İlgili makaleler: Torasik boğazı sendromu
tanım
Torasik boğazı sendromu, servikal bölgeden aksillaya başlayan vasküler ve sinir yapılarının tahriş, çekiş ve sıkışması ile bir araya gelen bir grup klinik tezahürdür.
Vasküler-sinir demetinin çatışmasına yatkınlık anayasal, postural veya travmatik olabilir. Örneğin, belirli bir fiziksel konformasyon, torasik boğaza ait sinir demetlerinin gerilmesine neden olabilir ve ayrıca üst ekstremitelerin kas kütlelerinin aşırı gelişimi, göğüs hizasında alanı azaltabilir. Ayrıca, üst uzuvların süspansiyonu ile ellerin uzun süre kullanılmasını gerektiren iş etkinlikleri, tekrarlayan aralıklı kompresyon fenomenlerinden sorumludur. Torasik boğazı sendromunu tetikleyen faktörler arasında, kontraktür olaylarından ve sonrasında fibrozisteki onarımdan sorumlu, önceden servikal burkulan bir travma (kırbaç) bildirilir.
Torasik omurga sendromuna, skalen kaslarının anormal olarak yerleştirilmesinden, servikal omurgandan bir üst kaburga kabuğunun varlığı ya da klavikula kötü kaynaklanmış bir çatlak oluşması neden olabilir. Bozukluk kadınlar arasında daha yaygındır ve genellikle 35 ila 55 yaşları arasında görülür.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Şişmiş silahlar
- siyanoz
- Boyun ağrısı
- Eldeki ve el bileğinde ağrı
- Omuz ağrısı
- Kollarda ağrı
- Sağ Kolda Karıncalanma
- Sol Koldaki Karıncalanma
- Sağ Tingling
- Elinde karıncalanma
- Isı intoleransı
- hipoestezi
- mikrosefali
- Parestezi
- Sırt ve boyun kaslarının sertliği
Diğer yönler
Göğüs gerginliği sendromu belirtileri temelde üst ekstremiteyi etkiler. Özellikle el, boyun, omuz veya kolda ağrı ve karıncalanma görülür. Ek olarak, özellikle duruş üst kotlarda ve gövdeden uzaktaysa, üst ekstremite sağlarsa, zayıflık ve kolay halsizlik hissi oluşabilir. Daha az sıklıkla, şişlik, siyanoz ve yüzeyel venöz dolaşımın vurgulanması gibi vasküler belirtiler vardır.
Torasik omurga sendromu kas hipotrofisini, orta derecede hassasiyet değişikliklerini ve nadiren vasküler komplikasyonları içerebilir (Raynaud sendromu, arteriyel nabız kaybı, soğuk uzuv ve distal kangren).
Tanı, semptomların dağılımı ile önerilmektedir. Üst ekstremite damarlarının eko-renkli tıkacı, torasik boğazda bulunan vasküler yapıların daraldığını göstermektedir.
Göğüs radyografisi ve yük altında anjiyografi tanıyı destekleyebilir.
Terapi genel olarak rehabilitasyon egzersizlerini (manuel lenfatik drenaj, kinesiterapi ve kademeli postural rehabilitasyon) ve analjeziklerin ve trisiklik antidepresanların düşük dozlarda uygulanmasını içerir.
Konservatif yaklaşıma cevap vermeyen ve anlamlı veya progresif nöro-vasküler defisit gösteren en ciddi vakalarda, uygulanan anatomik faktörün türüne bağlı olarak değişken olan cerrahi tedavi belirtilebilir.
