MALARONE ® Atovaquone + Proguanil hidroklorür bazlı bir ilaçtır
TEDAVİ GRUBU: Antimalarials
EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler
Endikasyonları MALARONE ® - Atovaquone + Proguanil hidroklorür
MALARONE ®, Dünya Sağlık Örgütü'nün kılavuzlarına uygun olarak, Plasmodium Falciparum tarafından sürdürülen sıtma bölümlerinin profilaksisinde ve tedavisinde endikedir.
Etki mekanizması MALARONE ® - Atovaquone + Proguanyl hidroklorür
MALARONE ®, iki farklı aktif bileşenin tamamlayıcı etki mekanizmaları ile birleştirilmesiyle desteklenen önemli şizontisit aktivite sayesinde, Plasmodium Falciparum tarafından desteklenen sıtmanın önlenmesi ve tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır.
Daha doğrusu:
- Proguanil, os tarafından alınan ve gastro-enterik seviyede absorbe edilen, sitokrom p450 ile siklo-urile dönüştürülen, böylece nükleotid sentezini tehlikeye sokan ve yüksek proliferatif elementlerin proliferasyonunu inhibe eden etkili bir ön ilaçtır; hepatosit şizofreleri.
- Atovaquonte, protozoanın ubikinonuna benzer bir yapıya sahip olan ve dolayısıyla parazitin biyosentetik aktivitelerini bloke eden, elektronların mitokondriyal zar boyunca taşınmasını engelleyebilen bir naftokinondur.
Ayrıca, iki ilaç arasındaki ilişki, hepatosit şizofrelerin eritrosit döngüsüne ulaşmasını engelleyerek, profilaksiyi daha da etkili hale getiren acil özelliklerin ortaya çıkmasını belirliyor gibi görünmektedir.
Biyolojik aktivitesi tamamlandığında, 10 saatten daha uzun bir yarı ömrünün ardından, proguanil ve atovaquone, sırasıyla renal ve bağırsak yolu ile elimine edilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
ATOVAQUONE TEDAVİSİ - PROGUANİL
Malar J. 2012 May 2; 11: 146.
Bu çalışma, atovaquone-proguanil kombinasyonunun yüksek antimalarial etkinliğini yinelerken, bu ilaçlar ile tedavinin ve profilaksinin potansiyel gerilemelerini yanlış bir dozaj yerine yeni direnç mekanizmalarının başlangıcına bağlar.
ATOVAQUONE - TAYLAND'TA PROGUANIL
Malar J. 2008 Ocak 28; 7: 23. doi: 10.1186 / 1475-2875-7-23.
Çalışma, çeşitli Plasmodia'ların farmakogenomik profilini değerlendirdikten sonra, atovaquone / proguanil birlikteliğinin Tayland'daki çok telli sıtma tedavisinde etkinliğini teyit ettiğini çalışmaktadır.
JAPONYA'DA ATOVAQUONE / PROGUANİL
Parasitol Int., 2012, Sep. 61 (3): 466-9. doi: 10.1016 / j.parint.2012.03.004. Epub 2012 Mar 29.
İthal sıtmanın tedavisinde birkaç terapötik protokolün etkinliğini değerlendirerek, atovaquone ve proguanil'e dayanarak en azından Japon topraklarında en etkili ve güvenli olduğunu tanımlayan bir çalışma.
Kullanım ve dozaj yöntemi
MALARONE ®
Atovaquone 200 mg tablet ve 100 mg Proguanil hidroklorür
Doktor, Dünya Sağlık Örgütü tarafından hazırlanan uluslararası kurallara uygun olarak ve hastanın patofizyolojik koşullarını dikkate alarak MALARONE ® 'a dayanan önleyici ve tedavi edici protokolleri tanımlamalıdır.
Dozaj düzeninin hastanın yaşına, karaciğer ve böbrek hastalıklarının olası varlığına ve önleyici veya terapötik olarak farklı amaçlara bağlı olarak büyük ölçüde değişeceği açıktır.
Atovaquone'un absorpsiyon profili göz önüne alındığında, maksimum sistemik absorpsiyonu garanti etmek için yemekler sırasında MALARONE ® alınması tercih edilir.
Uyarılar MALARONE ® - Atovaquone + Proguanil hidroklorür
MALARONE ® ile terapötik veya önleyici protokol, doktor tarafından, WHO ile uyumlu olarak, hastanın patofizyolojik özellikleri, hastanın coğrafi alanı ve hastanın güvenliğini tehlikeye atabilecek koşulların varlığı temelinde tanımlanmalıdır. ilacın kullanımı.
Daha kesin olarak, her iki aktif bileşenin farmakokinetik özellikleri ışığında karaciğer ve böbrek hastalıklarından muzdarip olan hastalar, istenmeyen yan etkilerin görünümünü sınırlandırmak için sıkı bir tıbbi gözetim altında MALARONE® almalıdır.
Kemoprofilaksi ile aynı zamanda, delinme riskini sınırlamak için gerekli tüm hijyen kurallarının uygulanması, dolayısıyla protozoanın konakçının organizmasına girmesi tavsiye edilir.
MALARONE ® 'nın tedavi amaçlı kullanılması, paraziteminin derecesini ve hastanın klinik durumunun ilerici gelişimini değerlendirerek mutlaka doktor tarafından denetlenmelidir.
Uygulanan tedavinin etkisiz kaldığı ortaya çıkarsa, farklı stratejilerin değerlendirilmesi tavsiye edilir.
Gebelik ve Laksiyon
MALARONE ® 'nın aktif bileşenlerinin biyolojik aktivitesi göz önüne alındığında ve ilacın fetal sağlık için güvenliğini değerlendirmeyi amaçlayan özellikle önemli klinik çalışmaların olmadığı göz önüne alındığında, hamilelik ve emzirme döneminde bu özelliğin kullanılmasından kaçınılması tercih edilir. kesinlikle gerekli olmadığı sürece.
Bu durumda sürekli özel tıbbi denetim gereklidir.
Etkileşimler
MALARONE ® ile tedavi gören hasta, tıbbi konsültasyon talep ederek aşağıdakilerin varsayımsal varsayımına özellikle dikkat etmelidir:
- Proguanil'e neden olan azaltılmış sistemik emilim göz önüne alındığında, magnezyum trisilikat bazlı ilaçlar;
- İlaç tarafından indüklenen antikoagülan aktivitesinin arttırılması için oral antikoagülanlar;
- Metaklopramid, tetrasiklinler, rifampisin ve rifabutin, Atovaquone'un sistemik absorpsiyonunu azaltabilir.
Kontrendikasyonları MALARONE ® - Atovaquone + Proguanil hidroklorür
MALARONE ® kullanımı, aktif maddeye aşırı duyarlılığı olan veya herhangi bir yardımcı maddesine aşırı duyarlı olan hastalarda ve ciddi karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.
Yan etkiler - Yan etkiler
MALARONE ® kullanımı baş ağrısı, bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, uykusuzluk, ateş, artmış transaminazlar, stomatit ve ağız ülserlerinin ve yalnızca en ağır vakalarda, anjiyoödem, bronkospazm gibi aşırı duyarlılık advers reaksiyonlarının ortaya çıkmasına neden olabilir, vaskülit ve anafilaksi.
notlar
MALARONE ® reçeteli bir ilaçtır.
