genellik
Senolojik muayene, senolog veya jinekolog tarafından gerçekleştirilen memenin klinik muayenesidir . Bu, uzman doktorun ofisinde özel aletler yardımı olmadan gerçekleştirilen acısız bir değerlendirmedir.
Senolojik inceleme sırasında, değerlendirme ayrıca aksiller kablolara (şüpheli lenf düğümleri bulabildiğimiz yer), klavikula üstündeki ve altındaki çukurlara ve alt derinliklerdeki derinliklere kadar uzanır.
Memenin klinik muayenesi, meme bezini etkileyen patolojik değişikliklerin önlenmesi ve tedavisi yolunun temel aşamalarından biridir.
Ziyaret, basitçe memenin özellikleri hakkında bilgi edinmek için yapılabilir. Bunun için 25-30 yaşları arasında yılda bir kez yapılmalıdır.
Senolojik muayene semptomlu kadınlarda da yapılabilir, varlığın tespit edilmesi veya meme başı akması, enflamatuar ve / veya ağrılı durumlar gibi bir veya iki memeye ilişkin rahatsızlıkların seyri izlenir.
Ziyaret ayrıca, nodüler neoformasyonların veya memenin kendi kendine muayenesinin belirgin veya elle tutulur olduğu tüm durumlarda da belirtilmiştir.
Şüpheli patoloji veya daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulması durumunda, senolojik inceleme, kist ve fibroadenomlar ve malign tümörlerin iyi huylu lezyonlarının karakterizasyonunda yararlı olan bir meme ultrasonu veya bir mamogram gibi diğer tıbbi değerlendirmeler ile ilişkili olabilir.
Ne?
Senolojik muayene memenin tam bir muayenesidir, ağrılı değildir ve tıbbi senolog veya jinekolog tarafından özel ekipman kullanılmadan yapılır.
Bu değerlendirmenin amacı , memeyi etkileyen patolojilerin varlığını tespit etmek veya dışlamaktır.
Şüpheli bulgular söz konusu olduğunda, tek senoloji muayenesi genellikle meme kanseri teşhisi formüle etmek için yeterli değildir, ancak durumu çerçevelemek ve duruma en uygun tanı-tedavi yolunu oluşturmak yararlıdır.
Bu ne için?
Senolojik muayene çok önemli bir sınavdır, çünkü olası meme problemlerinin varlığını kontrol etmeyi sağlar. Bu değerlendirme nodüllerin, meme sekresyonlarının, enflamasyonların veya göğüsleri etkileyen ağrılı durumların varlığını vurgulamayı mümkün kılar.
Bu muayene, aynı koşulların seyrini ve maruz kaldıkları tedavinin etkinliğini izlemek amacıyla, kesin bir teşhis almış olan memeyi etkileyen hastalıkları olan hastalar tarafından da yapılabilir.
Diğer tıbbi değerlendirmelerle birlikte meme muayenesi, meme kanserinin erken tespitine katkıda bulunur ve diğer önleyici taramalarla bağlantılı olarak belli bir yaş sınırını geçen kadınlara belirtilir.
Nasıl gerçekleşir?
Senolojik muayene iki bölüme ayrılır: ilk olarak doktor hastanın klinik geçmişi ve yaşam tarzı hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplar; ikinci bölümde, doktorun memeyi dikkatli bir gözlem ve palpasyon aktivitesi ile değerlendirdiği gerçek muayene yapılır.
1) Anamnez
Senologlar, göğüs muayenesine başlamadan önce, kesin tanıyı formüle etmek için yararlı olabilecek veri ve bilgilerin toplanması olan anamnestetik soruşturmayla ilgilenir. Özellikle, uzman hastadan derinleştirmek için hastaya çok özel sorular sorar:
- Klinik öykü : menarş yaşı, adet döngüsünün düzenlenmesi ve / veya menopoz başlangıcı, önceki gebelikler, ilaç kullanımı (hormon tedavisi dahil), önceki meme patolojileri ve meme kanseri için olası olumlu aşinalık (önceki kanser vakaları) aile).
- Alışkanlıklar ve yaşam tarzı : diyet, günlük aktivite seviyesinin (veya hareketsiz yaşam tarzı eğiliminin) göstergesi, sigara ve alkol tüketimine bağımlılık.
Bu ilk aşamada, uzman daha önce gerçekleştirilen sınavların tüm dokümantasyonunu dikkate alır. Daha sonra, hastanın bildirdiği semptomlar, şişme, ağrı, kaşıntı, egzama, cilt değişiklikleri ve meme ucundan sızıntı gibi değerlendirilir.
2) Gözlem ve palpasyon
Anamnez sona erdiğinde, senolog gözlem ve her iki memenin doğru palpasyonu üzerine yapılan klinik muayeneye devam eder. Uygulamada, doktor her ayın her ay kendi kendini muayene sırasında yapması gereken tüm hareketleri gerçekleştirir:
- Muayene : Hasta oturur ve her iki memenin şeklini, boyutunu, simetrisini ve profilini analiz ederek farklı pozisyonlarda gözlenir.
- Palpasyon : Klinik muayenenin bu aşamasında, hem göğüsler, uzatmalar ve aksiller kablolar, kızılötesi oluklar hem de cildin üstündeki ve altındaki çukurlar palpe edilir. Hasta önce oturma, sonra sırtüstü pozisyonda muayene edilir. Parmakların veya elin tüm avuçlarının kullanılmasını içeren hassas manevralarla, uzman cildin sıcaklığını değerlendirebilir ve bazı durumlarda ödem varlığını (dokularda aşırı sıvı) veya nodüller. İnceleme, kalınlaşma ve / veya nodüleritenin değerlendirilmesi için meme başı ve areolanın palpasyonu ile tamamlanır. Meme ucunun hassas bir şekilde sıkılması ile olası bir salgı vurgulanabilir.
Bulunanlara dayanarak senolog, hasta için bir tanı formüle edebilir ve hasta için en uygun tedaviyi önerebilir ya da şüpheli tanıya dayanarak daha fazla inceleme için daha fazla inceleme isteyebilir (örneğin, meme ultrasonu, mamografi ve biyopsi).
Senologik ziyaret genellikle 10-15 dakika sürer.
Ne zaman belirtildi?
Düzenli olarak yapılması gereken otopalipasyonlar anomaliler değilse, senoloji ziyareti, asemptomatik kadınlar için (yani, karsinoma için şüpheli belirtiler göstermeyen) yılda en az 25-30 yaş arası başlar. memenin).
Bununla birlikte, herhangi bir meme tipinde bir belirti görülürse, birinci basamak doktorunuza ve / veya referans senolojisindeki uzmana derhal başvurmanız önerilir.
Senologik muayene nodüllerin varlığı hakkında bilgi verir, bu durumda doğası daha derinlemesine incelemelerle belirlenir: durumun ciddiyetine bağlı olarak, tıp uzmanı hastanın ultrason, biyopsi gibi diğer tanı testlerini yaptırmaya karar vermesine karar verebilir. (ince iğne aspirasyonu) veya bir mamogram.
Meme: hafife alınmaması gereken sinyaller
Bir meme tümörünün olası varlığının belirtileri olabilir:
- Bir veya her iki memenin şeklindeki ve büyüklüğündeki değişiklikler;
- Memede veya aksiller bölgede kalınlaşma veya çıkıntı;
- Gebeliğe veya laktasyona bağlanamayan meme uçlarındaki kan veya sıvı kaybı (seröz veya kan salgıları);
- Cilt yüzeyindeki çöküntüler, kırışıklıklar, kabartmalar veya çukurlar;
- Garip hisler (özellikle sadece bir memeyle ilgililerse).
Dikkat edilmesi gereken diğer olası değişiklikler ve olağandışı sinyaller:
- Memenin bir veya daha fazla nodülünün kendi kendine muayenesine geri bildirim;
- Meme ucu görünümündeki değişiklikler (konturlar, ebat veya pozisyon) veya aynı şekilde geri çekilmesi;
- Cilt ve areolanın iltihaplanması veya döküntüleri (portakal kabuğu kabuğu, şişme, kızarıklık veya sıcaklık hissi);
- Memede haksız ağrı veya koltuk altı.
hazırlık
Senolojik muayeneye tabi tutulan hasta, daha önce senolojik sorunla ilgili (önceden teşhis edilmişse) ve pratisyen hekim tarafından önerilen tüm testlerin sonuçlarını getirmeyi hatırlamalıdır.
Senologik muayene, en çok önerilen dönem menstrüasyon sonrası olsa bile, herhangi bir zamanda yapılabilir. Adet dokusuna özgü hormonal dalgalanmalardan dolayı meme dokusundaki gerilimler nedeniyle, hiçbir nodül bulunmaması ya da tersine yanlış pozitiflerin tanımlanması mümkündür.
Senolog ziyaretinin yapılacağı en uygun an, bunun yerine adet döngüsünün yedinci ve dördüncü günü arasındaki (yumurtlama öncesi).
Kontrendikasyonlar
Senolojik muayene, ne invaziv ne de ağrılı, basit ve güvenli bir tanı yöntemidir. Bu değerlendirme için özel bir önlem veya kontrendikasyon yoktur.
Meme ziyaretinin sınırlamaları
Deneyimli tıp uzmanları tarafından yapılsa bile, senolojik muayenenin yöntemle ilgili kendi sınırları vardır; özellikle bulunan bulguların doğası hakkında güvenilir bilgi sağlayamadığından küçük tümör lezyonlarını tanıma eğilimindedir.
Bu nedenle, herhangi bir şüphe belirtisi varlığında, memenin klinik muayenesi, diğer tamamlayıcı tanı araştırmalarıyla bütünleştirilmelidir.
Tamamlayıcı sınavlar
Senoloji ziyareti, uygulama için bir rehber sağlar ve mamografi ve / veya ultrason gibi diğer tamamlayıcı tanı testlerinin yorumlanmasına katkıda bulunur.
- Meme ultrasonu, memenin yapılarını incelemek için kullanılan bir ultrason muayenesidir. Kistler gibi katı ve sıvı nodüllerin ayırt edilmesini sağlar.
Bu araştırma senolog muayene ve mamografinin tamamlayıcı bir muayenesi olarak kabul edilir. Bu araştırmalar sırasında nodüler değişiklikler (palpasyonda) veya şüpheli oluşturan alanlar (mamogramın yorumlanması) tanımlanırsa, herhangi bir teşhis şüphesini ortadan kaldırmak ve en doğru yanıtı almak için meme ultrasonuyla devam ederiz. mümkün.
- Mamografi, çok küçük nodüller, mikro kalsifikasyonlar veya olası bir neoplazmın diğer dolaylı işaretlerini bile tanımlamak için yararlı olan memenin radyografisidir. Meme, özel bir cihazla sıkıştırılır ve meme dokuları boyunca X ışınları, bir plakadaki (veya bilgisayardaki) radyografik görüntüyü etkiler. Tüm kanserlerin yaklaşık% 85-90'ı palpe edilmeden önce mamografi ile tanımlanmaktadır.
Bu araştırmaların sonucu belirsiz olduğunda, şüpheli bir alandan veya nodülden bir örnek alınır - iğne aspirasyonu (veya agosentez) veya bir meme iğnesi biyopsisi kullanılarak - sitolojik veya histolojik inceleme için tüm biyolojik özellikleri ile dokusu. Bu yöntemler, yaralanmanın doğasını daha fazla ayırt etmeyi mümkün kılar.
