genellik
Osmolarite, elektrik yükünden ve boyutlardan bağımsız olarak içinde çözündürülen parçacıkların sayısını vurgulayarak bir çözeltinin konsantrasyonunu ifade eder.
Bu nedenle bir mol glikoz içeren bir litre çözelti, bir sodyum mol içeren bir litre çözelti ile aynı ozmolariteye sahip olacaktır (çünkü bir mol, tanımı gereği, sabit sayıda parçacığı içerir - atomlar, iyonlar veya moleküller - 6, 02x1023). Bununla birlikte, ikisinin osmolaritesi, bir mol yemek tuzu içeren üçüncü bir çözeltiden bir litreden farklı olacaktır; ikincisi (moleküler formülü NaCl'dir), sulu bir ortamda kendisini Na + ve Cl- 'ye ayırır, böylece iki kat daha fazla parçacık içeren bir çözeltiye yol açar.
| OSMOLARİTE KARŞILAŞTIRMASI | ||
| A) Bir litre çözelti içinde çözülen bir glikoz kütlesi | B) litre çözelti içinde çözülmüş iki mol sodyum | C) Bir litre çözelti içinde çözülen bir NaCl molü |
| A, B'ye göre hipotimotiktir | B, C'ye göre izosmotiktir | C, B'ye göre izosmotiktir |
| A, C'ye göre hipotimotiktir. | B, A'ya göre hiperalmotiktir | C, A'ya göre hiperosmotiktir. |
Normal koşullar altında, ozmolarite, organizmanın çeşitli bölümlerinde bulunan tüm sıvılar için aynıdır ve değeri, yaklaşık 300 mOsM civarındadır (olası gradyanlar, suyun hareketleriyle iptal edilir). Bu bölmeler, sırasıyla vücut ağırlığının% 40'ı ve% 20'sine eşit miktarda su içeren hücre içi ve hücre dışı sistemlere bölünebilir; hücre dışı bölme iki bölüme ayrılır: plazma bölmesi (1/3) ve interstisyel bölme (2/3).
Çeşitli bölmelerin ozmolaritesinin aynı olması çok önemlidir; Aslında, hücre dışı sıvıda çözünenlerin konsantrasyonu artarsa, su hücreden osmoz (ve kırışıklıklar) ile çıkarken, tam tersi durumda hücre, patlayana kadar suyu geri çağırır.
Not : Çok seyreltik çözeltiler için - vücutta olanlar gibi - ozmolarite ve kantitatif farklar aşağıdaki gibidir: Kg başına osmolat sayısı ( ozmolalite ) ve litre başına ozmolarite olmamasına rağmen % 1 (ağırlıklarının sadece küçük bir kısmı çözünenden geldiği için). Bu yüzden iki terimin sıklıkla eşanlamlı olarak eş anlamlı olarak kullanılması gerekir.
Plazma osmolaritesinin ana düzenleyicisi, organizmanın homeostaz ihtiyacına bağlı olarak az veya çok seyreltik idrar üreten böbrekdir.
| Plazma Osmolaritesi ≈ 290 mOsm / L * | |
| elektrolitler | ELEKTROLİK DEĞİL |
| Sodyum 140 mmol / L | Azotemia 5 mmol / L |
| Potasyum 4 mmol / L | Kan şekeri 5 mmol / L |
| Klor 104 mmol / L | |
| Özet Çatal. 24 mmol / L | |
| Magnezyum 1 mmol / L | |
| Kalsiyum 2.5 mmol / L | |
Hücre dışı su sektöründe en önemli osmol sodyumdur, hücre içi olanda ise potasyum hüküm sürmektedir.
* Bununla birlikte, etkili plazma ozmolaritesinin (veya tonikliğin) toplam olana uymadığı söylenmelidir. Aslında, suyun en konsantre çözeltiden daha az konsantre olana kadar olan hareketlerini belirlerler, sadece kendilerine müdahale edilen yarı geçirgen zarları serbestçe geçemeyen moleküllerdir. Aksine, ozmolaritenin belirlenmesine katkıda bulunmasına rağmen serbestçe geçirgen olan (membranları geçerler) ve bu nedenle su gradyanları oluşturamayan üre gibi başkaları da vardır.
Bu nedenle, üre, herhangi bir problem olmadan hücresel bariyeri geçer ve bunun için, zarın iki tarafındaki su hareketlerini koşullandıramaz.
Bu amaçla, hipersodemi tarafından uyarılan hipotalamik osmopeptörler, susuzluğun uyarılmasını tetikler ve sonuçta suyun eklenmesi, plazma ozmolaritesini dengeye getirir. Aynı zamanda, suyun yeniden emilimini artıran ve sonuç olarak idrardaki eliminasyonunu azaltan böbrek seviyesinde etki yapan antidiüretik hormon (veya ADH veya vazopresin) salınır. Öte yandan, bunlar ozmolaritelerini arttırır (çünkü daha konsantredir). Böbrek, farklı organik ihtiyaçlara bağlı olarak bu parametreyi 1200 mOsM / L'ye kadar yükseltme veya 50 mOsM / L'ye kadar düşürme yeteneğine sahiptir.
ne
- Osmolarite, bir akışkan içinde çözülen parçacıkların sayısının (litre cinsinden ifade edilen hacmi) ölçümüdür.
- Osmolarite testi, bir kan, idrar veya bazen dışkı örneğindeki sodyum, potasyum, klor, glukoz ve üre gibi maddelerin konsantrasyonunu yansıtır.
- Plazma osmolaritesi, su ve kanda çözünen partiküller arasındaki dengeyi değerlendirmek ve bu durumun dengesizliğine neden olabilecek maddelerin varlığını belirlemek için kullanılır.
Çünkü ölçülür
Plazma osmolaritesi, vücudun su tuzu dengesini değerlendirmek ve önemli ölçüde artmış veya azalmış idrar çıkışının kökenini tanımlamak için kullanılır. Test ayrıca, idrar yoluyla tükenme veya artan kan sıvıları nedeniyle hiponatremi (düşük sodyum konsantrasyonları) durumlarını belirlemek için kullanılır.
Plazma osmolaritesi, kronik diyarenin nedenini belirlemede bir destek olarak faydalıdır ve ozmotik olarak aktif ilaçlarla tedaviyi izlemeye izin verir (mannitolde olduğu gibi, beyin ödeminin terapötik yönetimi için kullanılan bir diüretik).
Dahası, araştırma, büyük miktarlarda asetil, etlikol, izopropil alkol, aseton ve asetilsalisilik asit (aspirin) gibi ilaçların yutulmasının muhtemel olması halinde, toksikolojik bir inceleme olarak kullanılabilir.
Normal değerler
Normal ozmolarite değerleri 275 ile 295 mOsm / L arasındadır.
Not : Sınavın referans aralığı analiz laboratuarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümantasyona göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.
Yüksek Osmolarite - Nedenleri
Normdan daha yüksek ozmolarite değerleri aşağıdaki koşullara veya patolojilere bağlı olabilir.
- Hiperglisemi;
- üremi;
- hipernatremi;
- Insipid diyabet;
- Hiperlaktakidemi (laktik asidoz).
Durumda, arttırılmış değerler de bulunabilir:
- Diabetes mellitus;
- Mannitol tedavisi
- Diyabetik ketoasidoz;
- Alkolik ketoasidoz;
- Böbrek yetmezliği;
- dehidrasyon;
- Karaciğer hastalığı;
- Travma;
- Şok;
- Etanol, glikol-etil, izopropil alkol ve metanol zehirlenmesi.
Düşük Osmolarite - Nedenleri
Osmolaritede bir azalma şunlardan kaynaklanabilir:
- hiponatremi;
- DEH'nin uygunsuz salgılanması
Ölçmek için nasıl
Plazma osmolaritesi, koldaki bir venden kan örneği alınmasından sonra ölçülür. Bu parametre aynı zamanda rastgele idrar numunesinde veya bazı durumlarda taze sıvı taburelerde (toplanmadan sonra 30 dakika içinde soğutulmuş veya dondurulmuş) belirlenebilir.
hazırlık
Bazen, plazma ozmolaritesinin incelenmesi herhangi bir hazırlık gerektirmez; Diğer durumlarda, teste başlamadan en az 6 saat önce açlık (sudan başka bir yiyecek veya içecek olmamalıdır) gözetilmelidir. Doktor, olaya en uygun talimatları nasıl vereceğini bilecektir.
Sonuçların Yorumlanması
Plazma osmolaritesi, organizmanın geçici su-salin dengesizliğine nasıl tepki verdiğine ve nasıl düzelttiğine bağlı olarak değişen dinamik bir parametredir. Test sonucu hastanın klinik durumu ve sodyum, glukoz ve azotemi gibi diğer testlerin sonuçları ile birlikte değerlendirilmelidir.
Osmolarite tanısal değildir: hastanın dengesizliği olduğunu gösterir, ancak sebebini vurgulamaz. Genel olarak, değer yüksek olduğunda, kanda suyun azaldığı ve / veya çözünen maddelerin arttığı anlamına gelir. Bununla birlikte, ozmolarite azalırsa, sıvılarda artış olması muhtemeldir.
Artan plazma osmolaritesi, üremi, hiperglisemi, diabetes insipidus, hiperlaktasidemi ve hipernatremiden sorumlu olabilecek çeşitli hastalıklar arasında daha yaygın olarak bulunur.
Bununla birlikte, ozmolaritede bir azalma, her şeyden önce bir hiponatremi durumundaki varlığından kaynaklanabilir.
