MODURETIC ® amilorid hidroklorür + hidroklorotiyazid bazlı bir ilaçtır
TEDAVİ GRUBU: potasyum koruyucu ajanlarla birlikte diüretikler / tiazid diüretikler
EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler
Endikasyonları MODURETIC ® Amiloride + hidroklorotiyazid
MODURETIC ®, kalp ve karaciğer rahatsızlıklarından kaynaklanan ödem durumlarının tedavisinde kullanılır.
MODURETIC ® ayrıca antihipertansif tedavide başarıyla kullanılır.
MODURETIC ® etki mekanizması Amiloride + hidroklorotiyazid
Ağızdan alınan MODURETIC ®, dördüncü ila altıncı saat arasında hem aktif bileşenlerin (amilorid ve hidroklorotiyazid) maksimum plazma pikine sahip iyi bir emme profiline sahiptir. Diüretik etkisinin başlangıcı, iki aktif bileşenin biyolojik etkisinin meydana gelmeye başladığı ikinci saat civarında gözlemlendi. Birincisi, tiazid diüretikler kategorisine ait olan, nefronun distal konvolüe tübül hücrelerinin apikal yüzeyinde sodyum / klorit taşıyıcı taşıyıcısının inhibe edilmesini garanti eder, su, sodyum ve klorürün idrarını arttırır (ve ayrıca potasyum ve magnezyum ), önemli bir diüretik etkisi ile.
Diğer taraftan, Amilorid, distal tübül hücre yüzeyi üzerinde ifade edilen bağımlı ATP sodyum / potasyum taşıyıcıyı inhibe ederken, sodyum emiliminde ve potasyum aktif atılımının inhibe edilmesinde bir azalma sağlar.
Bu kombinasyon, sadece amiloridin mütevazı diüretik etkilerini arttırmak için değil, her şeyden önce, potasyumun atılımı üzerinde koruyucu bir eylem olan hidroklorotiyazid'in güçlü saluretik ve idrar söktürücü etkisini birleştirmek için çok önemlidir. Diüretiklerin alımı ile ilgili yan etkilerin çoğunun, amilorid varlığı nedeniyle önemli ölçüde azalmış olan hipokalemi ile ilişkili semptomatoloji ile ilişkili olduğu bilinmektedir.
İlacın etkisi, ortalama 9 ila 12 saat arasında uzar, ardından MODURETIC®'in her iki aktif bileşeninin değişmemiş idrar boşaltımı başlar.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. BASINÇ KONTROLÜNDE HİDROCHLOROTHIADRIDE / AMYLORIDE
Amilorid ve hidroklorotiyazidin eşzamanlı olarak verilmesi, hipertansiyonu olan 82 hastada, kan basıncı seviyeleri 140/90 mmHg'nin üzerinde iken test edilmiştir. Bu çalışmada bildirilen veriler, 25 ila 5 mg / d amanditin 25 mg hidroklorotiyazid'e eklenmesinin yaklaşık 2 mmHg basınç değerlerinde daha fazla bir düşüş garantisi verdiğini göstermektedir. Bu kombinasyonun pozitifliğine rağmen, hidroklorotiyazidin enalapril ile kombinasyonunun daha etkili olduğu görünmektedir.
2. AMYLORİDE / HİDROCHLOROTHIAZIDE VE FIBRINOLYSIS.
Hipertansif 28 hasta üzerinde yapılan bu çalışma, kan basıncı seviyelerinde belirgin bir düşüşü garanti etmesine rağmen, 5mg'de 50 mg + amiloride hidroklorotiyazid ile yapılan tedavinin, (hipertansif hasta için potansiyel olarak tehlikeli) fibrinolitik etkilerin azalmasını garanti etmediğini göstermektedir. bunun yerine kombinasyonda hidroklorotiyazid - spironolakton görülür.
3. AMYLORİDE / HİDROCHLOROTHIAZIDE VE DOPING
Bu nedenle, potansiyel olarak tehlikeli olan, yüksek dozlarda (15 mg - 150 mg / gün) amilorid ve hidroklorotiyazid uygulamasının, 10 normal denekte, seviyeleri koruyarak, yaklaşık 1.9 kg'lık bir ağırlık azalmasını garanti ettiğini gösteren 1975 tarihli çalışma. hücre içi kas kalsiyum ve magnezyum ve kan pH'ında bir artış belirlenmesi. Bu etkiye rağmen, normal deneklerdeki ilacın kötüye kullanımı, özellikle de yüksek dozlarda kullanılmasının yanı sıra, yasa dışı olduğu zaman, potansiyel olarak tehlikeli olduğunu hatırlamak gerekir.
Kullanım ve dozaj yöntemi
MODURETIC® 5mg amilorid tabletler + 50mg hidroklorotiyazid: genellikle izin verilen maksimum dozun asla 4 tableti asla geçmemesi gerektiğini dikkate alarak günde bir veya iki tablet önerilir. MODURETIC ® alımının sıkı tıbbi gözetim altında yapılması gerektiği ve dozajın hastanın fiziksel ve patolojik koşullarına ve hastalığın şiddetine göre değişebileceği belirtilmelidir.
Ayrıca, zaman içinde uzun süreli tedaviler durumunda, her durumda yeterli diürez elde edilmesine izin veren daha düşük bakım dozajlarının kullanılması önerilir.
HERHANGİ BİR DURUMDA, MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide'ın Kabulünden Önce - TIBBİ TANIM VE KONTROLÜ ZORUNLU.
Uyarılar MODURETIC ® Amiloride + hidroklorotiyazid
MODULETIC ® 'in uygulanmasından önce, hastanın sağlığı için potansiyel olarak tehlikeli hidro-salin rahatsızlıklarını önlemek için elektrolitlerin plazma seviyeleri dikkatlice değerlendirilmelidir. Bu kontroller, siroz, kardiyopulmoner hastalık, ileri yaş veya hastanede yatmadan etkilenen, elektrolit dengesinde belirgin bir değişiklik riski bulunan kişilerde daha sıkı olmalıdır. Bu durumda, sık kontroller sadece hiponatremiyi saptamak için değil, aynı zamanda diyabetik hastalarda özellikle belirgin olan hiperkalaemi olasılığını önlemek için de kullanılır.
Tiazid diüretiklerin alımı, diyabet hastasını, hipoglisemik tedavinin ayarlanması gerekebilecek potansiyel hiperglisemiye maruz bırakırken, gut hastalarında gut epizotları daha sık olabilir.
MODURETIC ®, paratiroid fonksiyonu üzerinde yapılan testlerin sonuçlarını değiştirerek plazma kalsiyum seviyelerinde bir artışa neden olabilir.
İlacın, makinelerin normal sürüş ve kullanım yeteneğini değiştirmesinde doğrudan bir etkisi olmamasına rağmen, MODURETIC® çekerken potansiyel olarak doğrulanabilir olan elektrolit dengesizliklerinin hastanın normal algısal ve reaktif kapasitelerinde bir azalmaya yol açabileceği düşünülmelidir. .
Gebelik ve Laksiyon
MODURETIC ® kullanımı hamilelik sırasında önerilmez. Aslında, amiloridin plasenta bariyerini kolayca geçebileceği ve fetal kana ulaşabileceği, fetal sarılık veya diüretiklerin tipik yan etkileri ile sonuçlandığı bilinmektedir. Ayrıca, diüretiklerin maternal kan üzerindeki hemodinamik etkisi, fetal gelişim için önemli olan normal hemotrofik organ tedariğinde bir uzamaya yol açarak büyümelerini tehlikeye atabilir.
MODURETIC ® 'in her iki aktif içeriği anne sütünde bozulmamış bulunduğundan, ilaç tedavisi sırasında emzirmeyi kesmeniz önerilir.
Etkileşimler
Diğer diüretiklerin ve antihipertansiflerin eşzamanlı olarak verilmesi, MODURETIC ® 'in hipotansif etkisini ve buna bağlı olarak yan etkilerin ortaya çıkmasını sağlayabilir.
Ayrıca, MODURETIC ® 'in etkileri, birlikte alkol, barbitürat ve çeşitli tiplerdeki narkotik tatbik edilmesiyle daha da kötüleşebilir.
Curare türevlerinin lityum toksisitesi ve biyolojik etkisi, hidroklorotiyazid ve amilorid ile birlikte uygulandığında artabilir, aynı zamanda kortikosteroidler ve ACTH aynı anda alınırsa elektrolit değiştirme riski artabilir.
MODURETIC ® Kontrendikasyonları Amilorid + hidroklorotiyazid
MODURETIC ® hiperkalemi durumunda veya diğer potasyum koruyucu diüretiklerin birlikte uygulanması durumunda, azalmış veya riskli karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında anüri ile, nispi nefropatili, hiperüremik veya yüksek plazma azot ve kreatininli diyabetik hastalarda .
Doğal olarak ilaç, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda kesinlikle önerilmez.
Yan etkiler - Yan etkiler
MODURETIC ® 'te bulunan amilorid ve hidroklorotiyazid arasındaki sinerji, klinik olarak ilgili yan etkilerin olmadığı ve esas olarak susuzluk, bulantı, kusma, yetersizlik gibi mide-bağırsak etkileri ile karakterize edilen, farmakolojik tedavi gören hastalar tarafından iyi tolere edilir gibi görünmektedir. vertigo, uyuşukluk, gerginlik, genel halsizlik ile birlikte en ciddi vakalarda eşlik etti.
Hiperürisemiden muzdarip hastalarda, muhtemelen MODURETIC ® tedavisiyle ilişkili hemokonsantrasyon fenomeni nedeniyle gutsu epizotlarında bir artış görülebilirken, diyabetik hastalarda hiperglisemi epizotları sıkça kullanılır. hipoglisemik.
Tabii ki, ilacın tipik yan etkilerine, deri döküntüleri ve ürtiker, sistemik ve solunum gibi dermatolojik olayları içeren, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık nedeniyle tüm bunlar eklenir.
notlar
MODURETIC ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
MODURETIC ® 'in kullanımı daima doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.
MODURETIC ® 'in atletler arasında ayrım gözetmeden kullanılması, birkaç kilo kaybı için, bedeni ciddi yan etkilere maruz bırakmaz. Ayrıca, kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak anlaşılan gerçek bir kilo kaybı etkisiyle değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlenmesi gerektiğini her zaman yinelemektir.
Bu nedenle DOPANT maddeler arasında sınıflandırılır.
