genellik
İnterapofizeal artrit (veya posterior vertebral artrit), omurganın eklemlerini tutan dejeneratif bir hastalıktır .
Bu işlem, eşlik eden hastalıklar, yaş, genetik yatkınlık ve yaşam tarzı gibi yerel veya genel faktörler tarafından tercih edilen veya ağırlaştırılan, fonksiyonel stresler ve kıkırdak direnci arasındaki artikülasyonda bir dengesizlik meydana geldiğinde oluşur.
İntrapofizya artritinde aşınma ve erozyon tipik olarak vertebral apophysis arasında bulunan eklem kıkırdaklarını etkiler. Bu yapılar, sırt sertliği ve sınırlı hareketlilik dahil olmak üzere ağrı ve diğer sorunlara neden olan yavaş bir bozulmaya maruz kalır.
Interapofisaria osteoartriti maalesef geri dönüşsüzdür, çünkü kıkırdak kendiliğinden yenilenmez. Bununla birlikte, bir dizi farmakolojik ve cerrahi tedavi ağrıyı hafifletebilir ve etkilenen eklemlerin fonksiyonlarını iyileştirebilir.
ne
Ön kavramlar: artroz
- ARTROSI, dejeneratif bir işlemle desteklenen eklem hastalığıdır. İkincisi, her zaman eklem kıkırdaklarından başlar ve daha sonra yavaş yavaş bütün ekine uzanır.
- MAKALELER, kemikleri birbirine bağlayan veya "eklemleyen" yapılardır. Bu bağlamda, eklem kıkırdağı, kemiklerin uç kısımlarını kaplayan ve karşılıklı hareketler yaparken eklem kafaları arasında sürtünmesiz kaymaya izin veren ince, pürüzsüz ve elastik bir dokudur. Eklem kıkırdağı giderek kalınlaşırsa, kronik ağrıya ek olarak, etkilenen eklemlerin hareketlerini sınırlayabilir.
- Osteoartrit aniden kendini değil, yıllarca kendini gösterir. Aslında, eklemlerin bir şekilde aşırı kullanım veya aşırı yüklenme ile ilgili zarar görmesi anlamında bir aşınma hastalığıdır . Osteoartritin çoğu zaman travmatik olayların ve yaşlanma ile ilgili süreçlerin sonucu olması tesadüf değildir.
- Artrozun altında yatan dejeneratif süreç yavaş ve ilerleyicidir. Yavaş yavaş, kıkırdak incelir, böylece sinovyal membran ve eklem hareketinde yer alan kemikler de zarar görebilir. Kemikli giysiler artık kıkırdaktan korunmaz ve birbirlerine sürtünme yapabilir.
- Herhangi bir eklem artrozdan etkilenebilir, ancak bazıları diğerlerinden daha "hedeflenir". Özellikle omurga, dizler, kalçalar, omuzlar ve eller olmak üzere ağırlık ve aktivite bakımından en çok stresli eklemler etkilenir.
Bunu biliyor muydun ...
Vertebral kolonda, artroz ön ( interbodyatik ) veya arka ( interapofisaria ) olabilir.
İnterapofizeal osteoartrit: Nedir?
INTERAPOFISARIA ARTROSI (posterior vertebral artroz olarak da bilinir) vertebral sütunu etkileyen dejeneratif bir süreçle karakterize olan bir patolojidir.
Daha ayrıntılı olarak, artrit hastalığı, zigapofizeal eklemleri (veya faset eklemlerini) içerir.
İnterapophyseal artrit genellikle 60 yaş üstü kadınları etkiler ve fazla kilolu ise kötüleşebilir: bu durum bozukluğu kötüleştirerek doğal lordoza vurgu yapma eğilimindedir.
Zigapofizeal eklemler nelerdir?
- İnterapofizeal osteoartrit, vertebral apofiz arasında yer alan eklem kıkırdağının tahrip olması veya erozyonu ile karakterize edilir.
- Zigapofizeal eklemler sırtın ana eklemlerini temsil eder. Bunlar kıkırdak ile kaplanmıştır ve eklem kapsülü tarafından sarılmıştır.
- Kıkırdak tüketildiğinde kemik yüzeyleri temas eder ve birbirlerine sürtünerek ağrıya neden olur ve hareketleri engeller. Zamanla, kemik başları arasındaki sürtünmeyi artıran ve akut interapofisaria osteoartrit krizlerini vurgulayan kemik büyümeleri ( osteofit ) oluşabilir.
Bunu biliyor muydun ...
Anatomide, apofizler, genellikle eklemlerin bir parçası olan kemikli çıkıntılardır. Ayrıca vertebra kolonu vardır ve artroza (interapofisaria artrit denir) maruz kalabilir. Omurganın apofizleri faset eklemlerini içerir, bu sayede vertebralar birbirlerini ifade eder. Faset eklemleri, aslında, omurları birbirine bağlama işlevine sahip, aynı zamanda, belirli bir sınırın ötesindeki hareketleri kontrol eden, kolonun bükülme ve burulma hareketlerine izin veren, vertebral kemik yapılarıdır.
Nedenler
İnterapophyseal artrit, bir veya daha fazla zigofofizeal eklemde, kıkırdak direnci ile fonksiyonel stres arasında birkaç genel veya yerel faktörün müdahalesi nedeniyle bir dengesizlik olduğunda ortaya çıkan kronik bir hastalıktır.
İlk olarak, interapofisaria artrit, omurganın eklemlerinde yer alan kemik uçlarını örten ve koruyan kıkırdak üzerindeki dejeneratif lezyonlarla karakterizedir. Zaman içinde, artritik işlem yalnızca tek başına kıkırdak ile sınırlı değildir, ancak tüm eklemin aşamalı olarak dahil olma eğilimindedir. Lokalize bir acı ve yıllar geçtikçe daha da kötüleşen hareketlerin sınırlandırılmasını izler.
İnterapofizya osteoartriti: Neye neden olduğu?
Tüm hastalıklarda olduğu gibi, kişilerarası artroz duyarlılığı, hastalığa yatkın olabilecek tüm organizma olan yerel ve genel faktörlerin olması anlamında bireyseldir.
Başlıca nedenleri:
- Yaş ve cinsiyet . Interapofisaria artriti, organizmanın karşıladığı doğal yaşlanma sürecinin sonuçlarından biridir. Aslında yıllar geçtikçe, eklemler de dahil olmak üzere vücudun tüm yapıları bozulmaktadır. Öte yandan hormon etkileri, intraetral artrozun neden kadınlarda, genellikle menopozdan sonra kendini gösterdiğini açıklayabilir.
- Genetik Genetik yatkınlık dejeneratif sürecin başlangıcında önemli bir rol oynar. Bu, aynı hastalığa aşina olan kişilerde interapofisaria artrozun daha yaygın olduğu gerçeğiyle gösterilmiştir.
- Çevre ve yaşam tarzı. İnterapofizeal osteoartrit, belirli bir varlığın fazla kilolu, postural mengeneleri ve hareketsizliği içeren çeşitli faktörler tarafından tercih edilebilir. Bu koşullar, aslında, vertebra kolonunun eklemlerinde anormal kompresyonlara neden olur; Bir masanın önünde ayakta duran veya oturan kişiler risk altındadır. O zaman, omur kolonunun aşırı kullanımının aynı dejenerasyonu desteklediğini unutmamalıyız. İnterapofizeal artroz, aşırı ve tekrarlanan yükler, zorla görevler veya hemşireler, masonlar veya şoförler gibi bazı eklemlerin sürekli kullanımı altında sırtlarına sahip işçilerde daha yaygındır. Diğer zamanlarda, örneğin beslenmeyle veya osteoporoz gibi eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı metabolik değişikliklerin etkileri vardır.
- Diğer hastalıklar İntrapofizya osteoartritinden muzdarip olma riskinin artması, sırtın eklem yüzeyindeki mekanik streslerin konsantrasyonu ve yanlış dağıtılması gibi yerel faktörlerle temsil edilir. Dejeneratif süreç, iltihaplanma (romatoid artrit), travma sonrası yaralanmalar (bazı temas sporlarında veya araba kazalarının bir sonucu olarak meydana gelebilecek kemik kırılmaları), omurga sapmalarının neden olduğu eklem değişiklikleri ile de desteklenebilir. skolyoz veya kifoz gibi) ve vasküler varyasyonlar .
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Interapofisaria artrit kronik ve ilerleyici bir hastalıktır, bu nedenle zamanla kötüleşmeye meyillidir. Düzgün bir şekilde işleme tabi tutulmadığı ve işlemden geçirilmediği takdirde, dejeneratif işlem yalnızca kıkırdak ile sınırlı değildir, fakat tüm eklemi yavaş yavaş içerme eğilimindedir. Lokalize bir ağrı ve hareketlerin sınırlandırılmasını izler, yıllar geçtikçe daha da kötüleşiyor.
İntrapofisaria artrozunun varlığında, aynı servikal omurganın koruduğu sinir ve vasküler yapıların katılımı, bel bölgesinden bacaklara kadar uzanan rahatsız edici ağrıların ve karıncalanmanın başlangıcını belirleyebilir; En kötü durumda, bazı hareketlerin gerçekleştirilmesinde de ciddi zorluklar ortaya çıkar.
Bunu biliyor muydun ...
Osteoartritten kaynaklanan bel ağrısı, bel fıtığı ile tipik olarak karıştırılır. Aslında, artroz da sinirlerin omurilikten çıktıkları noktaları, tıpkı fıtıklaşmış diskte olduğu gibi sıkıştırabilir.
İnterapofizya osteoartriti: nasıl tezahür eder?
İntrapofizarya artrozunun başlıca belirtileri arasında şunlar vardır:
- Sırtın sertliği : özellikle sabahları, uyanırken ve akşamları, günün yorgunluğunun biriktiği durumlarda ortaya çıkar;
- Ağrı (sırt ağrısı);
- Impaccio veya önemsiz hareketler bile gerçekleştirmede zorluk .
Nadiren, kişilerarası osteoartrit, özellikle sabahları veya bir eylemsizlik periyodunda uyuşma ve kas kuvveti kaybını içerir. Ağrı ayrıca, sırtınızı aşırı uzatmaya meyilli olduğunuzda (lumbosakral bölgenin doğal lordozunu vurgulayarak) ve uzun süre ayakta durduktan sonra kendini gösterir. Bunun yerine, bu tezahür dizler üzerinde arkaya oturarak ve öne eğilerek (kasların gevşemesine de izin veren pozisyon) hafifletilir. Ayrıca, eklemlerin "çizikler" olarak bilinen sesler, karıncalanma veya küçük titreme ve hassasiyet kaybı meydana gelebilir.
İntrapofizya artrozunun ilk evrelerinde, kriz anları ağrının pratik olmadığı dönemlere göre değişir. Bu, hastalığın neden olduğu zararın ortadan kalktığı anlamına gelmez: yaralanmalar devam eder ve gerilemez, aksine yıllar geçtikçe kötüleşir ve eğer acılar yoğunlaşmadan ve dinlenerek rahatlarsa, en ileri evrelerde de mevcut olabilir. dinlenme ve hatta uyku engeller.
tanı
İntrapofizarya artrozu tanısı ortopedik bir ziyaretle konur ve radyolojik incelemelerle doğrulanır.
Her şeyden önce, doktor hastanın yaşı, vücut ağırlığı, önceki travmalar ve ilgili hastalıklar hakkında bilgi toplar. Daha sonra, ziyaret sırasında, yer, ağrının türü ve hareketle ilgili herhangi bir sınırlama değerlendirilir.
Etkilenen eklemlerin interapofisaria artrit nedeniyle meydana gelen değişiklikleri daha sonra standart radyografiler, BT taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme teknikleriyle açıkça vurgulanır.
Interapofisario dejeneratif sürecin üç karakteristik bulgusu vardır ve şunları içerir:
- Kıkırdak dokusunun kaybolmasından dolayı eklem boşluğunun azalması ;
- Osteoskleroz, yani tüketilen veya acı çeken kıkırdak altındaki kemiğin değişimleridir;
- Eklemin kenarları boyunca osteofitoz (nihai sonuç foraminal stenozdur ).
İntrapofizer artrozun daha ileri evrelerinde, subkondral kistler veya jeoidler, eklem deformiteleri ve spondilolistezler oluşabilir.
Ek olarak, herhangi bir nörolojik sorunu veya elektromiyografiyi değerlendiren bir ziyaret faydalı olabilir.
Not. Elektromiyografi, röntgen görüntülerinde belirgin bir değişiklik olmamasına rağmen, sürekli bel ağrısından şikayet eden hastalar için düşünülmüş bir ankettir.
tedavi
Ne yazık ki, şu anda meslekler arası artroz tedavi edilemez, ancak kontrol altında tutulabilir. Kıkırdaklı ve eklemsel dejenerasyon aslında ilericidir ve tedavi ağrıyı hafifletmek ve daha da kötüleşmekten kaçınmanın yanı sıra patolojik sürecin gelişimini yavaşlatmaktan ibarettir.
Akut interapofisaria artrit krizlerinin tedavisi farmakolojiktir ve ağrıyı sınırlamak ve eklem hareketine izin vermek için analjezikler ve anti-enflamatuar ilaçların verilmesini içerir. Özel durumlarda, hiyalüronik asitle sızıntılara başvurmak mümkündür, buna karşın kortikosteroid kullanımı eşlik eden iltihaplanma durumlarıyla sınırlıdır.
Ağrı kesici, antienflamatuar ve bazen de akut fazda yararlı olan kas gevşetici ilaçlar gibi semptomları hafifletmek için kullanılan ilaçlar. Bununla birlikte, bu ilaçları kötüye kullanmamaya özen gösterilmelidir, çünkü uzun vadede kayıtsız olmayan yan etkiler ortaya çıkarmaktadır.
Ağrılı krizler sırasında sırt durmadan tutulmalı ve ağrının kötüleşmesini önlemek için aşırı hareketlerden kaçınılmalıdır.
Bir kriz ile diğeri arasındaki dönemlerde, rehabilitasyon masajları ve fizik tedaviler çok yararlı olabilir.
En ciddi ve sakat bırakan vakalarda, özellikle sinir veya omurilikte ciddi bir kompresyon varlığında ameliyat olmak gerekebilir.
Bazen, etkilenen eklem yapay bir protezle değiştirilebilir. Bu cihazın konumu, tehlikeye girmiş eklemlerin iyi sonuçlarla düzeltilmesini veya eski haline getirilmesini sağlar.
Bazı tavsiyeler
İntrapofizer artritin ana nedenlerinden biri, aşırı yüklenmelerinden dolayı eklemlerin aşırı aşınmasıdır. Bu nedenle, hastalığın kronik aşamasında, tedavide ilk adım, vücut ağırlığını fazla miktarda azaltmaktır . Her durumda, tekrarlanan travmalardan ve dejeneratif sürece yatkın olan yanlış duruşlardan kaçınılmalıdır.
Terapötik koruyucu son menteşe fiziksel egzersizdir . Aslında, interapofisaria artrozu olan birçok kişi, hareketi arka planda bırakarak acı çeken eklemi kurtarma içgüdüsünü takip eder. Gerçekte, hedefli jimnastik kasları güçlendirebilir ve eklem fonksiyonunu koruyarak, tüm gerginliklerden arındırarak sırtın tüm bölümlerini olumlu bir şekilde harekete geçirebilir. Faydalı spor aktiviteleri, örneğin, hızlı yürüyüş, yüzme ve yoga gibi "nazik" jimnastiktir.
