Sedef Guttata

genellik

Guttat psoriasis, geçici veya kronik bir cilt enflamatuar hastalığıdır ve esas olarak kollara, bacaklara, göğsün ve karnın, küçük pembe veya kırmızı lekelerin, bir damla şeklinde, pullarla ve kaşıntılıyla sonuçlanmasına neden olur.

Şimdiye kadar yapılan çalışmalara göre, guttat sedef hastalığı, tezahürü, örneğin faringotonsillitten sorumlu olan A grubu hemolitik beta streptokok enfeksiyonları gibi belirli olayların ortaya çıkması durumunda ortaya çıkacak olan genetik bir hastalık olacaktır.

Oluklu sedef hastalığı birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşme eğilimindedir; Bununla birlikte, doktorlar yine de semptom kontrol tedavisi kullanılmasını önerir.

Sedef hastalığının kısa tekrarı

Psoriasis, epidermal keratinositlerin hiper proliferasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan ve farklı deri döküntülerine (örn. Pullar, simli plaklar, kırmızımsı lekeler vs.) neden olan, bulaşıcı olmayan bir niteliğe sahip, hemen hemen her zaman kronik nüks eden derinin enflamatuar bir hastalığıdır. (özellikle de dahil olmak üzere) vücudun çeşitli yerlerinde: kafa derisi, koltuk altı, dirsekler, eller, dizler ve ayaklar.

Psoriazis, otoimmün hastalıklar, yani bağışıklık sisteminin abartılı veya uygunsuz bir tepkisi ile karakterize edilen hastalıklar, söz konusu bağışıklık sisteminin yerine koyması gereken vücuda verdiği kategorilere aittir.

Guttat Psoriasis Nedir?

Guttat sedef hastalığı, özellikle bacaklarda, kollarda ve gövdenin ön tarafında, pul pul ve gözyaşı damlası görünümünde karakteristik pembe-kırmızı lekeler üreten özel bir sedef hastalığı türüdür.

Bunu biliyor muydun ...

Patoloji alanındaki doktorlar ve uzmanlar 5 sedef hastalığı türünün varlığını kabul eder: plak sedef hastalığı (en sık görülen tür), ters sedef hastalığı, eritrodermal sedef hastalığı, püstöz sedef hastalığı ve bu makalenin tartışılması konusu, bağırsak sedef hastalığı.

İsmin Kökeni

"Bağırsak sedef hastalığı" ifadesinde, bu makalede ele alınan tıbbi durumun karakteristik pembe-kırmızı noktalarının gözyaşı formuna bir referans vardır. Aslında, "guttata" terimi, İtalyancada "bırak" anlamına gelen Latince " gutta " kelimesinden türemiştir.

epidemioloji

Toplam sedef hastalığının% 10'undan sorumlu olan guttat sedef hastalığı, genel popülasyondaki en yaygın ikinci sedef hastalığı türüdür ; ondan önce, aslında, tüm sedef vakalarının yaklaşık% 80'ini karakterize eden sadece plak sedef hastalığı var.

30 yaşından büyük yetişkinler arasında normal bir durum olan guttat sedef hastalığı esas olarak çocukları ve ergenleri etkiler (öyle ki, bu iki birey kategorisi için en yaygın sedef türü).

Özel bilimsel çalışmalar, guttat sedef hastalığının, belirli bir cinsiyet için belirli bir tercihten yoksun olduğunu göstermiştir.

Nedenler

Guttat sedef hastalığının kesin nedenleri bilinmemektedir. Bununla birlikte, tıbbi topluluğun oybirliğiyle görüşüne göre, söz konusu cilt hastalığı tezahürü ancak belirli olaylar meydana geldiğinde ortaya çıkacak olan genetik bir hastalık olacaktır; Başka bir deyişle, doktorlar, guttat sedef hastalığından muzdarip olmak için, belirli bir genetik değişimin taşıyıcısı olmak için yeterli olmadığına, ancak belirli olaylara veya durumlara dahil olmak gerektiğine inanmaktadır.

Bu tür olaylar / durumlar listesinde - sektör uzmanlarının İngilizce kelime tetikleyicileri ile gösterdikleri - bunlar:

Grup A Hemolitik beta streptokok enfeksiyonları, tonsillit (faringotonsillit) ile birlikte farenjit üreten. Guttat sedef hastalığı olan bir grup hasta üzerinde yapılan ilginç bir istatistiksel araştırma, söz konusu kutanöz hastalığın başlangıcından, A grubu bir hemolitik streptokokal faringotonsilliti olan düşünülen vakaların yaklaşık% 80'inin yaşadığını tespit etti.

Su çiçeği, kızamıkçık, kızamık ve soğuk algınlığı gibi çok iyi bilinen bazı hastalıklara neden olan viral enfeksiyonlar ;
Güneş yanığı, çizikler, yanıklar ve enjeksiyonlar . Bağırsak sedef hastalığı ve diğer ilgili hastalıklar bağlamında, cilde bir hakaret veya travma mevcut durumun tipik döküntülerini tetiklediğinde, doktorlar Koebner olgusundan bahseder;
Lityum, antimalaraller, indometasin, kinidin ve inderil dahil olmak üzere bazı ilaçların alımı;
Güçlü stres ;
Aşırı alkol tüketimi .

Doktorların bu konuda ne bildirdiğine göre, tetikleyiciler sedef hastalığına yatkınlığı olan her birey üzerinde aynı etkiye sahip olmaz; bu, bir insanda tipik döküntüleri tetikleyebilen bir tetikleyicinin başka bir insanda sonuçsuz olabileceği anlamına gelir.

Tetikleyicilerin, guttat sedef hastalığından sorumlu genetik değişimi gösterdiği kesin mekanizma tamamen bilinmemektedir.

Risk faktörleri

Bağırsak sedef hastalığına yatkınlığı olan kişilerde, ikincisini destekleyen temel faktörler şunlardır: gençlik yaşı ve A grubu hemolitik beta streptokok enfeksiyonları.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

İlk olarak, guttat sedef hastalığı kollarda, bacaklarda, göğüs ve / veya karın bölgesinde, küçük kırmızı veya somon renkli lekelerle, hafif kaşıntılı ve bir damla veya gözyaşı şeklinde oluşur; daha sonra, başlangıcı izleyen haftalarda, aşama aşama gelişir, başlangıçtaki lekelerin genişlemesine ve gümüş pulların ikincisi üzerinde oluşumuna, kademeli olarak pul pul dökülmesinin konusu olan ölçeklere neden olur.

Yerleşmiş guttat sedef hastalığı durumlarında (bir süredir mevcut), pembe / kırmızı lekeler bir inç çapına kadar büyük olabilir ve genişlik nedeniyle birbirlerine doğru akabilirler. tek varlık tanımlanmadı.

Her zaman, guttat sedef hastalığının en ileri evrelerinde, yukarıda belirtilen kutanöz belirtilerin, kulaklar, yüz, göz kapakları, sırt, alt, boyun ve kafa derisi gibi vücudun diğer kısımlarını da istila etmesi; Bununla birlikte, daha normal olanlardan (kollar, bacaklar, vb.) dışındaki alanların bağırsak sedef hastalığı tarafından istila edilmesinin alışılmadık olduğunu belirtmek doğrudur.

Guttat sedef hastalığı potansiyel olarak kendisini tüm vücutta sunma yeteneğine sahiptir; Neredeyse hiçbir zaman ellerin avuçlarını ve ayak tabanlarını ilgilendirmeyen tek anatomik bölgeler.

Sporadik veya kronik hastalık?

Hastaların yaklaşık 2 / 3'ünde, guttat sedef hastalığı yaşamda bir kez veya herhangi bir durumda çok az sayıda (kendisinin belirtileri sporadik veya geçici hastalık olarak tanımlanır); Bununla birlikte, 1/3 kalanında, ciddi iyileşme anları ile belirgin iyileşme anlarını değiştiren kronik bir hastalığın tüm çağrışımlarına sahiptir.

Konuyla ilgili sayısız araştırmaya rağmen, guttat sedef hastalığının sporadik bir hastalık olmasının sebepleri, bazıları için kronik, başkası için ise tam olarak bilinmemektedir.

Bunu biliyor muydun ...

Bir grup A hemolitik beta streptokok enfeksiyonu sonrasında guttat sedef hastalığının meydana geldiği durumlarda, ilk belirtiler genellikle bulaşıcı olayın 3 haftasında görülür.

Benzer koşullar ilişkili

Oluklu sedef hastalığı bazen başka bir sedef türü ile ilişkilidir: yukarıda bahsedilen plak sedef hastalığı .

Plak sedef hastalığı temel olarak dirsekleri, dizleri, kafa derisini ve sırt kısmını etkiler ve gümüş-beyaz, kalın ve kuru pulların çıktığı yükseltilmiş ve iyi tanımlanmış kırmızı lekelerden sorumludur.

Sezonun Etkisi

Yılın 12 ayında guttat sedef hastalığının ilerlemesine bakıldığında, söz konusu durumun tipik döküntülerinin kış aylarında, yaz aylarında olduğundan daha şiddetli olma eğiliminde olduğunun fark edilmesi mümkündür. Doktorlar, bu mevsimsel davranışa dayanarak, yaz ikliminin semptomatoloji üzerinde olumlu bir etkisi olduğuna inanmaktadır (yani yaz iklimi, semptomatik resmin genel olarak iyileştirilmesini içerir).

Komplikasyonlar

Guttat sedef hastalığı dejenere olabilir ve bazı önemli komplikasyonların kahramanı olabilir; bu komplikasyonlar şunları içerir:

Semptomatolojinin kronikliği, yani semptomların periyodik tekrarı ve tipik belirtiler. Daha önce belirtildiği gibi, guttat sedef hastalığı, hastaların yaklaşık 1 / 3'ünde kronik bir durumun çağrışımlarına sahiptir.
Dislipidemi . Bilinmeyen nedenlerden dolayı (ancak kesinlikle yanlış bir yaşam tarzına bağlı değil), guttat sedef hastalığı bazen yüksek kolesterol (hiperkolesterolemi) ve yüksek trigliseritler (trigliseridemi);
Plak sedef hastalığı . Plak sedef hastalığı bir komplikasyondur çünkü kronik bir hastalıktır ve ciddi vakalarda kayda değer estetik rahatsızlık nedenidir.
Plak sedef hastalığı bazen guttat sedef hastalığının yerine geçebilir.
Deri enfeksiyonları Leke kaynaklı pruritus çok yoğun olduğu zaman, guttat sedef hastalığı olan hasta hurdaya maruz kalabilir ve ortaya çıkan cilt yaraları enfekte olabilir. Söz konusu enfeksiyonlar bakteri veya mantar kökenli olabilir.
Psoriatik artrit . İstatistikler, rekürren guttat psoriasisli hastaların yaklaşık% 10'unun, daha sonra veya daha az ciddi bir psoriatik artrit formu geliştirdiğini göstermektedir. Bu derneğin arkasındaki nedenler tamamen bilinmiyor.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Genel olarak, cilt üzerinde belirgin lekeler olmadan eğitim almak, durumu derinleştirmek için her zaman doktorla temas kurmak ve onunla bir ziyaret düzenlemek için iyi bir nedendir.

Guttat sedef hastalığının zamanında tespiti yararlıdır, çünkü semptomlar hala mevcut olduğunda ve enfeksiyon riski düşük olduğunda hastalığa etki etmesine izin verir; dahası, hastanın semptomları kontrol etmek için çareler ve etkili davranışlar hakkında kendisini zamanında bilgilendirmesini sağlar.

Enfeksiyon durumunda ne yapmalı?

Eğer guttat sedef hastalığının deri bölgelerinde bulaşıcı süreçler meydana gelirse, ilgili kişi en uygun tedavi ile ilgili talimatlar için derhal tedavi eden hekime başvurmalıdır.

Bu gibi durumlarda ihmalin hoş olmayan sonuçları olabilir.

tanı

Guttat sedef hastalığının teşhisi için bu yeterlidir: hastaların semptomları, öyküsü ve fizik muayene .

Bununla birlikte, bu araştırmalara göre, doktorlar mevcut durumu derinleştirmek için saf amaçlı olarak, kan testleri (bir A hemolitik beta streptokok grubu araştırması için), bir farengeal çubukla ( A grubunun beta-hemolitik streptokoklarının araştırılması için) ve bir deri biyopsisi (açıkça, biyopsi hücreleri lekelerin noktasından gelir).

merak

Bağırsak sedef hastalığının en belirgin özelliği - sedef hastalığının diğer sedef formlarından ayırt edilmesini mümkün kılan işaret - damla şeklindeki pembe-kırmızı lekelerdir.

terapi

Guttat sedef hastalığının tedavisini tartışmadan önce şunu açıklığa kavuşturmak gerekir:

Az sayıda vaka dışında, guttat sedef hastalığı birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşme eğilimindedir;
Guttat sedef hastalığının çareleri benzersiz bir şekilde semptomatiktir (yani semptomlara karşı koymayı amaçlamaktadır), çünkü doktorlar ve patologlar kesin bir iyileşme sürecini hızlandırabilen (veya kronik vakaları iyileştirebilen) spesifik bir tedaviyi tanımlamamışlardır.

Guttat psoriasis semptomlarının kontrolü için hastalar için mümkün olan tedaviler şunlardır:

Topikal kullanım için kortikosteroidler;
Fototerapi;
Nemlendirici ve yumuşatıcı özellikli kremler veya merhemler;
Mineral katran bazlı losyonlar;
Topikal uygulama ile A Vitamini (veya türevleri);
Topikal uygulama ile D Vitamini (veya türevleri);
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar.

Ayrıca, A grubu hemolitik beta streptokok enfeksiyonlarında kullanılacak antibiyotik karşı önlemlerinin ve yoğun kaşıntı ile ilgili cilt enfeksiyonlarında uygulanacak antibiyotik veya antifungal karşı önlemlerin eklenmesi de önemlidir.

Topikal kullanım için kortikosteroidler

Topikal kullanım için kortikosteroidler, yüksek anti-enflamatuar özelliklere sahip bir krem şeklinde ilaçlardır.

Guttat sedef hastalığının varlığında, bu ilaçların doğru kullanımı pembe-kırmızı lekelerin olduğu yerlerde uygulanmasını içerir.

Olağanüstü etkililikleri sayesinde, topikal kortikosteroidler, ters sedef hastalığının ilk basamak semptomatik tedavisini temsil eder; Bununla birlikte, uzun süre veya uygun olmayan bir şekilde kullanılırsa, ince cilt, çatlak izlerinin ortaya çıkması, telenjiektazi ve aşırı vücut kıllarının oluşması gibi çeşitli olumsuz etkilerden sorumludurlar.

Önemli!

Kortikosteroid kullanımı her zaman dikkatli olmayı gerektirir; Bu nedenle, kullanımdan önce veya dozajlarını arttırmadan önce, doktorunuza danışmak ve endikasyonlarına güvenmek iyi bir uygulamadır.

fototerapi

Fototerapi, UVB radyasyonu yayan bir ışık kaynağının kullanımına dayanan terapötik bir tekniktir.

Bağırsak sedef hastalığı bağlamında, hastanın bu radyasyonlara maruz kalması mevcut durumun tipik lekelerini karakterize eden hücrelerin büyümesini yavaşlatır.

Fototerapinin, guttat sedef hastalığına bağlı hastalıkların kontrolüne bir çare olarak kullanımı, yalnızca uzun süreli veya kronik semptomları olan klinik vakalarda sağlanmaktadır.

Ne yazık ki ve hala bilinmeyen nedenlerden dolayı, guttat sedef hastalığı olan hastaların hepsi fototerapiye olumlu cevap vermemektedir.

Nemlendirici ve yumuşatıcı özellikli ürünler (kremler veya merhemler)

Nemlendirici ve yumuşatıcı ürünler cildin kuruluklarını, terazilerin mevcudiyeti ile ilgili olarak hafifletmeye ve dökülme işlemlerinin (yukarıda belirtilen terazileri kahramanlar olarak gören) sonuçlarını gidermeye hizmet eder.

Nemlendirici ve yumuşatıcı ürünler şunlardır: parafin, tatlı badem yağı, iktiyol ve gliserin.

Mineral katran bazlı losyonlar

Mineral katran, bağırsak sedef hastalığının varlığında faydalıdır, çünkü yamalar tarafından kaplanan cilt alanlarının hücresel ciro sürecini yavaşlatır ve lokalize bir anti-enflamatuar etkiye sahip olduğundan (kaşıntı hissini azaltır).

A vitamini ve D vitamini topikal olarak uygulanır

A Vitamini ve topikal D vitamini uygulaması, pembe-kırmızı lekelerin görünümünü iyileştiren ve kaybolmalarını hızlandırdıkları için, guttat sedef hastalığının semptomatik tedavileri arasındadır.

Bununla birlikte, ne yazık ki, iki dezavantajları vardır: sadece birkaç hasta açıklanamayan bir şekilde etkilidir ve doğru kullanılsa bile cildi tahriş edebilir.

İmmünosüpresif ilaçlar

İmmünosupresanlar, immün savunmaların etkinliğini azaltan ilaçlardır.

Guttat sedef hastalığı gibi otoimmün bir hastalığın varlığında immün baskılayıcıların özellikleri kullanışlıdır, çünkü bunlar bağışıklık sisteminin hatalı çalışmasından kaynaklanan etkileri hafifletir.

Yalnızca semptomlar ısrarcı olduğunda ve herhangi başka bir semptomatik tedaviye yanıt vermediğinde kullanılır, guttat sedef hastalığının kontrolünde en çok kullanılan immünsüpresanlar, hem sistemik uygulama ile, siklosporin ve metotreksattır .

Streptococcus enfeksiyonlarının antibiyotik tedavisi

Guttat sedef hastalığının bir grup A hemolitik beta streptokok enfeksiyonu ile ilişkili olması durumunda, ikincisinin antibiyotik tedavisi genellikle guttat sedef hastalığının semptomları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu ilginç etki, iki durum arasında katı bir bağımlılığın olacağı hipotezini desteklemektedir.

prognoz

Oluklu sedef hastalığı iyi huylu bir prognoza sahip olma eğilimindedir; Birden fazla durumda da onaylandığı gibi, aslında, birkaç hafta içinde olumlu bir şekilde (ve dolayısıyla sonrasında olmadan) biten spontan bir iyileşme sürecinin kahramanıdır.

Açıkça, spontan iyileşmenin gerçekleşmediği ve aksine, semptomatolojinin kronik hale geldiği durumlarda, guttat sedef hastalığı, bir rahatsızlığın tüm çağrışımlarını nahoş bir prognozla kabul eder.