altını çiziyor.

Hamilelik Bilgileri - Hamileliği önleyen ilaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Gebelikten kaçınmak için her zaman doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın Gebelik - İlaçlar.

Bunu önlemek için ilaçlar

Paradoksal olarak, bugüne kadar, modern medeniyetimizde, beklenmeyen hamilelik hala bir tabu olarak görülüyor: yeni bir hayata doğuran evli olmayan çiftler bazen garip bir gözle bakıyorlar. Erkek çocuklar, gençler, (açıkça) istenmediğinde gebelikten kaçınmak (veya önlemek) için doğum kontrol yöntemleri konusunda dikkatli bir şekilde bilgilendirilmelidir; Bazı kadınlar daha önce başlamışsa, genellikle hamileliğin 16. haftasında, hamileliği sonlandırmaya bile karar verebilir. Açıkça, konu çok hassastır ve eşit derecede dikenli yansımalara yol açma riskleri vardır: bu nedenle, bu makalenin amacı kesinlikle okuyucuyu hamileliğe yönelik tüm önleyici yöntemleri yansıtmak, daha doğrusu objektif ve müstakil bir şekilde tanımlamaktır. İmplanttan önce (hormonal kontrasepsiyon, mekanik veya doğal) veya implantasyondan sonra (kimyasal abortif yöntemler) önlemek için.

Hormonal kontraseptifler (gebe kalmamak için gebe kalmanın önlenmesi)

Hormonal kontraseptifler yumurtlamayı önler, dolayısıyla yumurta hücresinin yumurtalıklardan salınmasını önlerler; Bu temel konsepte ek olarak hormonal kontraseptifler ayrıca spermlerin geçmesini engelleyen servikal mukusun yoğunluğunu artırarak da etki eder. Ayrıca, fallop tüplerinin ve intrauterin bölgenin ortamını değiştiren hormonal kontraseptif, implantasyonu ve döllenmeyi önler. Bakalım, aşağıda, en çok ticarileştirilmiş doğum kontrol yöntemleri hangileri?

transdermal yama (progestin ve / veya östrojenlerle formüle edilmiştir): deriden kan dolaşımını önleyen deriye ulaşan etinilestradiol ve norelgestromini (sırasıyla östrojen ve progestojen hormonları) transdermal olarak serbest bırakan bir ilaçtır.

Örneğin:

Evra: trans-dermal yama (her bir tarafta 4 cm), 6 mg norelgestromin ve 600 mg etinilestradiol içerir. Yamayı adetin ilk gününde uygulayın ve bir hafta boyunca bu pozisyonda tutun. Ertesi hafta, başladığınız aynı gün değiştirin. Üçüncü haftaya kadar uygulamayı tekrarlayın. Dördüncü hafta boyunca menstrüasyon gerçekleşir. Dördüncü haftadan sonra, sadece tarif edilen tedavi planını tekrarlayın.

Vajinal halka :
- etinilestradiol + etonogestrel (örneğin Nuvaring): dış çapı 54 mm ve 4 mm enine olan esnek doğum kontrol halkası, 11.7 mg etonogestrel ve 2.7 mg etinilestradiol içerir. Yüzüğü derin olarak adet döngüsünün ilk günü vajinaya yerleştirin ve üç hafta boyunca tutun. 21 gün sonra, menstrüasyonun gerçekleştiği cihazı 7 gün boyunca çıkarın. Sonra yukarıda açıklanan terapötik şema ile devam edin.

Spiral veya RİA : menstrüasyon sırasında bir jinekolog tarafından bir kadının rahmine sokulan ve birkaç yıl orada bırakılan alternatif kontraseptif yöntem. Bu yöntem döllenmeyi önler veya kadının rahimindeki embriyonun implantasyonunu engeller. Cihaz, kademeli olarak salınan progesteron içerir.

Doğum kontrol hapı veya doğum kontrol hapı : östrojen progestin (birleşik) veya minipillola (sadece progestojenlerle formüle edilmiştir). Kalıcı bir eş ile genç ve çok genç tarafından tercih edilen en yaygın kullanılan hormonal kontraseptif yöntemlerden biridir. Doğum kontrol hapı yüksek derecede doğum kontrol güvenirliğine sahiptir (% 99, 9'a kadar), ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklardan hiçbir şekilde korumaz.
- Ethinyl estradiol / Levonorgestrel (örn., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): Bunlar, gebe kalmayı önlemek ve polikistik over için ana tetikleyici olduğunu bildiğimiz gonadotropinlerin aşırı üretimini önlemek için faydalı doğum kontrol haplarıdır. Bu ilaçlar 21-28 tabletlik paketlerde mevcuttur: her bir tablet 0.02 mg etinilestradiol ve 0.1 mg levonorgestrelden oluşur. Farmakolojik tedavi, günde bir tablet, 21 gün boyunca, muhtemelen her gün yaklaşık aynı saatte, ardından bir hafta serbest bir aralık bırakmayı içerir.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (örneğin, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): bunlar, 20 mcg etilestradiol ve 150 mcg desogestrelden oluşan kaplanmış tabletlerdir. Dozaj ve uygulama şekli yukarıda tarif edileni yansıtmaktadır.
- Desogestrel (örn. Cerazette): Bu sadece progestin hormonları ile formüle edilmiş minipilldir (östrojenlerle formüle edilmez). Mini hapın etkinliği, ortak kombine kontraseptif haplarla karşılaştırılabilir; Genel olarak, benzer bir ilacın uygulanmasından daha az yan etki ortaya çıkar.
- Noretisteron enantat (örneğin Primolut NOR): enjeksiyonla verilen uzun etkili progestojen; sekiz hafta boyunca tam doğum kontrolü sağlar. Sadece kısa süreli hormonal kontraseptif bir yöntem olarak kullanılır. İlaç ektopik hamileliği ve yumurtalık kistlerini önlemek için de kullanışlıdır.
- Medroksiprogesteron asetat (örneğin Farlutal, Provera G): kadına intramüsküler olarak uygulanan uzun etkili bir progestindir: etkinliği, istenmeyen yan etkiler yaratabilse bile (kombine hormonal kontraseptiflerinkiyle karşılaştırılabilir) örneğin, menstrüel değişiklikler ve süspansiyondan sonra doğurganlığın iyileşmesini geciktirme, kemik yoğunluğunu azaltma, osteoporoz). Bu ilacın genç kadınlarda uygulanması, yalnızca diğer doğum kontrol yöntemleri uygun değilse tavsiye edilir. İlacın art arda iki yıldan fazla kullanılmaması ve osteoporoz eğilimi olması durumunda kullanılması tavsiye edilmez.

Hormonal olmayan kontrasepsiyon: bariyer yöntemi: prezervatif kullanımı, ilişkinin ilk anından itibaren yalnızca hamilelikten değil aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklardan da korunma sağlayan tek yöntemdir. Doğum kontrol hapı, aslında istenmeyen gebeliklerden mükemmel koruma sağlamasına rağmen, hiçbir şekilde zührevi hastalığa yakalanma olasılığını kapsamaz. Bu kelimelerden, ara sıra cinsel ilişkilerin, farklı partnerlerle nasıl bariyer bir yöntemle korunmaları gerektiğini anlıyoruz.

Prezervatif: bariyer kontraseptif yöntem mükemmel mükemmellik, istenmeyen gebeliklere ve% 98-99.8 cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlayabiliyor.
Diyafram: uterusun boynuna cinsel ilişkiden önce yerleştirilmek üzere dövülebilir ve esnek bir halka üzerine monte edilmiş, küçük ve yumuşak bir kubbedir. Kontraseptif yöntem, tamamen emin olmamakla birlikte, içermesi oldukça karmaşıktır; Bunun bir sonucu olarak, artık kullanılmayan kontraseptif bir uygulamadır. Başarısızlık oranı yaklaşık% 20 olarak tahmin edilmektedir.

Yüksek riskli doğum kontrolü :

hamileliği önlemek için "doğal" kontraseptif yöntemler (kilise ve din tarafından kabul edilen) vardır; temel nokta, hormonal veya mekanik kontraseptiflerle (prezervatif) aynı düzeyde güvenilir olmadıklarıdır. Bu nedenle, herhangi bir şekilde hamilelik istenmiyorsa, "kontraseptif" olarak nitelendirilen benzer yöntemleri uygulamaktan kaçınmak önerilir. Bununla birlikte, aşağıda doğal kontraseptif yöntemler yer almaktadır:

Kesilmiş koitus: Maalesef çok genç ve çok genç olanlar tarafından uygulanan, oldukça riskli olan yöntem, boşalmadan birkaç dakika önce cinsel ilişkinin derhal ve derhal kesilmesinden ibarettir: bu kontraseptif uygulamada (sadece görünüşte güvenli) sperm vajinaya girer.
Bazal sıcaklık yöntemi: Kadının bazal sıcaklığı, 28 günlük döngü boyunca dalgalanmalara maruz kalır. Yumurtlama sırasında bazal sıcaklığın 0.5-0.6 ° C yükseldiği görülüyor. Kadınlar için en verimli dönem, bazal sıcaklıktaki artıştan 3 gün önce başlar ve 3 gün sonra sona erer: eğer kadın hamilelikten kaçınmak istiyorsa, bu dönemde ilişkilerden kaçınmalıdır.
Ogino-Knaus yöntemi veya takvim yöntemi: (her şeyden önce, ters etkiyi elde etmek için yararlıdır, çünkü bu yöntemle kadın hangi günlerde daha verimli olduğunu anlar). Bu uygulamaya göre, kadının döngünün 10'dan 18'inci gününe kadar doğurgan olduğu görülüyor: bu süre zarfında, kadın eşle cinsel ilişkiden uzak durmalı. Kontraseptif garantisi özellikle düşüktür: 27-32 günlük çok düzenli adet döngüsü olan kadınlar ideal olarak bu uygulamayı kullanabilir.
Fatura yöntemi: Servikal mukusun değerlendirilmesinden oluşur. Kadın yumurtladığında, mukus daha kalın ve daha sert görünür (kabaca döngünün ortasına karşılık gelir); Bu nedenle, hamilelikten kaçınmak için kadın bu dönemde ilişkilerden kaçınmalıdır.

Coital sonrası doğum kontrolü:

Şüphe ve şaşkınlıklardan kaçınmak için derhal temel bir kavramı açıklığa kavuştururuz: Koital sonrası doğum kontrolü, doğum kontrol hapı gibi ilk tercihli doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilmemelidir.

Riskli bir ilişkiden sonra hamileliği önleyen kontraseptif yöntemler, yalnızca gebe kalma riski yüksek olduğunda (açıkça gebelik istenmediğinde) kullanılmalıdır. Bakalım olası yöntemler neler:

Koital sonrası oral kontrasepsiyon veya ertesi gün hapı : Hormonlarla formüle edilmiş olsa bile, yukarıda açıklananlarla hiçbir ilgisi olmayan bir haptır. SADECE acil kontrasepsiyon için alınması gereken, alınacak bir progestin preparatından bahsediyoruz - tekrar belirtmek iyidir - potansiyel olarak ve hamilelik riski yüksek olan cinsel bir ilişkiden sonra. İlaç, tekrarlanamayan tıbbi reçete ile satılabilir, en geç 72 saat içinde alınabilir. Abortif bir yöntem DEĞİLDİR, çünkü embriyonun implantasyonu üzerinde bir etkisi yoktur ve ovül içindeki spermatozoonun erişimini engellemez. Levonorgestrel (örneğin Norlevo, Levonelle): Ertesi gün hapı 750 mcg levonorgestrel ile formüle edilmiştir. Her paket, raporun 72 saati içinde aynı anda alınması gereken iki haptan oluşur. Riskli bir ilişkiyi takip ettikten sonra günün hapına başvurmadan önce, bu etkinin olasılığı artar. Progestinin sabah-sonraki hapında dozu, normal doğum kontrol haplarından 20 ila 30 kat daha yüksektir: iki hap, terapötik etkilerini farklı şekilde uygular.

Bakır IUD spirali (bakır iyi bir sperm öldürücü etki yapar): Bu kontraseptif uygulama bile koital sonrası bir kontraseptif yöntem olarak kabul edilebilir. Bu durumda, spirallerin yerleştirilmesi hamilelik risk ilişkisinden sonraki 7 gün içinde yapılmalıdır.

Uyuşturucu kaynaklı kürtaj :

Abortif hap veya RU-486 (örneğin Mifegyne): Ertesi gün hapı ile karıştırılmaması gereken. Kürtaj hapı, hamileliğin iki ayı içerisinde alınacak sentetik bir steroid, mifepriston ile formüle edilir. Ağız yoluyla alınacak bir hap şeklinde formüle edilmiştir ve cerrahi müdahale gerektirmez. Ertesi gün hapı yumurtlamaya etki ederken kürtaj hapı olası bir embriyonun implantasyonu üzerine eylemini uygulayarak hamileliği engelleyebilir. Dozaj için doktorunuza danışın.

Seks yapmaya karar veren tüm çiftler, istenmeyen hamilelik riskine maruz kaldıklarının farkında olmalıdır; Bu nedenle, bazı etik ve ahlaki kurallara uyum için doğal stratejilerin uygulanması pek mantıklı görünmemektedir. En güvenli doğum kontrolü, prezervatif veya doğum kontrol hapı kullanan kesinlikle koruyucu doğum kontrol yöntemidir: ancak, doğum kontrol yönteminin% 100 garanti vermediğinin altını çizer.

Sadece cinsel ilişkilerden tamamen uzak durma (ergo iffet) hamilelikten mutlak “korunma” sağlar.